Farmabook - Divulgazione scientifica

Clostridium botulinum: cos'è e perché è pericoloso

Tue, 02 Sep 2025 16:58:32 GMT

Clostridium Botulinum: Cos'è e Perché è Pericoloso

Clostridium Botulinum è un batterio anaerobico, Gram-positivo, appartenente al genere Clostridium. È noto per la sua capacità di produrre una delle tossine più potenti esistenti: la tossina botulinica responsabile di un’intossicazione nota come Botulismo . Questa proteina dal punto di vista strutturale è formata da un dominio enzimatico (catalitico) legato tramite ponti disolfuro a una regione di traslocazione, e da due domini che ne permettono l'interazione con specifici recettori cellulari.

. Una volta ingerita, la tossina resiste all'ambiente acido dello stomaco e attraversa senza problemi il tratto gastrointestinale, venendo successivamente assorbita. Giunta nel circolo sanguigno, la tossina raggiunge il sistema nervoso periferico, dove agisce bloccando in modo irreversibile il rilascio dell' acetilcolina da parte dei motoneuroni. Questo blocco determina una paralisi muscolare progressiva, che rappresenta il principale pericolo legato alla tossina.

Il botulismo può presentarsi in diverse forme cliniche:

Botulismo alimentare : causato dall'ingestione di cibi contaminati. I sintomi iniziali possono includere secchezza della bocca, visione offuscata o doppia, difficoltà nella deglutizione e senso di debolezza muscolare. La paralisi muscolare tende a propagarsi in senso discendente, partendo dalla zona superiore del corpo fino a coinvolgere braccia e arti inferiori, con possibile compromissione dei muscoli respiratori. L’esordio può variare da poche ore a giorni dopo l’esposizione.
Botulismo da ferita : si manifesta quando il batterio infetta l'organismo attraverso delle ferite.
Botulismo infantile : colpisce in particolare i lattanti sotto i sei mesi di età, nei quali l’immaturità della flora intestinale consente la colonizzazione dell’intestino da parte del batterio, con conseguente produzione endogena della tossina.

Cibi Buoni… Ma Non Sempre Sicuri!

L'ingestione di alimenti contaminati da spore o dalla tossina prodotta da C. botulinum può provocare un'intossicazione nota come botulismo . Gli alimenti più a rischio sono quelli conservati non cotti e che presentano un pH superiore a 4,6, condizione favorevole alla crescita del batterio.

Questi sono i segnali più comuni da tenere d’occhio per riconoscere eventuale presenza di botulino nei cibi conservati:

- Odore sgradevole all’apertura del barattolo

- Colorazione alterata

- Gonfiore del tappo

- Grumi, bolle, particelle insolite , o separazioni di fase

Prevenzione a Tavola e in Dispensa

Bastano pochi, ma fondamentali accorgimenti per ridurre rischio di intossicazione da botulino.

Prima di tutto, è essenziale evitare il consumo di alimenti scaduti o dall’aspetto sospetto . Inoltre, per chi ama preparare conserve fatte in casa, è importante seguire alcune precauzioni igienico- sanitarie indispensabili per garantire la sicurezza del prodotto. Tra queste:

Lavare accuratamente gli alimenti prima della lavorazione, così come le mani e tutti gli utensili che verranno utilizzati.
Le verdure vanno sbollentate in una miscela composta da parti uguali di acqua e aceto
Una volta invasati gli alimenti nei barattoli sterilizzati, è buona norma procedere alla pastorizzazione , immergendo i contenitori ben chiusi in acqua bollente per circa 15–20 minuti.
Nel caso delle marmellate e confetture , è consigliato utilizzare frutta e zucchero in parti uguali . Se si desidera ridurre la quantità di zucchero, è necessario aggiungere succo di limone per mantenere un pH sicuro.
Per la preparazione di olive e altri alimenti in salamoia, è opportuno rispettare il rapporto di 100 grammi di sale per ogni litro d’acqua.

Come Riconoscere il Botulismo

Tra i sintomi che possono far sospettare un’intossicazione da botulino troviamo:

· Debolezza muscolare che parte dall’alto

· Difficoltà nella deglutizione (disfagia)

· Secchezza orale con ridotta produzione di saliva

· Disturbi visivi , come visione doppia o sfocata

· Palpebre che tendono ad abbassarsi (ptosi)

· Risposta pupillare alterata alla luce , con pupille che reagiscono poco o per nulla agli stimoli luminosi

La sintomatologia neurologica è bilaterale, simmetrica e discendente ed inizia dai nervi cranici. Nel botulismo alimentare i sintomi si presentano solitamente entro le 36 ore e alla sintomatologia neurologica si aggiunge anche una sintomatologia che interessa il tratto gastrointestinale come nausea, diarrea, vomito e crampi addominali.

Come si Interviene Dopo la Diagnosi?

Dal punto di vista farmacologico, il trattamento del botulismo varia in base all’età del paziente:

Negli adulti e nei bambini con più di un anno di età, si ricorre alla somministrazione di un’ antitossina eptavalente di origine equina, che risulta efficace se utilizzata entro 72 ore dalla comparsa dei primi sintomi.
Nei lattanti , invece, la terapia prevede l’uso di immunoglobuline botuliniche umane.

È importante sapere, inoltre, che avere avuto un’intossicazione da Botulino non conferisce in seguito immunità alla tossina botulinica.

L'intero contenuto di questo articolo deve essere considerato di carattere esclusivamente divulgativo e informativo. Non si intende in alcun modo sostituire la consulenza medica con figure professionali specializzate. Si raccomanda quindi di rivolgersi al proprio medico curante prima di mettere in pratica qualsiasi indicazione riportata e/o per la prescrizione di terapie personalizzate.

Fonti:

Virus West Nile: cosa sapere davvero e quando preoccuparsi

Mon, 04 Aug 2025 08:34:03 GMT

Punture di zanzara e virus West Nile: i rischi reali e come proteggersi

L’infezione da virus West Nile è causata da un virus appartenente alla famiglia Flaviviridae , isolato per la prima volta in Uganda nel 1937, che ha come suoi portatori diverse specie di uccelli. Il virus quindi si trasferisce dagli uccelli infetti alle zanzare, che poi successivamente lo trasmettono attraverso loro punture all’uomo e altri animali cosiddetti “ ospiti a fondo cieco ” in quanto non sono in grado a loro volta di trasmettere il virus. L’infezione è più frequentemente riscontrata nei periodi estivi ed autunnali quando l’attività di questi insetti vettori si intensifica.

Con quali sintomi si manifesta l’Infezione?

In seguito ad una puntura di solito l’incubazione dura dai 2 ai 21 giorni , dopo di che il decorso della malattia infettiva può essere molto eterogeneo:

Nell’80% dei casi resta asintomatica
Nelle forme lievi (circa 20% dei casi) si manifesta con febbre, dolori muscolari, ingrossamento linfonodale, mal di testa, dispnea, nausea o vomito e diarrea e, a volte, irritazione cutanea.
In meno dell’1% dei casi si parla di forme gravi neuroinvasive che solitamente si manifestano in soggetti immunodepressi o negli anziani sottoforma di encefaliti o meningiti e dal punto di vista sintomatologico con febbre e cefalea, ma anche sintomi più gravi come disorientamento, convulsioni, rigidità del collo e della colonna, fino al coma.

Come viene trattata l’Infezione?

Si tratta di un’infezione virale per la quale al momento non esiste uno specifico trattamento, tuttavia, per le forme sintomatiche lievi della malattia si adotta un approccio terapeutico basato sull’assunzione di:

- Antipiretici per il controllo dello stato febbrile

- Somministrazione di liquidi

- Riposo

Nei casi gravi è necessario ricorrere ad ospedalizzazione.

Da quanto tempo è presente questo virus in Italia?

In Italia, i primi casi risalgono a più di un decennio fa, ma è soprattutto dal 2018 che il virus ha mostrato una diffusione più capillare, con un numero crescente di focolai nelle regioni del Nord e del Centro. Le estati particolarmente calde e umide, insieme alla presenza diffusa di ambienti favorevoli alla proliferazione delle zanzare, hanno contribuito a mantenere il virus attivo nel nostro territorio, rendendo necessarie misure di prevenzione sempre più attente e mirate.

Come possiamo proteggerci dal Virus West Nile?

Per ridurre il rischio di essere punti, è importante adottare alcune semplici ma efficaci precauzioni:

Usare sempre repellenti efficaci con ingredienti come la DEET (dietiltoluamide)
Indossare indumenti che permettono di coprire braccia e gambe come camicie a maniche lunghe e pantaloni lunghi
Utilizzare zanzariere per coprire il letto , e nel caso di neonati e bambini piccoli, proteggere anche culle e passeggini
Utilizzare in casa diffusori di insetticida per uso domestico
Applicare zanzariere a finestre e porte della propria casa
Eliminare ristagni d’acqua da sottovasi, secchi e piscine inutilizzate, dove le zanzare potrebbero deporre le uova

Pur essendoci un rischio, è importante affrontare la situazione con consapevolezza adottando le necessarie precauzioni senza però lasciarsi sopraffare da allarmismi o paure eccessive! Secondo quanto afferma infatti Maria Rosaria Campitiello - Capo Dipartimento della prevenzione, della ricerca e dell’emergenza sanitaria – “Non siamo di fronte a un’emergenza sanitaria, i dati sulla circolazione del virus West Nile sono in linea con gli anni precedenti, con al momento solo una diversa distribuzione geografica" (fonte Ministero della Salute).

Fonti bibliografiche:

Istituto per le piante da legno e l’ambiente Ipla spa

https://zanzare.ipla.org/index.php/it/specie-di-zanzare/zanzare-e-salute/west-nile

Ministero della salute

https://www.salute.gov.it/new/it/news-e-media/notizie/west-nile-virus-litalia-restaguardia-ma-senza-allarme-sorveglianza-costante/

Manuale MSD – versione per i pazienti

https://www.msdmanuals.com/it/casa/infezioni/arbovirus-arenavirus-efilovirus/infezione-da-virus-del-nilo-occidentale

Come i cibi colorati proteggono la pelle

Sat, 05 Jul 2025 14:30:11 GMT

Cibi colorati e salute della pelle: il ruolo degli antiossidanti nel contrasto allo stress ossidativo cutaneo

La pelle è uno degli organi più estesi del nostro corpo, ma anche uno dei più vulnerabili. Ogni giorno è sottoposta a una combinazione di fattori di stress: raggi UV, inquinamento atmosferico, sbalzi climatici, fumo e alimentazione squilibrata . Questi elementi contribuiscono alla produzione di radicali liberi , molecole instabili che danneggiano le cellule cutanee, accelerano il processo di invecchiamento e compromettono elasticità e luminosità.

Una delle strategie più semplici ma efficaci per proteggere la pelle “ dall’interno ” è

l’alimentazione. In particolare, la frutta e la verdura colorate rappresentano una vera e propria

“ difesa antiossidante ”, grazie al contenuto di composti bioattivi come antocianine, carotenoidi, flavonoidi e vitamina C .

Negli ultimi anni, numerosi studi scientifici hanno confermato che questi nutrienti naturali possono contrastare lo stress ossidativo cutaneo, ridurre l'infiammazione e persino stimolare la produzione di collagene, migliorando l’aspetto e la salute della pelle.

Cos’è lo stress ossidativo cutaneo: meccanismi e conseguenze

I radicali liberi , in particolare le specie reattive dell'ossigeno (ROS) , sono molecole instabili che si formano durante il metabolismo cellulare. Tuttavia, la loro produzione aumenta notevolmente in presenza di fattori ambientali come i raggi UV, il fumo di sigaretta, l’inquinamento atmosferico e una dieta carente.

Quando il corpo non riesce più a bilanciare queste molecole dannose con i propri meccanismi antiossidanti, si parla di stress ossidativo . Questo fenomeno provoca:

Degradazione delle fibre di collagene
Attivazione delle metalloproteinasi (MMPs)
Infiammazione e perdita di elasticità
Comparsa precoce di rughe e discromie

Antiossidanti endogeni ed esogeni: chi sono e come funzionano

Il nostro organismo dispone di una se rie di difese antiossidanti naturali – come glutatione, superossido dismutasi (SOD) e catalasi – ma spesso non sono sufficienti. È qui che entrano in gioco gli antiossidanti esogeni , ossia quelli introdotti con la dieta. La frutta e la verdura colorate, in particolare, forniscono composti bioattivi in grado di proteggere le cellule cutanee dai danni ossidativi e rallentare l’invecchiamento.

I colori della natura

Rosso-violaceo: antocianine nelle ciliegie e nei frutti di bosco

Il colore rosso intenso delle ciliegie, dei lamponi e dei mirtilli è dovuto alle antocianine , un gruppo di flavonoidi con una potente azione antiossidante. Le antocianine sono capaci di:

Proteggere le cellule cutanee dai danni del sole (fotoprotezione)
La microcircolazione
Ridurre la permeabilità dei capillari
Favorire la sintesi del collagene

Studi clinici hanno evidenziato come un’alimentazione ricca di antocianine sia associata a una pelle più elastica e meno soggetta a infiammazione ( Zorzan et al., 2021 – Antioxidants ).

Arancione: carotenoidi in pesche, albicocche, mango

I frutti arancioni contengono carotenoidi come beta-carotene, luteina e zeaxantina . Questi composti sono precursori della vitamina A e antiossidanti , fondamentale per il ricambio cellulare e per la funzione barriera della pelle.

Contribuiscono a un colorito più uniforme e “sano”
Proteggono dall’invecchiamento foto-indotto
Aumentano la resistenza della pelle ai raggi UV

Uno studio del 2014 ha dimostrato che l'integrazione con beta-carotene migliora i marcatori antiossidanti plasmatici e riduce lo stress ossidativo ( Cheng et al., 2014 – Nutr Res ).

Giallo: vitamina C e bromelina nell’ananas

Il giallo dell’ananas non è solo piacevole alla vista: contiene vitamina C , fondamentale per la sintesi del collagene, e bromelina , un enzima antinfiammatorio naturale.

La vitamina C stimola la rigenerazione cutanea e migliora la compattezza
La bromelina ha effetto drenante e riduce gonfiore e infiammazione
Utile in casi di pelle stanca, con ritenzione o con segni di stress

( Rufino et al., 2016 – Food Chem )

Rosso tenue: licopene nell’anguria

Il licopene è un potente antiossidante presente in anguria, pomodoro e pompelmo rosa. Ha una spiccata azione contro i danni provocati dalla luce solare.

Riduce l’eritema da UV
Protegge il DNA cellulare
Mantiene l’integrità della struttura cutanea

Anche se l’anguria ha un basso valore ORAC, il licopene è altamente biodisponibile e biologicamente attivo, soprattutto se consumato con un po’ di grasso (come avocado o olio EVO). Il licopene, inoltre, è uno dei pochi micronutrienti che in seguito alla cottura risulta più disponibile per essere assorbito dal corpo umano.

(Antioxidants-Basel, 2020)

Verde: flavonoidi nel kiwi e nell’uva verde

I frutti verdi sono ricchi di flavonoidi, antiossidanti che svolgono una potente azione antinfiammatoria e protettiva vascolare.

Rafforzano i capillari
Migliorano il tono della pelle
Contrastano l’invecchiamento da stress e stili di vita intensi

Il kiwi, in particolare, è una fonte eccellente di vitamina C: ne contiene più dell’arancia (Zorzan et al., 2021).

ORAC: un valore indicativo, ma non assoluto

Per quantificare la capacità antiossidante degli alimenti , si utilizza il valore ORAC ( Oxygen Radical Absorbance Capacity ), che misura la capacità di un alimento di assorbire i radicali liberi in laboratorio.

È importante sapere che il valore ORAC è solo una stima in vitro: non tiene conto della biodisponibilità, della digestione o delle interazioni tra nutrienti. Tuttavia, resta un utile indicatore per capire quali alimenti sono potenzialmente più ricchi di molecole protettive.

Fonte: USDA ORAC Database (dati storici), studi come Zorzan et al., 2021 (PMID: 34066601), Cheng et al., 2014 (PMID: 24698344)

Conclusione

La salute e la bellezza della pelle iniziano dalla tavola. Ogni frutto colorato che consumiamo apporta un piccolo ma prezioso contributo alla difesa cellulare contro i radicali liberi, i veri responsabili dell’invecchiamento cutaneo precoce. Non serve rincorrere prodotti esotici o integratori costosi: basta mangiare a colori ogni giorno, scegliendo alimenti freschi e di stagione, per offrire alla nostra pelle una protezione continua e naturale. Il valore ORAC ci aiuta a orientarci nella scelta, ma non è l’unico criterio. La chiave è la varietà, perché ogni pigmento ha un ruolo specifico e insieme creano un effetto più completo e duraturo.

In un mondo in cui la pelle è costantemente esposta ad agenti dannosi, i cibi vegetali diventano una forma concreta ed efficace di cosmetica nutrizionale. Una pelle più sana non si costruisce con un singolo alimento o una crema miracolosa, ma giorno dopo giorno, partendo da quello che decidiamo di mettere nel piatto. Mangiare bene non è solo una scelta salutare, ma un gesto quotidiano di attenzione verso sé stessi.

Fonti bibliografiche:

1. Zorzan, M. et al. (2021). Anthocyanins and Skin Health: A Review of Clinical and Experimental Evidence. Antioxidants (Basel), 10(6), 862. PMID: 34066601
2. Cheng, H.M. et al. (2014). Effects of dietary antioxidants on skin aging and health: A review of clinical evidence. Nutrition Research, 34(2), 107–116. PMID: 24698344
3. Rufino, M.S.M. et al. (2016). Evaluation of antioxidant capacity, phenolic and vitamin C contents in fruits from the Brazilian Amazon. Food Chemistry, 196, 1212–1219. PMID: 27695265
4. U.S. Department of Agriculture . (2010). USDA Database for the Oxygen Radical Absorbance Capacity (ORAC) of Selected Foods.

Estate, sole e… attenzione alla pelle: cosa sapere sul melanoma cutaneo

Mon, 16 Jun 2025 09:58:40 GMT

Estate, sole e… attenzione alla pelle: cosa sapere sul melanoma cutaneo

Con l’arrivo dell’estate abbronzarsi e ottenere una pelle dorata – la cosiddetta tintarella – è un piacere irrinunciabile. Ma è proprio in questa stagione che diventa fondamentale ricordare l’importanza di proteggere la nostra pelle . Esporsi al sole può apportare benefici, come la sintesi della vitamina D, ma comporta anche dei rischi, soprattutto se l’esposizione è prolungata e senza un’adeguata protezione.

Tra i pericoli più gravi c’è il melanoma cutaneo , una forma di tumore della pelle che può essere particolarmente aggressiva.

In questo articolo approfondiremo cos’è il melanoma, quali sono i fattori di rischio , come riconoscere i segnali di allarme e quali comportamenti adottare per abbronzarsi in modo sicuro , senza mettere a rischio la salute.

Le radiazioni ultraviolette

Le radiazioni ultraviolette, comunemente note come raggi UV , sono una forma di radiazione elettromagnetica prodotta dal sole.

Ne esistono 3 tipologie:

UVA ed UVB : rappresentano la principale causa di sviluppo di melanoma . La differenza è nella capacità penetrativa degli strati cutanei. I raggi UVA infatti penetrano più in profondità nella pelle, mentre i raggi UVB si fermano negli strati cutanei più superficiali.
UVC : quelli di origine solare non raggiungono la superficie terrestre.

I raggi UV possono determinare l’insorgenza di tumori cutanei tramite una serie di meccanismi come l’induzione di mutazioni nel DNA, la stimolazione della produzione dei fattori di crescita, l’inibizione delle difese immunitarie e la stimolazione della produzione di radicali liberi.

Melanoma cutaneo: caratteristiche, prevenzione e trattamento

Il melanoma cutaneo è, tra i tumori della pelle, il più aggressivo . Esso origina dai melanociti , cellule localizzate nello strato epidermico della nostra pelle e deputate alla sintesi della melanina, il pigmento responsabile dello sviluppo di abbronzatura in risposta all’esposizione al sole. I melanociti sono coinvolti nella formazione dei nevi melanocitici (comunemente noti come nei), tuttavia, quando queste cellule subiscono una trasformazione neoplastica possono dare origine allo sviluppo del melanoma cutaneo.

Il melanoma è inoltre oggetto di stadiazione :

stadio 0 : melanoma che non si è esteso oltre lo strato epidermico nel quale risulta ancora confinato.
stadio I: melanoma che oltre all’epidermide ha invaso anche il derma .
stadio II: melanoma che si è esteso negli strati più profondi del derma e per questo più grave rispetto allo stadio I.
stadio III : melanoma che ha raggiunto i linfonodi loco regionali.
stadio IV : melanoma che ha dato metastasi in sedi come linfonodi distanti, polmoni, fegato, cervello, ossa, intestino.

Come possiamo riconoscere un melanoma cutaneo?

I melanomi cutanei possono sia svilupparsi su una cute integra che originare da nevi preesistenti. Le principali caratteristiche cliniche sospette per la diagnosi precoce di melanoma sono riassunte nel criterio ABCDE , uno strumento utile per distinguere un nevo benigno da una possibile lesione maligna:

A – Asimmetria : i melanomi tendono a presentare una forma irregolare e asimmetrica , a differenza dei nevi benigni che appaiono generalmente simmetrici e tondeggianti;
B – Bordi : i margini risultano irregolari nei melanomi, mentre nei nevi benigni sono solitamente regolari e ben delineati;
C – Colore : la presenza di più tonalità all’interno dello stesso neo può essere indicativa di melanoma;
D – Dimensione : un aumento delle dimensioni , sia in diametro sia in spessore, deve essere considerato un segnale d’allarme. Tuttavia, i melanomi possono avere un diametro di pochi millimetri.
E – Evoluzione : qualsiasi cambiamento rapido nell’aspetto del nevo (dimensioni, forma, colore) richiede un’attenta valutazione dermatologica.

Anche un neo preesistente soggetto a sanguinamento, prurito, arrossamento o circondato da un nodulo è bene che sia soggetto a valutazione medica.

Come possiamo ridurre il rischio di melanoma?

Bastano poche e semplici abitudini per fare prevenzione e ridurre il rischio di sviluppare un melanoma. In primis è importante godersi il sole senza eccessi ed evitare scottature cutanee. Stando ai dati dell’ American Academy of Dermatology , provocarsi 5 o più scottature solari tra i 15 e i 20 anni di età basta ad aumentare dell’80% il rischio di sviluppare un melanoma.

L’esposizione al sole non deve essere solo moderata, ma anche accompagnata dall’uso di creme solari ad alto fattore di protezione solare (SPF) in grado di schermare sia i raggi UVA che UVB e da riapplicare frequentemente, così come importante è indossare occhiali da sole con protezione UV poiché anche gli occhi possono essere sede di sviluppo del melanoma.

È fondamentale, inoltre, monitorare regolarmente i propri nei sia attraverso l’autoesame periodico sia sottoponendosi a controlli dermatologici. Durante queste visite, lo specialista effettua la cosiddetta “mappatura dei nei”: un’indagine approfondita che consiste nell’osservazione e nella documentazione fotografica dei nei e delle macchie cutanee. Le immagini vengono archiviate e confrontate nel tempo, in modo da rilevare eventuali cambiamenti sospetti. Questo consente di individuare precocemente un possibile melanoma. Tuttavia, per una diagnosi definitiva, sarà sempre necessaria una biopsia.

7 errori comuni secondo Paolo Ascierto:

Pensare che esiste un modo sicuro per abbronzarsi
Pensare che chi ha la pelle scura o è già abbronzato non ha bisogno di protezione solare
Pensare che le creme solari danno una protezione totale dai danni degli UV
Pensare che se c’è vento o se è nuvoloso non c’è rischio di scottature
Non indossare occhiali da sole con protezione UV
Pensare che il doposole ripari i danni causati da una scottatura
Usare solari che hanno superato la data di scadenza

Un panorama terapeutico promettente

Dopo la diagnosi di melanoma, il primo approccio è solitamente quello chirurgico che consiste nell’asportazione del melanoma e di parte di tessuto non tumorale circostante. A supporto dell’intervento chirurgico sono disponibili poi terapie adiuvanti e neoadiuvanti.

Negli ultimi anni il panorama terapeutico ha compiuto enormi progressi rendendo disponibili alternative alla chemioterapia come l’ immunoterapia , che stimola il sistema immunitario a riconoscere e combattere il tumore, e le terapie a bersaglio molecolare che agiscono contro specifiche mutazioni genetiche presenti nelle cellule tumorali.

Inoltre, nuove strategie terapeutiche in fase di sperimentazione avanzano e tra esse:

Vaccini a mRNA
Linfociti infiltranti il tumore (TIL)
Virus oncolitico in combinazione con Nivolumab

Fonti bibliografiche:

Infezione da HPV: segni, diagnosi e prevenzione

Mon, 19 May 2025 13:56:41 GMT

Infezione da HPV: segni, diagnosi e prevenzione

I Papillomavirus umani (HPV) sono virus responsabili di infezioni nell’uomo che possono colpire pelle, genitali e gola e che possono condurre allo sviluppo sia di lesioni benigne (condilomi), che di natura precancerosa e, nei casi più severi, essere responsabili di insorgenza di tumori. In particolare, l’infezione da HPV è considerata il principale fattore di rischio per il carcinoma della cervice uterina.

Il Virus HPV

I Papillomavirus umani (HPV) sono piccoli virus nudi caratterizzati da un genoma a DNA circolare a doppio filamento custodito in un capside virale e in cui si individuano tre regioni:

E (early) a cui appartengono geni codificanti proteine coinvolte nei processi di replicazione, trascrizione, rilascio di nuove particelle virali, meccanismi di evasione dalla risposta immunitaria dell’ospite e mantenimento della proliferazione delle cellule epiteliali.
L (late) codificante le proteine del capside virale L1 ed L2.
Regione LCR che è una regione non codificante coinvolta nella regolazione dell’espressione dei geni virali e nella replicazione virale.

Il virus penetra negli epiteli attraverso microlesioni e raggiunge i cheratinociti dello strato basale. Qui si lega alla superficie cellulare mediante le proteine del capside, per poi entrare nella cellula ospite e avviare il processo di espressione dei geni virali. I primi ad esprimersi sono i geni E1 ed E2 responsabili dell’attivazione della replicazione del DNA virale. Nello strato basale e soprabasale dell’epitelio E2 agisce, inoltre, come regolatore dell’espressione dei geni virali E5, E6 ed E7 la quale crea un contesto favorevole alla replicazione virale tramite l’attivazione di processi quali: proliferazione cellulare, inibizione dell’apoptosi ed evasione immunitaria. Tuttavia, questi stessi processi possono favorire la trasformazione neoplastica e lo sviluppo di lesioni precancerose. È nelle cellule terminalmente differenziate degli strati superiori dell’epitelio che si realizza la sintesi delle proteine del capside L1 ed L2 coinvolte nel processo di incapsidamento, seguito dal rilascio finale delle nuove particelle virali.

Modalità di trasmissione

La trasmissione del virus HPV può avvenire secondo differenti modalità.

Principalmente si trasmette per via sessuale , ma il contagio può avvenire anche tramite contatto con superfici contaminate in ambienti pubblici ad alta affluenza come docce pubbliche, piscine e spogliatoi.

Come si presenta un’infezione da HPV

Spesso l'infezione da HPV viene debellata dal sistema immunitario. Tuttavia, in alcune situazioni, il virus riesce a sfuggire alla risposta immunitaria e a determinare l'insorgenza dei segni tipici dell’infezione. Tipicamente si tratta di escrescenze , simili a verruche, che possono colpire sia regioni genitali (cervice uterina, vagina, vulva, uretra, perineo e ano) che extragenitali (congiuntiva, naso, bocca, laringe), mentre nei casi più gravi possono svilupparsi tumori.

In base al loro potenziale oncogeno gli HPV che causano infezioni genitali si dividono in:

· HPV a basso rischio oncogeno : genotipi che causano lesioni che raramente evolvono in tumori.

· HPV ad alto rischio oncogeno : genotipi associati a un elevato rischio di trasformazione neoplastica e sviluppo di tumori.

Come si identifica un’infezione da HPV

È possibile diagnosticare un’infezione da HPV attraverso:

- L’identificazione di eventuali lesioni durante una visita ginecologica o dermatologica.

- L’esecuzione di un Pap test.

- La ricerca del DNA virale tramite l’ HPV-DNA test.

Prevenire è meglio che curare!

La prevenzione rappresenta l’arma più efficace contro l'infezione da HPV. Le strategie preventive sono diverse ed esse includono la vaccinazione e l’ educazione sessuale , quali validi strumenti per prevenire l’infezione, e l’adesione ai programmi di screening .

Al momento, esistono tre formulazioni vaccinali approvate per offrire protezione contro il papillomavirus umano (HPV):

- Cervarix: vaccino bivalente contro i ceppi 16 e 18.

- Gardasil: vaccino quadrivalente contro i ceppi 16, 18, 6 e 11.

- Gardasil 9 : vaccino nonavalente che protegge contro i tipi 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58.

Questi vaccini offrono una protezione contro i principali genotipi responsabili della maggior parte dei tumori della cervice uterina e di neoplasie dell’ano, della vulva, della vagina, del pene e dell’orofaringe.

Importante, invece, per l’identificazione precoce di lesioni genitali tipicamente associate ad infezione da HPV è l’adesione ai programmi di screening, sottoponendosi ad esami quali Pap test o HPV-tes t, per tutte le donne tra i 25 e i 64 anni.

Fonti bibliografiche:

Ministero della Salute
https://www.salute.gov.it/new/it/scheda-malattia/papillomavirus-umano-infezione-da-hpv/
Beata Mlynarczyk-Bonikowska, Lidia Rudnicka. HPV Infections-Classification, Pathogenesis, and Potential New Therapies. Int J Mol Sci. 2024 Jul 11;25(14):7616. doi: 10.3390/ijms25147616. PMID: 39062859 PMCID: PMC11277246
https://www.clinicacellini.it/malattie/infezione-da-hpv/
https://www.fondazioneveronesi.it/magazine/articoli/oncologia/quanto-e-sicuro-il-vaccino- hpv

Foglietto illustrativo: cosa contiene e come leggerlo correttamente

Thu, 26 Sep 2024 19:07:55 GMT

Foglietti illustrativi dei farmaci: come leggerli per comprendere dosaggio e effetti collaterali

Almeno una volta nella vita ci siamo trovati ad aprire il foglietto illustrativo contenuto all’interno della scatola di un farmaco per leggere alcune informazioni presenti al suo interno. Chiunque ci abbia provato si è ritrovato tra le mani un vero e proprio papiro contenente numerosissime informazioni senza sapere dove andare a cercare quelle di proprio interesse. Inoltre tutte quelle righe scritte in modo così fitto che riportano effetti collaterali, posologie, sintomi ecc... possono aver confuso qualcuno ed enfatizzato l’animo ipocondriaco di qualcun altro.

Tuttavia, il foglietto illustrativo è uno strumento molto importante in quanto contiene informazioni che devono essere comprensibili per gli utenti, in modo tale da consentire l'uso appropriato e sicuro del medicinale. Vediamo allora come consultarlo correttamente e cosa contiene:

Cos'è un foglietto illustrativo?

Ricordiamo innanzitutto che il foglio illustrativo (RCP) fa parte della documentazione sottoposta dalle aziende farmaceutiche all' Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) per richiedere la registrazione e l'autorizzazione al commercio dei prodotti medicinali. Si tratta, quindi, di un documento ufficiale approvato dall' AIFA , il cui contenuto è aggiornato periodicamente. L’ultima data di revisione è presente proprio sul foglietto.

All'inizio del foglio illustrativo è indicato il nome commerciale del farmaco , ossia il nome di fantasia scelto dall'azienda farmaceutica, seguito dal dosaggio , dalla forma farmaceutica in cui si presenta ( compresse, capsule, bustine, sciroppo, supposte o altro ) e dal principio attivo , la sostanza cui si deve l'effetto terapeutico.

Per quanto riguarda i farmaci equivalenti è riportato direttamente il nome del principio attivo, senza il nome di fantasia scelto dal brand produttore. Di seguito sono presenti inoltre informazioni come il nome e l’indirizzo relativi all’azienda farmaceutica autorizzata all’immissione in commercio del medicinale, e dell’azienda che lo produce e lo distribuisce.

Vediamo adesso quali sono le sezioni da attenzionare quando si assume un nuovo farmaco.

Composizione: cosa contiene il farmaco?

Gli “ ingredienti ” presenti all'interno del medicinale prendono il nome di “ composizione ”. Questa riguarda innanzitutto il principio attivo e poi tutti gli eccipienti presenti all’interno della formulazione.

Il principio attivo è la sostanza curativa vera e propria, ossia la sostanza che esplica l’azione una volta somministrata.
Gli eccipienti , invece, sono sostanze aggiuntive che non hanno alcuna azione se non quella di dare volume, coprire un sapore, facilitare l'assorbimento o la distribuzione del principio attivo e rendere possibile la sintesi di compresse e capsule.

La lettura dei componenti è di fondamentale importanza per evitare il rischio di interazioni tra farmaci e di reazioni allergiche o intolleranze, non solo verso il principio attivo, ma anche verso uno o più eccipienti.

Indicazione terapeutica:

Le indicazioni terapeutiche spiegano per quali condizioni o per quali malattie avviene l’utilizzo del farmaco. A seconda della tipologia del principio attivo le indicazioni possono essere più o meno numerose e questo si basa sullo spettro d’azione del farmaco stesso.

Avvertenze e controindicazioni: cose da sapere prima di assumere il farmaco.

È importante ricordare che l’assunzione di un farmaco non è priva di rischi. In alcuni casi, infatti, l’assunzione di un farmaco può essere pericolosa per la salute, parliamo quindi di controindicazioni. Esempi classici di controindicazioni sono la gravidanza e l' allattamento , oppure le ulcere gastriche o la stasi venosa per alcuni farmaci, ma anche le reazioni allergiche e le intolleranze ai componenti del farmaco. Inoltre è da attenzionare anche l ’età della persona a cui viene somministrato il farmaco. Sono riportate infatti raccomandazioni riguardo l’uso negli anziani, nei bambini o in soggetti che hanno determinate malattie.

Sotto la voce avvertenze e precauzioni sono indicate le condizioni in cui il farmaco può essere utilizzato, ma con cautela, chiedendo consiglio al medico, poiché il suo uso indiscriminato potrebbe causare danni all'organismo. Il medico, a seconda dei casi, potrebbe prescrivere controlli periodici, cambiare il dosaggio del farmaco rispetto a quello raccomandato o decidere di sospenderne l'impiego. Inoltre in questa sezione troviamo indicati i medicinali (compresi quelli a base di erbe), i cibi e le bevande che, presi contemporaneamente al farmaco, possono modificarne l'azione ( interazioni ), potenziando o riducendo la sua efficacia o aumentando il rischio di effetti indesiderati.

Posologia: come e quando assumere il farmaco?

La posologia fornisce indicazioni su come, quando e quanto bisogna assumere il farmaco , ad esempio disciolto in acqua se si tratta di bustine, prima o dopo i pasti oppure ogni quanto tempo. Relativamente a quanto farmaco assumere, nel foglietto viene indicata la dose minima e massima da prendere ogni giorno, suddivisa, se necessario, per fasce d'età e per particolari categorie di persone, come, ad esempio, le donne in gravidanza o che allattano per ottenere l’effetto del farmaco senza rischi.

A seconda della forma farmaceutica è specificata la via di somministrazione (per bocca, per inalazione, per via rettale, ecc.). Così, ad esempio, nel caso delle bustine di granulato viene indicato se il loro contenuto deve essere disciolto in acqua e poi ingerito, oppure se va messo direttamente sotto la lingua, senza impiego di acqua, aspettando che venga assorbito. In particolare, per le compresse che presentano una linea di divisione , è specificato se sia effettivamente possibile prendere soltanto metà compressa, oppure se la compressa può essere divisa solo per facilitarne l'assunzione.

Infine è indicato quando prendere il farmaco, se rilevante ai fini della terapia. In alcuni casi, infatti, il momento della giornata in cui si assume il medicinale, prima o dopo i pasti , al risveglio o prima di coricarsi, può influire sulla sua efficacia o sulla riduzione di potenziali effetti indesiderati.

Possibili effetti indesiderati.

Gli effetti indesiderati , o effetti collaterali, sono reazioni non intenzionali che il farmaco può provocare, anche se utilizzato alle dosi corrette e sono legati al suo meccanismo d'azione. Si tratta di reazioni prevedibili, poiché si sono manifestate durante la sperimentazione del farmaco , ma non certe, infatti non si verificano necessariamente in tutte le persone che lo utilizzano.

Per questo motivo il foglio illustrativo riporta tali eventi in ordine di frequenza decrescente , dai più comuni ai più rari, indicando una scala numerica in cui si sono manifestati. Gli effetti indesiderati di un farmaco non possono essere separati dai suoi effetti curativi, pertanto devono essere tollerati, purché non risultino inaccettabili o gravi. La maggior parte degli effetti indesiderati sono lievi e si risolvono in un tempo ristretto (es. nausea), altri però possono essere più gravi e di difficile risoluzione per cui può anche essere interrotto il trattamento. Alcuni invece si potrebbero presentare solo all’inizio della terapia o dopo prolungati periodi di cura nel caso di patologie croniche.

È bene ricordare che qualsiasi effetto collaterale sopraggiunto dopo la somministrazione del farmaco e non già presente nel foglietto illustrativo, deve essere riferito dal cittadino al medico o al farmacista o mediante segnalazione diretta tramite il sistema nazionale di segnalazione per contribuire alla raccolta dei dati da parte dell'AIFA sulla sicurezza del farmaco.

L'elenco degli effetti indesiderati è frutto dell’analisi dei dati delle sperimentazioni cliniche che si sono concluse in precedenza prima dell’immissione in commercio del principio attivo. Per legge le aziende farmaceutiche devono segnalare anche quelli che si sono manifestati una sola volta nella fase di sperimentazione, ed è buona norma per il cittadino quindi, notificare quelli che non sono già stati riportati al fine di aumentare il profilo di sicurezza del farmaco.

Come conservare correttamente il farmaco

Al fine di non alterare le specifiche e le proprietà e quindi anche l’efficacia e la sicurezza del farmaco è necessario che questo venga conservato in modo idoneo . Alcuni farmaci necessitano di essere tenuti in luoghi asciutti, al riparo da luce, calore e umidità, tuttavia ci sono anche farmaci che necessitano di conservazione a temperature ben definite (es. sotto ai 25 gradi o a 2-4 gradi e quindi in frigorifero). In ogni caso qualsiasi farmaco deve essere conservato in un luogo non accessibile ai bambini.

Importante, prima di assumere qualsiasi farmaco controllare la data di scadenza che può essere presente sulla confezione esterna e/o sugli involucri che contengono le dosi (come blister o bustine), e, all'occorrenza, il periodo di validità dall'apertura della confezione.

Curiosità, perché si chiama “ Bugiardino ”?

Le origini del termine bugiardino , non sono del tutto note e certe, tuttavia secondo quanto riporta l’ Accademia della Crusca , il termine veniva utilizzato in Toscana per indicare la locandina dei quotidiani appesa fuori dalle edicole; probabilmente, l’uso corrente della parola deriva dalle ridotte dimensioni del foglio esposto.

Un’altra ipotesi risale agli anni in cui si cominciarono a registrare notevoli progressi in campo farmaceutico: in questo periodo, infatti, le case produttrici tendevano a sorvolare sulle controindicazioni e gli effetti indesiderati dei farmaci e ponevano di proposito maggiore attenzione all’efficacia. Il foglio illustrativo, dunque, conteneva “ piccole bugie ” e informazioni non complete sul medicinale

Di seguito una linea guida rilasciata dall’ AIFA con la quale dal 2009 sono state implementate alcune modifiche al fine di rendere il foglietto illustrativo fruibile a tutta la popolazione:

https://www.aifa.gov.it/sites/default/files/SCHEDA_SU_FOGLIO_ILLUSTRATIVO_03.11.2016.pdf

Riferimenti bibliografici:

Influenza Aviaria: sintomi, prevenzione e rischi per l'uomo

Tue, 24 Sep 2024 11:08:53 GMT

Influenza aviaria: sintomi, prevenzione e potenziali rischi per l'uomo

L' influenza aviaria è da sempre sotto i riflettori come possibile minaccia pandemica. Recentemente, negli USA, un caso di trasmissione da uomo a uomo ha fatto scattare l’allarme nella comunità scientifica globale. Questo ha riacceso i timori, spingendo gli esperti a studiare come il virus stia evolvendo per adattarsi all'uomo. Nel nostro nuovo articolo del magazine di Farmabook , scopriremo tutto quello che c'è da sapere: dai sintomi ai metodi di trasmissione, per essere sempre un passo avanti nella prevenzione!

Storia dell'aviaria

La storia del contagio dell'influenza aviaria ha radici che risalgono al 1997 , quando il primo caso di infezione umana fu segnalato a Hong Kong . In quel periodo, un focolaio di influenza aviaria del sottotipo H5N1 colpì il pollame, e 18 persone contrassero il virus, di cui 6 morirono. Questo evento allarmò la comunità scientifica, poiché segnava il primo caso in cui il virus si era trasmesso dagli uccelli agli esseri umani.

Dal 2003, l'influenza aviaria ha iniziato a diffondersi rapidamente fuori dall'Asia, arrivando in Europa e Africa. La sua diffusione nelle popolazioni di pollame in paesi come Vietnam, Indonesia e Thailandia ha portato a gravi epidemie tra gli animali, e il virus è diventato endemico in molte regioni. La trasmissione all'uomo è avvenuta principalmente attraverso il contatto diretto con volatili infetti o superfici contaminate.

Nonostante i numeri relativamente bassi di infezioni umane, il virus H5N1 ha provocato un elevato tasso di mortalità tra i contagiati , alimentando la preoccupazione per la sua capacità di mutare e adattarsi. Questo rischio potenziale di una trasmissione efficiente tra esseri umani è il motivo per cui l'influenza aviaria è costantemente monitorata a livello globale.

Cos'è il virus dell'aviaria?

L' influenza aviaria è una malattia causata da un virus dell' influenza di tipo A , in grado di contagiare tutte le specie di volatili, in particolare gli uccelli acquatici, che costituiscono il serbatoio naturale di tale tipologia di virus; tra questi, le anatre selvatiche sono risultate particolarmente suscettibili al contagio, agendo da fonte di propagazione della malattia nel pollame da allevamento. L’infezione tra i volatili avviene mediante trasmissione oro-fecale, per contatto di secrezioni in ambienti contaminati. Nei Paesi asiatici la diffusione del virus è da imputare principalmente alla vendita di pollame vivo nei mercati.

I virus dell'influenza A sono virus a RNA a singolo filamento appartenenti alla famiglia degli Orthomyxoviridae . Il loro involucro è ricoperto da due tipi di glicoproteine di superficie, emoagglutinina e neuraminidasi.

Attualmente si conoscono circa quindici sottotipi di virus influenzali che infettano gli uccelli, a bassa o elevata patogenicità; tuttavia la maggior parte delle epidemie di influenza sono state causate dai sottotipi H5 e H7 del virus di tipo A.

Tali virus sono caratterizzati da elevata instabilità genetica , cioè sono soggetti a numerose mutazioni del materiale genetico durante la replicazione del DNA e sono privi di meccanismi di correzione. Inoltre possono subire anche riassortimenti del proprio materiale genetico, secondo un processo definito di “ shift genetico ”, generando nuovi sottotipi virali.

Come avviene il contagio dell'aviaria?

I virus dell’influenza A possono diventare patogenici anche per l’uomo . Il fattore di rischio più comune per il contagio umano è l'esposizione al pollame in allevamenti o mercati di uccelli vivi, molto comuni in tutta l'Asia.

In particolare, il sottotipo H5N1 è stato identificato come il più minaccioso per il contagio dell’uomo, a causa della sua capacità di mutare rapidamente e di acquisire geni da virus che infettano altre specie animali.

Si ipotizza che tale virus passi dal pollame all'uomo principalmente attraverso il contatto diretto con pollame malato o superfici e oggetti contaminati dalle loro feci o secrezioni. Un'altra ipotesi sostiene che il virus infetti prima i maiali e poi l'infezione si diffonda all'uomo attraverso il contatto con le secrezioni, il sangue, la pelle e la pelliccia degli esemplari infetti.

Il virus dell’influenza di tipo A è in grado di infettare diffondendo nel tratto respiratorio attraverso il naso, la bocca o persino gli occhi e propagandosi lungo le vie respiratorie in cerca di cellule ospiti in cui penetrare, come le cellule epiteliali respiratorie, le cellule epiteliali intestinali, le cellule immunitarie e cellule nervose.

Periodo di incubazione e sintomi dell'aviaria

Il periodo di incubazione si stima sia di circa 3-5 giorni dopo l'esposizione a pollame infetto. Nelle fasi iniziali della malattia i pazienti infetti dai virus H5N1 o H7N9 presentano comuni sintomi da malattia simil-influenzale, come:

febbre
t osse
malessere generalizzato
mal di testa
mal di gola
sintomi gastrointestinali , dolo re addominale, vomito e diarrea
raramente può manifestarsi una congiuntivite

Una percentuale considerevole di pazienti può sviluppare sintomi gravi, tra cui infiammazione delle vie respiratorie inferiori (ad esempio bronchiolite e polmonite), difficoltà respiratorie e disfunzioni multiorgano.

Trattamento e prevenzione

Il trattamento dell’infezione umana da virus dell'influenza aviaria si basa sull’utilizzo di alcuni farmaci antivirali , come oseltamivir e zanamivir, che sono inibitori delle neuroaminidasi , capaci di ridurre la replicazione virale nell’organismo.

Per quanto riguarda i vaccini, ad oggi, non esiste un vaccino per la popolazione umana contro tutte le varianti del virus dell'influenza aviaria. La ricerca scientifica continua a concentrarsi sulla creazione di vaccini più efficaci e su una risposta rapida nel caso di una mutazione che renda il virus facilmente trasmissibile tra esseri umani..

Come prevenire il contagio?

La prevenzione dell'influenza aviaria è cruciale sia per limitare la diffusione del virus tra gli animali, in particolare il pollame, sia per proteggere gli esseri umani dal rischio di contagio. Per gli allevamenti, misure igienico-sanitarie rigorose sono fondamentali . È importante isolare gli animali infetti, controllare i nuovi ingressi nelle fattorie e garantire che gli operatori seguano protocolli di sicurezza come l'uso di indumenti protettivi e la disinfezione delle attrezzature.

Per gli esseri umani , il rischio di contrarre l'influenza aviaria può essere ridotto evitando il contatto diretto con uccelli infetti o ambienti contaminati, come mercati di animali vivi in aree endemiche. Inoltre, cuocere completamente carne e uova di pollame elimina il virus.

Infine, campagne di vaccinazione del pollame e sorveglianza attiva aiutano a monitorare e prevenire la diffusione del virus. Autorità sanitarie come l'OMS e l'EFSA raccomandano il continuo aggiornamento delle misure preventive e un'attenta vigilanza sulle nuove varianti del virus.

Fonti bibliografiche:

Li YT, Linster M, Mendenhall IH, Su YCF, Smith GJD. Avian influenza viruses in humans: lessons from past outbreaks. Br Med Bull. 2019 Dec 11;132(1):81-95. doi: 10.1093/bmb/ldz036. PMID: 31848585; PMCID: PMC6992886.
AbuBakar U, Amrani L, Kamarulzaman FA, Karsani SA, Hassandarvish P, Khairat JE. Avian Influenza Virus Tropism in Humans. Viruses. 2023 Mar 24;15(4):833. doi: 10.3390/v15040833. PMID: 37112812; PMCID: PMC10142937.
Bai YQ, Xu G, Gong ZL, et al. Autopsy and pathological analysis of human death cases from highly pathogenic avian influenza A (H5N1). Chin J Pathol. 2006;32(9):545–8.
Uyeki TM, Peiris M. Novel Avian Influenza A Virus Infections of Humans. Infect Dis Clin North Am. 2019 Dec;33(4):907-932. doi: 10.1016/j.idc.2019.07.003. PMID: 31668198.
Ministero della Salute https://www.salute.gov.it/portale/malattieInfettive/dettaglioFaqMalattieInfettive.jsp?lingua=italiano&id=30#:~:text=I%20prodotti%20a%20base%20di,in%20generale%20dovrebbe%20essere%20evitato.

Lo scrub elimina l’abbronzatura?

Sun, 08 Sep 2024 16:35:59 GMT

Lo scrub elimina l'abbronzatura?

L’ estate è sinonimo di sole, mare e una pelle dorata da fare invidia. Ma se sei tra coloro che vogliono mantenere l'abbronzatura perfetta il più a lungo possibile, probabilmente ti sarai chiesto: lo scrub elimina davvero l’abbronzatura? È possibile che uno dei trattamenti più amati per la cura della pelle sia il peggior nemico della tintarella? In questo articolo di Farmabook scopri tutto quello che devi sapere su come lo scrub influisce sulla pelle abbronzata e i segreti per mantenerla luminosa e uniforme senza comprometterla. Non rischiare di rovinare il tuo look estivo!

Cos’è lo scrub e a cosa serve

Lo scrub è un trattamento esfoliante che viene applicato sulla pelle per rimuovere le cellule morte superficiali. Viene realizzato utilizzando prodotti che contengono piccole particelle abrasive, come granuli di zucchero, sale o microperle sintetiche , in combinazione con oli idratanti o detergenti. Lo scopo dello scrub è quello di rendere la pelle più morbida e luminosa, promuovendo il rinnovamento cellulare e prevenendo l'accumulo di impurità.

L’esfoliazione è importante per mantenere la pelle in salute, poiché aiuta a prevenire l’ostruzione dei pori, favorisce una maggiore idratazione e riduce la comparsa di imperfezioni. Tuttavia, è fondamentale capire come lo scrub interagisce con l’abbronzatura e se rischia di eliminarla.

Lo scrub elimina l’abbronzatura?

La risposta breve è no , lo scrub non elimina l’abbronzatura!

L'abbronzatura è il risultato dell'aumento della produzione di melanina , il pigmento che colora la pelle, in risposta all'esposizione ai raggi UV. Questo processo avviene negli strati più profondi della pelle, il derma, mentre lo scrub agisce solo sugli strati superficiali, ovvero l'epidermide.

Ciò che può succedere, però, è che uno scrub troppo aggressivo o eseguito troppo frequentemente possa far apparire l’abbronzatura meno intensa . Questo perché lo strato superficiale della pelle abbronzata può diventare opaco o secco, e uno scrub rimuove le cellule morte, rendendo la pelle più liscia e uniforme. Se eseguito correttamente, lo scrub può aiutare a mantenere l’abbronzatura più luminosa e uniforme, evitando che appaia disomogenea. Tuttavia, bisogna fare attenzione a come e quando effettuare lo scrub sulla pelle abbronzata.

Perché la pelle sembra più chiara dopo aver usato gli scrub?

Quello che si pensa essere abbronzatura rimossa non è nient’altro che lo strato superficiale dell’epidermide fatto da pelle morta che, oltre ai raggi solari, ha assorbito smog e polvere, creando quindi ispessimento e colorazioni più scure. L’esfoliazione, al contrario, permette una maggiore penetrazione dei cosmetici sulla pelle e consente una maggiore idratazione , prolungando così l’abbronzatura.

Come eseguire lo scrub senza eliminare l’abbronzatura

Per evitare di compromettere l’abbronzatura, è importante seguire alcune regole base quando si esegue uno scrub. Ecco alcuni consigli per esfoliare la pelle in modo corretto e mantenerla abbronzata:

Scegli uno scrub delicato: opta per prodotti con granuli fini e ingredienti idratanti naturali, in modo da esfoliare delicatamente la pelle senza irritarla. Scrub troppo aggressivi o con particelle troppo grandi possono danneggiare la pelle e far sbiadire l’abbronzatura.
Evita esfoliazioni troppo frequenti: non è necessario fare scrub tutti i giorni. Soprattutto durante il periodo estivo, una o due volte a settimana è sufficiente per rimuovere le cellule morte senza esagerare, mantenendo la pelle liscia e luminosa.
Idratazione dopo lo scrub: d opo aver eseguito uno scrub, è fondamentale idratare bene la pelle con una crema nutriente o un olio idratante. Questo aiuta a mantenere la pelle morbida e previene la desquamazione, che potrebbe far sembrare l’abbronzatura meno intensa.
Attenzione al sole dopo lo scrub: la pelle esfoliata è più sensibile ai raggi UV. Dopo uno scrub, evita di esporti subito al sole senza protezione, poiché la pelle potrebbe scottarsi più facilmente. Usa sempre una crema solare ad alta protezione per mantenere l’abbronzatura più a lungo e proteggere la pelle dai danni del sole.

Lo scrub può aiutare a mantenere l’abbronzatura

Contrariamente a quanto molti pensano, lo scrub può essere un ottimo alleato per prolungare la durata dell’abbronzatura. Rimuovendo le cellule morte e promuovendo il rinnovamento cellulare, lo scrub rende la pelle più liscia e luminosa, aiutando l’ abbronzatura a mantenere un aspetto omogeneo .

Quando la pelle non viene esfoliata, lo strato superficiale si accumula e può rendere l’abbronzatura meno uniforme, con zone più scure e altre più chiare. Eseguire uno scrub delicato può quindi evitare questo effetto e far risaltare l’abbronzatura in modo più sano.

L'importanza dell'idratazione per mantenere l'abbronzatura

Oltre allo scrub, l’ idratazione è fondamentale per prolungare l’abbronzatura. Una pelle ben idratata è più elastica e mantiene meglio il colore acquisito durante l'esposizione al sole. Bere molta acqua e utilizzare regolarmente creme idratanti ricche di ingredienti nutrienti come burro di karité, aloe vera e oli vegetali (come l' olio d'argan ) può prevenire la secchezza e la desquamazione della pelle, evitando che l’abbronzatura svanisca prematuramente.

Inoltre, esistono prodotti specifici per il dopo-sole che, oltre a lenire la pelle esposta ai raggi UV, aiutano a preservare il colore e prolungare l’effetto dorato dell’abbronzatura.

Scrub e abbronzatura artificiale: cosa sapere

Se hai ottenuto la tua abbronzatura attraverso un autoabbronzante o una seduta in lampade UV, lo scrub può influenzare in modo più significativo il risultato. L'abbronzatura artificiale, a differenza di quella naturale, si deposita negli strati più superficiali della pelle, quindi uno scrub potrebbe rimuovere parte del prodotto autoabbronzante o far sbiadire l’abbronzatura ottenuta con i lettini solari.

In questo caso, è consigliabile esfoliare delicatamente la pelle prima di applicare un autoabbronzante, per garantire una base liscia e uniforme, e ripetere l'applicazione del prodotto se necessario dopo lo scrub.

3 consigli per mantenere l’abbronzatura più a lungo

Idratazione costante: mantieni la pelle ben idratata bevendo molta acqua e applicando quotidianamente creme idratanti. Questo eviterà che la pelle si secchi e si desquami, mantenendo l’abbronzatura più a lungo.
Evita docce troppo calde: l 'acqua troppo calda può seccare la pelle e accelerare la perdita di abbronzatura. Preferisci docce tiepide e utilizza prodotti detergenti delicati.
Usa un doposole specifico: dopo l’esposizione al sole, applica un prodotto doposole idratante che contenga ingredienti lenitivi come aloe vera o pantenolo . Questi prodotti aiutano a rigenerare la pelle e a mantenere l’abbronzatura.

Conclusione

In conclusione, lo scrub non elimina l’abbronzatura se eseguito correttamente. Anzi, può contribuire a rendere la pelle più luminosa e uniforme, aiutando a mantenere l’abbronzatura in modo sano e naturale. La chiave è scegliere scrub delicati, non esfoliare troppo spesso e idratare regolarmente la pelle. Con la giusta cura, potrai prolungare la tua abbronzatura estiva e farla durare il più a lungo possibile. Si consiglia anche di optare per scrub naturali e che non contengano microplastiche altamente inquinanti per i nostri mari.

Malattie rare: cosa sono e che incidenza hanno

Mon, 01 Jul 2024 10:32:32 GMT

Malattie rare: cosa sono e che incidenza hanno

Le malattie rare sono patologie che colpiscono una bassa percentuale della popolazione totale e si definiscono tali se interessano non più di 5 casi su 10.000 persone . Tali patologie nel loro insieme costituiscono un problema sanitario importante. Dietro questi numeri si stima che nel mondo ci siano milioni di soggetti affetti da malattie rare che, molto spesso, coinvolgono i bambini, sono croniche, disabilitanti e ad alto rischio di mortalità .

Circa l'80% dei casi è di origine genetica , per il restante 20% si tratta di malattie multifattoriali derivate, oltre che da una suscettibilità individuale, anche da altri fattori (ad esempio, alcuni fattori ambientali, alimentari) oppure dall'interazione tra cause genetiche e ambientali. Purtroppo, la complessità di queste malattie rende difficile il loro studio e lo sviluppo di terapie e solo il 5% di tutte le malattie rare note ha una terapia.

Cosa caratterizza le malattie rare?

La definizione di malattia rara basata sul criterio della prevalenza fa sì che il termine includa patologie di origini e tipologie assai diverse; tuttavia si stima che l’80 % di tutte le malattie rare sia di origine genetica .

Le malattie rare possono coinvolgere diversi distretti e sistemi del corpo umano e a volte anche più di un organo o sistema, diventando così patologie che richiedono un approccio multidisciplinare. La quasi totalità delle malattie rare sono anche croniche e invalidanti , e il paziente affetto deve spesso convivere con i sintomi e le complicanze della malattia per tutta la vita, spesso fin dalla nascita. In molti casi si tratta di patologie pericolose per la sopravvivenza del paziente, che riducono la speranza di vita media e che determinano una riduzione della qualità della vita.

Non bisogna dimenticare le implicazioni che il decorso della malattia comporta, il paziente si può spesso trovare a soffrire l’isolamento o a sentirsi incompreso dalla comunità in cui vive, a causa della mancanza di informazione e di conoscenza sulla patologia e sulle sue manifestazioni.

Cosa sono i farmaci orfani? E perché considerarli quando si parla di rare disease?

I farmaci orfani sono quei farmaci potenzialmente utili per trattare una malattia rara. Questi farmaci possono mirare a correggere i difetti genetici, oppure a migliorare il decorso della malattia o solo alcuni dei suoi sintomi. I farmaci orfani possono essere nuovi o riposizionati. Questi ultimi sono farmaci già utilizzati per altre malattie che, in base al loro meccanismo d’azione e ad evidenze sperimentali e cliniche, vengono riproposti per la cura di una malattia rara. Tale procedura riduce molto i costi per la ricerca e i tempi necessari per ottenere l’approvazione ed iniziare l’uso degli stessi nei pazienti.

Per la maggior parte delle malattie rare mancano ancora trattamenti approvati, nonostante gli importanti progressi della ricerca forniscano gli strumenti per comprenderne le basi molecolari, nonché la legislazione che fornisce incentivi normativi ed economici per accelerare lo sviluppo di terapie specifiche. Esistono diverse strategie per lo sviluppo di farmaci orfani per malattie genetiche rare, tra cui terapie sostitutive proteiche, terapie con piccole molecole, anticorpi monoclonali, oligonucleotidi antisenso, terapie con piccoli RNA interferenti, terapie di sostituzione genica e di editing diretto del genoma, terapia con mRNA e terapia cellulare, nonché riprogrammazione dei farmaci. Ciascuna strategia ha i suoi punti di forza e i suoi limiti per lo sviluppo di farmaci orfani.

Cosa sono le ATMP?

L’acronimo ATMP sta a significare Medicinali per Terapie Avanzate ( Advanced Therapy Medicinal Products ). I progressi scientifici nel campo della biotecnologia cellulare e molecolare hanno portato allo sviluppo di numerose terapie di questo tipo, offrendo nuove e innovative opportunità di trattamento.

Gli ATMP sono medicinali biologici che vengono classificati in quattro gruppi principali: le terapie geniche , le terapie cellulari somatiche , i medicinali tessutali ingegnerizzati e i medicinali per terapie avanzate combinate .

In particolare, con le ATMP si possono, ad esempio, sostituire o correggere i geni difettosi nelle malattie genetiche rare. Mediante le terapie geniche è possibile regolare, riparare, sostituire, aggiungere o eliminare una sequenza genetica. Per fare questo si utilizzano veicoli, spesso sono dei virus innocui, che trasportano il materiale genetico all’interno delle cellule del tessuto malato. Il farmaco in questo caso è il gene che entra nelle cellule malate e viene inserito nel DNA in modo da riuscire a produrre la proteina “mancante” nella patologia genetica. Le terapie cellulari invece permettono di sostituire le cellule “difettose” con quelle sane.

L’ ingegneria genetica permette di correggere le cellule in laboratorio. È in questa strategia terapeutica che si sono inserite le Car-T, argomento ultimamente molto discusso. Le Car-T, acronimo di Chimeric antigen receptor T cel l, sono la forma più avanzata di terapia anticancro. Il trattamento Car-T consiste nel prelievo delle cellule T del malato allo scopo di modificarle in laboratorio per permettere loro, una volta infuse nel paziente, di riconoscere ed eliminare le cellule cancerose.

Come si pone la ricerca in questo panorama?

Le grandi fasi della ricerca preclinica e clinica sono fondamentali per l’identificazione di nuovi farmaci e terapie per le malattie rare. La prima fase mira ad identificare i meccanismi della patologia e i bersagli sui quali indirizzare le terapie, capire il profilo di sicurezza ed efficacia.

La sperimentazione clinica è indispensabile invece per capire il corretto dosaggio da utilizzare nei pazienti e per dare una valutazione completa del profilo di rischio beneficio. Lo scopo della conduzione di studi clinici è quello di fornire dei risultati fondamentali per la successiva registrazione dei farmaci da parte delle agenzie regolatorie. Inoltre le sperimentazioni cliniche, soprattutto quelle di fase II e III, rappresentano anche un’opportunità di primo accesso a terapie innovative per i pazienti affetti dalle malattie interessate nello sviluppo di farmaci.

Tuttavia anche in questo caso ci sono degli ostacoli per i pazienti affetti da malattie rare.

Gli studi che coinvolgono questi soggetti riescono a coinvolgere pochi partecipanti, proprio perché questi pazienti sono pochi il che crea importanti problemi nel disegnare studi clinici adeguati a rispondere alle importanti domande di efficacia e sicurezza. Questo accade perché se lo studio coinvolge pochi pazienti ogni variabilità riscontrata tra questi andrà a riversarsi nei due parametri, per questo più grande è il numero di pazienti maggiore sarà la probabilità di stabilire correttamente quanto il farmaco funziona e quanto è sicuro.

Perché si parla di real world evidence?

Per Real World Evidence (RWE) si intende l’analisi strutturata e organizzata di dati provenienti dalla reale pratica clinica (RWD), che consente di generare informazioni a integrazione delle evidenze prodotte dagli studi clinici sperimentali.

La Real World Evidence rappresenta uno strumento innovativo che contribuisce al miglioramento della governance sanitaria attraverso la generazione di informazioni su tutto il ciclo di vita del farmaco finalizzate ad acquisire dati di efficacia e sicurezza ad integrazione di quelli prodotti dagli studi clinici randomizzati a supporto dei processi regolatori e di mantenimento e accesso al mercato.

A causa della difficoltà di arruolamento nei trial clinici di un numero sostenuto di pazienti affetti da malattie rare, la valutazione di terapie risulta complicata.

Per tale motivo, spesso i farmaci (orfani) per il trattamento di malattie rare sono immessi in commercio con procedure condizionali che richiedono la rivalutazione di efficacia e sicurezza delle terapie nel periodo successivo alla loro commercializzazione sulla base dei dati generati nel mondo reale (real-world).

In Italia sono disponibili diverse fonti di dati real-world che hanno un notevole potenziale per lo studio delle malattie rare e dei farmaci orfani, tra cui i registri di patologia, i registri di farmaci e le banche dati sanitarie che contengono i dati in formato elettronico dei pazienti assistiti dai medici di medicina generale o pediatri di libera scelta (se con meno di 16 anni) o dei servizi sanitari erogati e rimborsati dal Sistema Sanitario Nazionale.

Inoltre il Sistema di Segnalazione Spontanea è una delle fonti principali per identificare le sospette reazioni avverse da farmaci (ADR) ed è uno strumento potenzialmente molto utile anche per i farmaci orfani, dal momento che anche poche segnalazioni di sospette ADR possono essere sufficienti per identificare potenziali segnali di sicurezza e promuovere azioni regolatorie volte a minimizzare i relativi rischi.

Conclusioni

È necessario tener ben presente il bisogno clinico di questi pazienti. Per questo motivo molti farmaci orfani e terapie innovative vengono approvati in maniera “condizionata”, ossia sono approvati a patto che, venga sempre monitorata l’efficacia e sicurezza del farmaco durante la sua somministrazione ad un numero sempre maggiore di pazienti.

Queste fasi sperimentali di uso condizionato permettono anche di aumentare le conoscenze sulla storia naturale della malattia per cui il farmaco è stato sviluppato o identificare biomarcatori (cioè segnali che si possono misurare) in modo da capire se il farmaco è realmente capace di migliorare il decorso clinico.

Si spera, in questo modo, di poter ottenere evidenze più solide di efficacia con l’uso “controllato” dei farmaci, offrendo nel frattempo una possibilità di trattamento.

Detto ciò, gli studi sperimentali rappresentano senz’altro l’approccio migliore per valutare l’efficacia dei farmaci proprio perché selezionano attentamente i pazienti da includere nello studio. Per incoraggiare la ricerca di nuovi farmaci e di terapie innovative per le malattie rare, le principali agenzie regolatorie mondiali, in Europa l’ EMA e in Italia l’AIFA, hanno istituito, nel corso degli ultimi decenni, una serie di incentivi a favore delle aziende farmaceutiche e biomediche che vogliono contribuire a trovare rimedi.

Nonostante i numerosi progressi, la ricerca scientifica va ulteriormente incentivata per comprendere i meccanismi alla base delle malattie rare e sviluppare nuovi approcci diagnostici e terapeutici.

In Italia, dal 2001 sono stati istituiti:

Rete nazionale dedicata alla prevenzione, sorveglianza, diagnosi e terapia delle malattie rare
Registro nazionale malattie rare presso l’Istituto Superiore di Sanità (ISS)
Elenco di malattie rare per le quali è riconosciuto il diritto all'esenzione dalla partecipazione al costo delle prestazioni di assistenza sanitaria incluse nei Livelli essenziali di assistenza - LEA (DM 279/2001 e DPCM del 12 gennaio 2017)

Fonti bibliografiche:

Istituto Superiore di Sanità – Malattie Rare - Pubblicato 13/11/2019 - Modificato 29/12/2021
Società italiana di Farmacologia – Malattie rare e farmaci orfani - 3 marzo 2021
PubMed: Development of orphan Drug - 2023 Jun 28. doi: 10.3345/cep.2023.00535.
PubMed: Real world Evidence Front Med (Lausanne) 2023 Oct 30:10:1236462. doi: 10.3389/fmed.2023.1236462.

Acetil tirosina per accelerare l'abbronzatura: funziona davvero?

Tue, 18 Jun 2024 09:54:36 GMT

Acetil tirosina per accelerare l'abbronzatura: verità o finzione?

Si sente spesso parlare di spray, creme o gel capaci di accelerare il processo di abbronzatura, rendendo la pelle più scura e permettendo di mantenere più a lungo l'abbronzatura. Quando c'è di vero dietro questi prodotti cosmetici e qual è il ruolo dell' Acetil tirosina in tutto questo discorso. Scopriamo insieme all'interno dell'articolo di Farmabook dedicato agli acceleratori di abbronzatura per applicazione cutanea.

Cos'è l'Acetil tirosina?

L'Acetil Tirosina è una forma acetilata dell'amminoacido tirosina , che è un elemento essenziale nella sintesi delle proteine. La tirosina svolge un ruolo cruciale nella produzione di melanina , il pigmento responsabile del colore della pelle, dei capelli e degli occhi. L'acetilazione migliora la stabilità e la biodisponibilità della tirosina, facilitandone l'assorbimento e l'utilizzo da parte dell'organismo. Questa molecole è presente sia all'interno di integratori da assumere per via orale , ma anche all'interno di spray e altri prodotti cosmetici da applicare sulla cute . In questo articolo di parlerà di quest'ultimo tipo di formulazioni e della loro efficacia nell'accelerare i processi di abbronzatura della cute.

Negli INCI di questi prodotti cosmetici per il corpo è possibile trovare o la dicitura " Acetyl Tyrosine " con un struttura che conferisce lipofilia, oppure con la dicitura " Potassium Caproyl Tyrosine " che è, invece, il nome INCI del derivato idrosolubile della tirosina. La forma liposolubile (acetil tirosina) viene utilizzata a concentrazioni inferiori all’1% (circa allo 0,5%), mentre la forma idrosolubile ( Potassium Caproyl Tyrosine) a concentrazioni superiori.

Molto spesso per potenziare l'azione sulla melanogenesi, questi prodotti per il corpo presentano al loro interno anche estratti vegetali, come il beta-carotene e la liquirizia. Quest'ultima e, in particolare il Glycyrrhetinic Acid che contiene al suo interno, avrebbero azione sulla melanogenesi, ma offrirebbero anche azione lenitiva antiossidante per la cute esposta al sole.

Come agisce l'Acetil tirosina sulla pelle?

L'Acetil tirosina può essere utilizzata anche in applicazioni topiche per intensificare l'abbronzatura. Questo approccio sfrutta la lipofilia e la capacità dell'Acetil Tirosina di penetrare la pelle e stimolare direttamente la produzione di melanina nei melanociti, le cellule responsabili della pigmentazione cutanea.

Meccanismo d'Azione

Penetrazione cutanea: g razie alla sua forma acetilata, l'Acetil Tirosina è più lipofila rispetto alla semplice tirosina, facilitando la sua penetrazione attraverso lo strato corneo della pelle e raggiungendo i melanociti nel derma.
Stimolazione della melanogenesi: u na volta raggiunti i melanociti, l'Acetil Tirosina viene convertita in L-DOPA (diidrossifenilalanina) e dopachinone , precursori diretti della melanina. Questo processo aumenta la produzione di melanina, favorendo un'abbronzatura più intensa e uniforme.
Protezione UV: l' aumento della produzione di melanina non solo contribuisce all'abbronzatura ma fornisce anche una protezione naturale contro i raggi UV. La melanina assorbe e disperde i raggi UV, riducendo il danno cutaneo e il rischio di scottature solari.

Quali sono i tempi dell'abbronzatura?

Dobbiamo ricordarci che il processo di abbronzatura non è un meccanismo di estetica del corpo, bensì un processo difensivo nei confronti del sole. Dal momento in cui il corpo si espone ai raggi UV del sole, questi stimolano i melanociti. La produzione di nuova melanina (melanogenesi) inizia dopo 72 ore dall'esposizione . Questo vuol dire che nei primi 3 giorni di esposizione al sole la nostra pelle non è in grado di difendersi da sola dai raggi UV e necessita di grandi quantità di protezione solare per difendersi. Trascorso questo periodo, invece, la melanina sarà finalmente capace, entro certi limiti, di difendere la cute dal sole. La conseguenza della sua difesa si traduce nella comparsa dell’abbronzatura che col passare dei giorni diventa sempre più intensa e scura.

Gli acceleratori di abbronzatura funziona o no?

Al di la di tutte le promesse e gli spot pubblicitari, che promettono una pelle scura già dalla prima applicazione dei prodotti contenenti acetil tirosina e derivati, il discorso non è proprio così!

Non stiamo dicendo che questi prodotti non funzionano, ma piuttosto che bisogna utilizzare nei tempi e nei modi giusti e senza aspettarsi effetti miracolosi. Quello che possono fare questi attivi è aggiungersi agli aminoacidi già presenti nell'organismo ed aiutare la melanina (già stimolata dal sole e prodotta dal corpo) a risalire più velocemente verso lo strato più superficiale dell’epidermide. Se ci aspettiamo che senza uno stimolo solare, come spesso propinato, questi prodotti ci conferiscano una colorazione più bruna della pelle, allora è tempo perso. Quindi l'acetil tirosina non è un ATTIVATORE dell'abbronzatura, ma una sostanza che stimola la risalita della melanina in superficie.

Come usare gli acceleratori di abbronzatura sui diversi fototipi?

Gli acceleratori dell'abbronzatura sono utili per tutti i tipi di fototipo, soprattutto per quelli con un fototipo basso e quindi con la pelle chiara. Di seguito una tabella che riassume i diversi fototipi della pelle secondo la classificazione di Fitzpatrick . Questa classificazione è comunemente utilizzata per determinare la sensibilità della pelle all'esposizione solare e la predisposizione a scottature e abbronzature.

Fototipo I e II: Hanno un rischio molto alto di sviluppare scottature solari e devono usare una protezione solare molto alta (SPF 50+).
Fototipo III e IV: Devono comunque proteggersi dal sole, utilizzando una protezione solare adeguata (SPF 30-50).
Fototipo V e VI: Anche se meno suscettibili alle scottature, dovrebbero comunque usare una protezione solare (SPF 15-30) per prevenire i danni a lungo termine e il foto-invecchiamento.

Come usare gli acceleratori di abbronzatura?

Visto che la melanina non è prodotta prima di 3 giorni dalla prima esposizione al sole, i primi giorni al mare bisogna proteggere la cute con una crema solare con un fattore di protezione medio o alto, a seconda del fototipo di pelle. Solo in seguito, se si ha una la pelle medio-scura si può passare ad un acceleratore dell’abbronzatura dotato di un SPF medio-basso per raggiungere più rapidamente la tintarella desiderata, senza rischi di scottature o danni alla cute.

Per quanto riguarda le pelle più chiare e sensibili, si consiglia l'utilizzo di attivatori dell'abbronzatura (non sono questi prodotti di cui stiamo parlando) nelle settimane o mesi precedenti alla prima esposizione al sole. Poi, quando si è in vacanza al mare o in montagna, solo dopo aver scongiurato la fase più critica a rischio scottatura ed essersi “colorata” un pò, è possibile iniziare ad usare l’acceleratore rigorosamente con protezione solare. La fase di applicazione delle sola protezione solare, nei soggetti con fototipo chiaro può durare più tempo rispetto ai fototipi con pelle più scura. Inoltre, ricordarsi di applicare sempre un prodotto doposole e di rimanere ben idratati durante tutto il soggiorno al mare.

Fonti bibliografiche:

TIROSINA: Panoramica, Usi, Effetti collaterali, Precauzioni, Interazioni, Dosaggio e Recensioni (webmd.com)

Compliance: perché preferiamo le compresse alla siringa

Wed, 05 Jun 2024 09:12:52 GMT

Compliance: come rendere appetibile un farmaco!

A tutti è capitato di dover assumere un farmaco e preferire una compressa orale ad un'iniezione intramuscolo, oppure una bustina da sciogliere in acqua ad una capsula da ingoiare. Basti pensare anche alle formulazioni pensate per bambini, realizzate sottoforma di sciroppi dolci, caramelline gommose o altri prodotti che aiutano a migliorare la palatabilità del farmaco. Da qui parte il concetto di compliance e si estende a tutto ciò che riguarda l'aderenza del paziente alle terapie o ai consigli medici che gli vengono forniti.

Cos'è la compliance?

La compliance è definita come l’aderenza di un paziente alle prescrizioni mediche, farmacologiche o non farmacologiche (dietetiche, di regime di vita, di esami periodici di monitoraggio). Descrive quindi se il paziente segue correttamente nei tempi e nelle modalità le prescrizioni rilasciate dal personale medico / professionista.

Una buona compliance si ottiene ad esempio quando il paziente:

assume un dato farmaco rispettando la posologia (dosaggio e tempo di assunzione) prescritta;
adotta le modifiche dello stile di vita suggerite dal medico , queste possono essere relative alla dieta o a dei comportamenti (ad es. l’utilizzo del fumo, astensione dal alcool e droghe, aumento dell' attività fisica ecc.), in modo da non mettere a rischio la propria salute;
osserva la dieta prescritta del medico;
rispetta gli appuntamenti per le visite di controllo.

In questi casi si dice che il paziente è compliante ; nello specifico, per essere considerato tale, il Paziente deve completare la terapia prescritta per almeno l'80%.

Quando si ha una cattiva compliance?

Contrariamente una cattiva compliance si ha quando c’è una mancata assunzione, sospensione o riduzione di dosaggio dei trattamenti. Una cattiva compliance è sinonimo di scarsa aderenza alla terapia prescritta che può tradursi in mancata assunzione, sospensione o riduzione di dosaggio dei trattamenti ; ad esempio, il Paziente - di proposito o involontariamente - modifica dosi e tempi di assunzione dei farmaci prescritti o decide di sua sponte di non presentarsi ai check up.

Diversi fattori possono concorrere ad una bassa compliance :

Età del paziente: la compliance è più bassa è più comune in adolescenza e in età anziana; nel bambino, dipende ovviamente dai genitori. L' anziano , ad esempio, può non comprendere correttamente la posologia o le modalità del trattamento, può involontariamente modificare l'assunzione di un farmaco anche solo scordando le prescrizioni mediche. È inoltre intuitivo che il paziente anziano può sbagliare nella somministrazione dimenticando l'assunzione come da schema o confondendo le confezioni dei medicinali.
Stato psico-fisico legato alla patologia: possono incorrere deficit cognitivi, visivi e/o acustici in grado di diminuire la compliance (problemi motori, dimenticanze..)
Tipo di terapia e forma farmaceutica : la tipologia della terapia può ridurre la compliance se si riferisce a prescrizioni non farmacologiche riguardanti lo stile di vita (es. dieta corretta, smettere di fumare ecc.). Per quanto riguarda la forma farmaceutica , un farmaco formulato con una somministrazione che ha un livello meno invasivo per il paziente, ad esempio, una sola compressa da assumere quotidianamente sarà più semplice da una somministrazione sottocutanea, per cui la compliance potrà essere maggiore.
Schema terapeutico: se lo schema risulta complesso e il dosaggio ripetuto nel corso del giorno la difficoltà aumenta.

Cosa comporta una bassa compliance?

Valutare l'osservanza del Paziente alle prescrizioni mediche è piuttosto importante, poiché, in generale, una terapia che non viene effettuata con puntualità e precisione perde di efficacia. Di conseguenza, una scarsa compliance può favorire l'insorgenza di complicazioni, recidive o prolungamenti della malattia che si prefigge di curare. Tutto ciò si traduce in un problema di salute pubblica.

La “scelta” di non aderire ad un trattamento può essere generalmente divisa anche in:

non intenzionale (ad esempio il paziente non comprende correttamente la terapia o parti di essa);
intenzionale (il paziente sceglie consapevolmente di non seguire la terapia medica per le ragioni più disparate, siano esse razionali o irrazionali).

Possono esserci dei motivi aggiuntivi come la difficoltà nel raggiungere le strutture adibite alle visite di follow-up e contestualmente il costo per raggiungerle. In questo caso la durata del trattamento può influire sulla compliance tende che tende quindi ad essere elevata per i trattamenti brevi e assai più bassa per quelli cronici.

Inoltre è importante ricordare che ogni paziente può avere implicazioni diverse come la mancata accettazione della malattia, ad esempio perché i sintomi e i disturbi della malattia non si sono ancora manifestati o perché questa non è ancora insorta (terapia preventiva negli individui a rischio).

Nel caso invece di malattie croniche si può instaurare nella mente del paziente il pensiero che non potrà guarire da una malattia, ma al massimo controllarne i sintomi, e questo può innescare il desiderio di abbandonare la cura prescritta o di cercare una soluzione alternativa. Contrariamente il paziente potrà convincersi di essere guarito semplicemente perché si trova in una fase di remissione della malattia.

Altri fattori che influenzano la compliance

Paura degli effetti collaterali dei farmaci: soprattutto nei casi in cui il Paziente interpreta come non necessaria la terapia prescritta (vedi casi precedenti); ad esempio, nella gestione di una malattia cronica l'intervento farmacologico potrebbe creare dei disturbi che prima non erano presenti;
Ambiente sociale sfavorevole: il supporto della famiglia e delle reti di sostegno sociale risulta utile per migliorare la compliance;
Cattivo rapporto medico-Paziente: la compliance, nella sua definizione classica, implica un'accettazione passiva, da parte del Paziente, di quanto prescritto dal medico. Tuttavia, la maggior parte dei Pazienti desidera partecipare attivamente alla definizione del percorso terapeutico, discutendo col medico gli effetti della terapia, le alternative, le esperienze passate ecc; di conseguenza, per migliorare la compliance il medico dovrebbe argomentare le proprie scelte con un linguaggio comprensibile, rispondendo ai dubbi e alle richieste del Paziente, coinvolgendolo nella gestione della malattia e creando delle aspettative realistiche sugli effetti terapeutici che potrà ottenere e sulle tempistiche necessarie a raggiungere tali risultati.

Rapporto medico - paziente

Il rapporto professionista / medico e paziente può ridurre drasticamente gli ostacoli che si incontrano durante uno specifico trattamento. È importante instaurare un rapporto di fiducia soprattutto durante le visite preliminari. Il medico o lo specialista deve comprendere lo stato d’animo, le difficoltà e i dubbi che possono scaturirsi nella mente di quest’ultimo e accompagnalo durante il percorso dandogli spiegazioni che possano essere chiare ed esaustive del trattamento. Il medico deve ispirare fiducia utilizzando un linguaggio semplice e riducendo il numero delle informazioni. L’ausilio di documenti cartacei (ad es. opuscoli) e/o digitali è un valido strumento, secondo alcune statistiche, la maggior parte dei Pazienti dimentica cosa il medico ha detto già nel momento stesso in cui lascia l'ambulatorio.

È fondamentale passare da un rapporto di passività del Paziente a un rapporto di collaborazione nel quale si senta pienamente coinvolto nel programma di cura. Il paziente deve essere incoraggiato a esprimere le sue domande e preoccupazioni, per poterli discutere insieme, e se necessario, coinvolgere anche la famiglia, rendendola consapevole della malattia e degli altri aspetti legati alla terapia prescritta.

Tale rapporto andrà poi coltivato nel tempo, in occasione dei successivi controlli di follow-up della terapia. In questo periodo la collaborazione del paziente è fondamentale. Dovrà essere stimolato e incoraggiato ad esprimere il suo parere sulla terapia seguita, sottolineando eventuali ragioni di insoddisfazione o di preoccupazione e riportando la frequenza e l'entità di eventuali scostamenti rispetto a quanto prescritto in modo da ridurre i bias. Inoltre è cura del medico ricordare l'importanza del trattamento e l'utilità dello stesso sottolineando il fatto che le difficoltà incontrate nell’adesione ad esso sono minori del beneficio che se ne trae.

Studi clinici: cosa sono e come nasce un farmaco

Sun, 19 May 2024 09:11:59 GMT

L’importanza degli Studi Clinici per la nascita di un farmaco

Gli studi clinici sono lo strumento fondamentale per l’identificazione di nuove strategie terapeutiche all’avanguardia. Attualmente in Italia si parla poco di ricerca clinica ma è importante sapere in cosa consiste, come avviene, cosa si intende per ricerca clinica e quali sono i motivi per cui si svolge. Comprendere come funzionano gli studi clinici è essenziale per decidere in maniera consapevole se parteciparvi o meno.

Cos’è uno studio clinico?

Uno studio clinico è una ricerca in campo medico che serve a verificare se un nuovo approccio clinico (preventivo, terapeutico o anche diagnostico) che può essere più vantaggioso del miglior approccio finora disponibile o di un placebo, se per la malattia non esistono altre cure.

Prima di introdurre un trattamento - ad esempio un farmaco, un dispositivo, un vaccino, è necessario dimostrare che sia sicuro ed efficace . Quindi, il rapporto rischio beneficio deve essere a favore del beneficio!

Per valutare quindi il rapporto rischio/beneficio è necessario « sperimentare », cioè osservare come un organismo si comporta di fronte ad un nuovo trattamento, ovviamente in un contesto controllato.

Per fare questo è necessario condurre studi con un numero di soggetti adeguato e che abbiano determinate caratteristiche in modo da evitare l’azione di fattori che potrebbero confondere il risultato.

Cosa si valuta con uno studio clinico?

La sicurezza , ossia l'assenza di effetti collaterali oppure di danni intollerabili;
L' efficacia, cioè la capacità del trattamento di determinare l'effetto benefico ricercato;

Accanto a questi aspetti fondamentali bisogna poi analizzare altre questioni come i costi e l' impatto sulla qualità di vita.

Senza mai dimenticare che uno studio clinico deve essere condotto secondo delle regole molto importanti:

Eticità , cioè lo studio deve essere promosso per migliorare e innovare;
Nessuna relazione di interesse personale , cioè rispondere solo agli interessi dei cittadini-pazienti e non ad interessi commerciali, accademici o di carriera;
Trasparente , tutti i risultati della ricerca devono essere pubblici e accessibili;
Approvato da un comitato etico e dal partecipante che deve essere informato adeguatamente firmando un consenso informato ;

A chi sono rivolti gli studi clinici?

Gli studi clinici sono rivolti a volontari sani o pazienti a seconda della tipologia e della fase dello studio.

Lo studio pone la possibilità ai pazienti di avere accesso a diverse strategie di trattamento rendendole accessibili a coloro che ne hanno necessità.

Per un paziente la partecipazione ad uno studio clinico é un modo per occuparsi in prima persona della propria salute e consente di essere curati da esperti della materia. I soggetti potenzialmente idonei a partecipare a uno studio clinico sono identificati sulla base dei cosiddetti " criteri di inclusione e di esclusione ", definiti in ciascun protocollo di ricerca. La partecipazione sarà proposta solo ai soggetti che soddisfano tutti questi requisiti.

Tale condizione di idoneità deve essere mantenuta per tutta la durata della sperimentazione.

Come si svolge uno studio clinico?

Gli studi clinici sono svolti all’interno di strutture ospedaliere e strutture accreditate in cui è presente personale medico altamente preparato e istruito riguardo le sperimentazioni cliniche.

È responsabilità del medico quella di fornire informazioni riguardo gli studi clinici attualmente in corso ai pazienti che potrebbero trarne beneficio, istruendoli riguardo la tipologia di studio e tutto ciò che esso comporta.

A seconda della tipologia del protocollo di studio il paziente dovrà recarsi al centro per svolgere delle visite e controlli, raccogliere dati, eventualmente effettuare somministrazioni e/o ricevere il farmaco da somministrare a casa.

Come si valuta uno studio?

Perché i risultati siano affidabili uno studio clinico deve essere, quando possibile:

Controllato : i partecipanti suddivisi in due gruppi, in cui uno riceve il trattamento da sperimentare e l'altro (chiamato "gruppo di controllo") quello standard o il placebo. A parte questa differenza, i due gruppi devono essere trattati in tutto e per tutto in modo uguale, fare gli stessi esami, controlli e così via. Questa modalità permette di controllare che le variabili in gioco siano uguali nei due gruppi a eccezione del trattamento da studiare e quindi di stabilire con minore possibilità di errore se gli effetti positivi o negativi osservati nel corso dello studio sono attribuibili o meno al nuovo trattamento;
Randomizzato: uno studio si dice randomizzato se prevede che i partecipanti alla ricerca siano assegnati in maniera del tutto casuale al gruppo che riceverà il trattamento da testare o al gruppo di controllo;
In doppio cieco : né i partecipanti né i ricercatori sanno chi sta assumendo il nuovo trattamento e chi il trattamento standard o il placebo, per evitare che i risultati siano influenzati dalle aspettative o dai timori di entrambi. Si parla di singolo cieco se solo i volontari non sanno che cosa stanno ricevendo, e di triplo cieco se neppure chi analizza i dati dello studio sa chi ha ricevuto che cosa.

Uno studio rigoroso è come minimo in doppio cieco, possibilmente in triplo, randomizzato e controllato.

Altre caratteristiche di uno studio sperimentale:

La ricerca inoltre può portare risultati ancora più rilevanti se risulta essere:

Multicentrica , in questo caso sono coinvolti diversi centri e laboratori per dimostrare che i risultati sono riproducibili anche se svolti da persone e contesti diversi
Internazionale , essendo condotta in più centri in Paesi diversi: si conferma così l'attendibilità degli effetti osservati in pazienti appartenenti a popolazioni con caratteristiche diverse;
Condotta su grandi numeri , in quanto il valore statistico dei risultati è rinforzato dall'ampiezza del campione;
Pubblicata , una volta raccolti e analizzati i dati sperimentali, su riviste mediche prestigiose, a conferma del fatto che i risultati ottenuti sono stati valutati e approvati da esperti autorevoli.

Come si partecipa a uno studio clinico?

Sarà il medico che propone al paziente la possibile partecipazione ad uno studio clinico. La decisione finale di partecipare o meno spetta solo al paziente. È diritto fondamentale del paziente al momento del colloquio con il medico che si occuperà dello studio clinico, ricevere e chiedere tutte le informazioni possibili e disponibili prima di prendere una decisione affinché essa sia il più consapevole e serena possibile. Durante il colloquio viene chiesto al paziente di firmare il Consenso Informato , un documento che spiega in dettaglio gli obiettivi dello studio, gli esami e i controlli cui sarà sottoposto il paziente periodicamente, i possibili effetti indesiderati, i benefici e i rischi. Prima di firmare è opportuno che il paziente rifletta per tutto il tempo che desidera, magari chiedendo consiglio e confrontandosi con una persona di fiducia come il medico curante e i propri familiari. Ogni decisione presa dal paziente deve essere presa in modo attivo e libero.

Esiste un organo predisposto al controllo degli studi clinici?

Qualsiasi studio clinico deve essere approvato da un Comitato Etico . Ogni ospedale o centro di ricerca ha un Comitato Etico di riferimento al quale presenta lo studio e tutti i relativi documenti, come schede raccolta dati, consenso informato e note sulla privacy dei dati.

Con il nuovo regolamento Europeo introdotto a gennaio 2022 si è riusciti ad armonizzare le regole e i processi di valutazione e istituire standard più elevati per la sicurezza dei partecipanti. Ma anche assicurare la trasparenza grazie alla pubblicazione di tutte le informazioni che riguardano l’autorizzazione, lo svolgimento e i risultati di ciascuna sperimentazione condotta in Europa.

Nella messa a punto di uno studio si fa riferimento inoltre ad una serie di documenti volti a tutelare le persone che vengono invitate a partecipare alle sperimentazioni cliniche, ad esempio:

La Dichiarazione di Helsinki
La Convenzione di Oviedo - le linee guida di buona pratica clinica (Good Clinical Practice – GCP)

È Possibile consultare il registro online di studi clinici sul portale: ClinicalTrials.gov

Ogni passo avanti sino a oggi compiuto in campo medico è il risultato delle evidenze emerse dagli studi clinici condotti e dalla disponibilità dei pazienti a parteciparvi. Ogni nuova evidenza scientifica porta alla possibilità disporre di farmaci innovativi a beneficio dei futuri pazienti, della loro qualità di vita e sopravvivenza.

20 Maggio Clinical Trial Day

Un grazie a tutti coloro che rendono tutto ciò possibile.

Olio d'Argan: l'oro liquido del Marocco

Fri, 10 May 2024 09:45:37 GMT

Argan: cos'è, come si ottiene, benefici e controindicazioni

L'argan, noto anche come "oro liquido del Marocco", è un olio prezioso ottenuto a partire dai semi dell' Argania spinosa sp., che ha suscitato l'interesse di ricercatori e appassionati di bellezza per le sue molteplici virtù. Per tanto tempo rimasto all'interno dei confini del Marocco, questo elemento vegetale è entrato all'interno di numerosi prodotti cosmetici per il benessere di pelle e capelli. In questo articolo, esploreremo le origini, le proprietà e le applicazioni di questo straordinario elisir, cercando di capire anche le differenze tra l'argan ad uso cosmetico e quello alimentare.

Cos'è l'Argan?

L'argan, scientificamente conosciuto come Argania spinosa , è un albero originario del Marocco, noto per la sua adattabilità ai climi aridi e la sua longevità. La parte più preziosa di questo albero è il suo frutto, che racchiude un nocciolo contenente i semi di cui si estrae l'olio di argan.

Questo albero appartiene alla famiglia delle Sapotaceae ed è particolarmente adattato ai climi aridi e alle condizioni ambientali difficili del sud-ovest del Marocco. La Argania spinosa ha foglie lanceolate e fiori di colore giallo-verde, mentre i suoi f rutti sono simili a piccole prugne e contengono un nocciolo duro al cui interno si trovano i semi di cui si estrae l'olio di argan.

Produzione dell'Olio di Argan

Il processo di estrazione dell'olio di argan è tradizionalmente artigianale e coinvolge la raccolta dei frutti, la rottura del guscio per estrarre i semi e la loro macinazione per ottenere una pasta. Quest'ultima viene pressata per separare l'olio, che può essere utilizzato sia a scopo cosmetico che alimentare.

Come si preleva il frutto dall'albero?

L’argan è un albero particolarmente coriaceo, con una corteccia ruvida e spinosa che sembra fatta apposta per stare in sintonia con l’ambiente arido in cui cresce. I suoi rami sono disordinati e folti, la chioma ampia diventa un importante riparo per gli animali che cercano la frescura dell’ombra. Ma se l’aspetto della pianta è aspro, i suoi frutti sono di una dolcezza incredibile . Proprio qui sta il segreto delle capre scalatrici: questi animali vengono attirati dai germogli dell’albero , tanto da farli arrampicare e rimanere in equilibrio precario sui rami. Parliamo di una scalata di 8 e 10 metri in uno spazio assolutamente ristretto, tra spine e corteccia spietata, per riuscire a mangiare le mandorle non ancora mature.

Gli allevatori marocchini hanno ormai capito il trucco e tengono gli animali lontani dalle piante fino a quando le famose " mandorle di Argan" non sono pronte. A questo punto le capre si arrampicano sugli alberi quando i frutti sono maturi, li consumano e ingoiano il seme al loro interno completamente intatto . Una rapida ricerca tra gli escrementi degli animali permette agli allevatori di fare incetta delle mandorle, espulse in perfette condizioni dalle capre .

Questo è il principale metodo utilizzato in Marocco per prelevare i semi di argan!

Differenze tra Argan Cosmetico e Alimentare

L'olio di argan viene utilizzato sia nell'industria cosmetica che in quella alimentare . La principale differenza tra i due è la qualità dei semi utilizzati e i processi di estrazione. L'argan cosmetico è spesso ottenuto da semi tostati, mentre quello alimentare è estratto da semi crudi. Questo determina differenze di sapore e profumo, ma entrambi offrono benefici per la pelle e la salute.

Olio d'argan cosmetico: Per la produzione dell'olio cosmetico, i semi di argan vengono tostati prima dell'estrazione. Questo processo di tostatura conferisce all'olio un colore più scuro e un aroma più intenso. Dopo la tostatura, i semi vengono macinati e pestati per estrarre l'olio, che viene poi filtrato per rimuovere eventuali residui.
Olio d'argan alimentare : Per la produzione dell'olio alimentare, i semi non vengono tostati prima dell'estrazione. Questo processo mantiene intatto il sapore delicato e le proprietà nutrienti degli oli non tostati. I semi vengono macinati e spremuti a freddo per estrarre l'olio, che viene successivamente filtrato per ottenere un prodotto puro e di alta qualità

Benefici per il Corpo

L'olio di argan è ricco di antiossidanti, acidi grassi essenziali e vitamine, che lo rendono un prezioso alleato per la pelle, i capelli e persino per l'alimentazione. Tra i suoi benefici più noti ci sono l'idratazione della pelle, la riduzione delle rughe, la rigenerazione dei capelli e persino il sostegno al sistema cardiovascolare. Di seguito vediamo alcune delle applicazioni dell'olio d'argan in relazione a studi condotti su di esso:

Idratazione della pelle: L'olio d'argan è ricco di acidi grassi essenziali e vitamina E , che possono aiutare a idratare la pelle in profondità e a migliorarne l'aspetto complessivo. Studi clinici hanno dimostrato che l'applicazione topica di olio d'argan può ridurre la secchezza cutanea e migliorare l'elasticità della pelle ( Fonte: "Therapeutic potential of argan oil: A review" - Food Science & Human Wellness, 2020 ).
Proprietà anti-invecchiamento : Grazie alla presenza di antiossidanti come la vitamina E, l'olio d'argan può aiutare a proteggere la pelle dai danni causati dai radicali liberi e a ridurre i segni dell'invecchiamento cutaneo, come rughe e linee sottili. Alcuni studi hanno dimostrato che l'applicazione regolare di olio d'argan può migliorare la texture della pelle e ridurre la comparsa di rughe ( Fonte: "The effects of argan oil in second-degree burn wound healing in rats" - Ostomy Wound Management, 2016 ).
Proprietà anti-infiammatorie: Gli acidi grassi presenti nell'olio d'argan, come l' acido oleico e l'acido linoleico , hanno dimostrato di avere proprietà anti-infiammatorie che possono contribuire a ridurre l'infiammazione cutanea e a lenire la pelle irritata o sensibile ( Fonte: "Anti-inflammatory and analgesic activity of a lipophilic fraction from Argania spinosa" - Journal of Ethnopharmacology, 2003 ).
Riparazione dei capelli danneggiati: L'olio d'argan è anche ampiamente utilizzato per migliorare la salute dei capelli. Le sue proprietà nutrienti possono penetrare nel fusto del capello, idratandolo e riparandolo dalle aggressioni esterne come l'esposizione al sole, il calore e i trattamenti chimici. Studi hanno dimostrato che l'applicazione di olio d'argan sui capelli può ridurre la rottura e migliorare la lucentezza e la maneggevolezza ( Fonte: "Argan oil: Chemical analysis and potential health benefits" - Journal of Pharmacy and Nutrition Sciences, 2014 ).

Effetti Collaterali e Controindicazioni

Se utilizzato correttamente, l'olio di argan è generalmente sicuro per la maggior parte delle persone. Tuttavia, in alcuni casi possono verificarsi reazioni allergiche o irritazioni cutanee. È importante fare un test cutaneo preliminare, applicano una piccola quantità del prodotto sulla pelle, e consultare un medico in caso di dubbi o sintomi anomali.

Sostenibilità Ambientale

La produzione di olio di argan ha un impatto significativo sull'economia e sull'ambiente del Marocco. Tuttavia, negli ultimi anni sono state adottate misure per promuovere la sostenibilità, proteggere gli alberi di argan e garantire un equo trattamento delle comunità locali coinvolte nella sua produzione. L'argan rappresenta un tesoro della natura con potenti proprietà benefiche per il corpo e l'ambiente. Utilizzato con saggezza e consapevolezza, può contribuire a migliorare la nostra salute e la nostra bellezza, rispettando al contempo le tradizioni millenarie del Marocco e la sua preziosa biodiversità.

Fonti bibliografiche:

L'olio di Argan e le capre arrampicatrici di alberi in Marocco - inNaturale

(Altri fonti riportate nel testo)

DOMS: cosa sono i dolori muscolari post allenamento?

Thu, 14 Mar 2024 11:44:10 GMT

DOMS o "Delayed Onset Muscle Soreness"

Se sei uno sportivo o hai iniziato recentemente un nuovo programma di allenamento, probabilmente hai sentito parlare dei DOMS, o " Delayed Onset Muscle Soreness ". Questo fastidioso ma comune fenomeno può verificarsi dopo un allenamento intenso o insolito e può influenzare le prestazioni e il benessere muscolare. In questo articolo, esploreremo cosa sono esattamente i DOMS, perché si formano e come trattarli efficacemente.

Cosa sono i DOMS?

I DOMS, o Delayed onset muscle soreness , sono i famosi dolori del giorno dopo. Ma giorno dopo che?

Si tratta di dolori muscolari che si presentano tra le 14 e le 72 ore dopo un'intensa attività muscolare. Questo tipo di dolore muscolare è diverso dal normale affaticamento muscolare e può essere descritto come un dolore sordo e diffuso che coinvolge i muscoli allenati durante l'esercizio.

Questi dolori, fastidiosi per il principiante e, invece, ben apprezzati dai veterani, limitano i movimenti muscolari a causa del dolore che generano. Questo fenomeno è molto frequente nei soggetti fuori allenamento, ma è presente anche in coloro che si cimentano in allenamenti diversi dal solito.

Da cosa sono provocati i DOMS?

Prima si pensava che questi dolori fossero scaturiti dalla produzione eccessiva di ACIDO LATTICO durante l’ allenamento. Tutto ciò è sbagliato! Infatti, per il suo stesso ciclo metabolico, ad attività muscolare terminata, l’ acido lattico non può permanere nel circolo sanguigno per più di qualche minuto e questo permette che esso venga in larga parte smaltito anche a livello muscolare, nel giro due o tre ore.

È stato, invece, consolidato che questi dolori sono micro-lacerazioni del tessuto muscolare dovute a contrazioni muscolari ' eccentriche ", che si verificano durante gli esercizi e che stimolano le fibre nervose a rispondere con stimoli dolorosi. Lesioni che si devono rimarginare e permettere perciò la giusta contrazione del muscolo.

I dolori possono durare dai 2 ai 6 giorni e non ci sono rimedi o integratori utili per ridurre l’indolenzimento.

Come trattare i DOMS?

I trattamenti più efficaci per coadiuvare il benessere delle fibre muscolari e combattere in "dolori muscolari a insorgenza ritardata", sono:

Riposo Attivo: anche se può sembrare controintuitivo, l'esercizio leggero o il "riposo attivo" possono aiutare a ridurre i DOMS. Attività come il nuoto o il ciclismo leggero possono migliorare il flusso sanguigno ai muscoli interessati, accelerandone il recupero.
Stretching e Massaggi: lo stretching delicato e i massaggi possono contribuire a migliorare la flessibilità muscolare e ridurre il dolore associato ai DOMS.
Trattamenti termici: l'applicazione di calore o ghiaccio alle zone doloranti, in alcuni casi, può fornire sollievo temporaneo dal dolore e ridurre l'infiammazione.
Idratazione adeguata: assicurarsi di bere a sufficienza per mantenere i muscoli ben idratati e favorire il recupero.

Ci sono rischi nell'allenarsi quando si hanno i DOMS?

Allenarsi quando si è colpiti dai DOMS non è intrinsecamente pericoloso, ma può certamente influenzare l'allenamento e la sua intensità. E' improbabile che le sessioni di allenamento più produttive si svolgano quando si è affaticati o durante il recupero dai DOMS. Anzi, bisogna prestare attenzione ai carichi e alle durate delle serie, per evitare che il muscolo già indolenzito possa non resistere e infortunarsi.

Quando si è colpiti da DOMS, l'integrità strutturale del tessuto muscolare è temporaneamente compromessa, il che significa che si è più soggetti a strappi e stiramenti muscolari . Quando ci si sta riprendendo dai DOMS, è bene conservare pesi più leggeri e praticare attività che consentano una buona irrorazione di sangue a livello muscolare, conservando i carichi più pesanti e impegnativi per quando ci si è completamente ristabiliti.

Fonti bibliografiche:

Connolly DA, Sayers SP, McHugh MP. Treatment and prevention of delayed onset muscle soreness. J Strength Cond Res. 2003 Feb;17(1):197-208. doi: 10.1519/1533-4287(2003)017<0197:tapodo>2.0.co;2. PMID: 12580677.

Riso con carne coltivata: il Superfood del futuro

Fri, 01 Mar 2024 10:39:03 GMT

Riso "ricoperto" con carne coltivata

Da tempo si sente parlare di carne coltivata prodotta in laboratorio, ma pensate se tra qualche anno fosse possibile trovare in commercio arancini e sartù a base di riso "ricoperto" di carne coltivata . L'idea appartiene ad un gruppo di ricercatori coreani che stanno sviluppando un superfood più proteico e con meno impatto ambientale, che potrebbe aiutare a combattere la malnutrizione nei Paesi più poveri, oppure potrebbe diventare cibo per astronauti.

Cos'è il riso alla carne coltivata?

Uno studio pubblicato sulla rivista scientifica Matter porta alla luce i benefici di un nuovo cibo "elaborato" dagli studiosi della Yonsei University di Seoul. Si tratta del riso con carne coltivata, cioè una specie di riso ricoperto con coltivata o sintetica.

Si è creata una strategia per sviluppare un alimento ibrido ricco di sostanze nutritive utilizzando chicchi di riso funzionalizzati con nano-rivestimenti e cellule bovine per un sistema alimentare sostenibile. In parole più semplici, si fanno crescere le cellule di muscolo e grasso bovino su uno scheletro di chicchi di riso rivestiti di gelatina di pesce.

Il riso è tra i cereali ritenuti sicuri e con una bassa incidenza di allergie. Inoltre, il riso ha un profilo e una struttura adatti per colture cellulari in 3D. Grazie ad un rivestimento commestibile composto da gelatina di pesce ed enzimi alimentari ( transglutaminasi microbica ), offre un'elevata affinità tra i chicchi di riso e le cellule sintetiche e si migliora la stabilità strutturale dei grani per una maggiore capacità cellulare.

In questo modo, i chicchi di riso si trasformano in una specie di "ibrido" alimenti con nutrienti animali contenenti cellule bovine organizzate. Le proprietà nutrienti di questo cibo e il valore produttivo di questo riso con carne coltivata vengono studiati per valutarne le potenzialità come alimento sostenibile, che garantisce la sicurezza dalle crisi alimentari e la lotta alla malnutrizione nei Paesi più poveri.

Il riso con carne coltivata è un alimento ibrido?

Quando si parla di "riso ricoperto di carne coltivata" sicuramente non si sta parlando di un'alimento di tipo ibrido . Infatti, per definizione, gli ibridi sono organismi animali o vegetali provenienti da incrocio di DNA di due specie diverse. In questo caso, invece, non è stata effettuata nessuna modifica al DNA del riso né a quello della carne, pertanto non si può definire un ibrido in senso stretto. Questo nuovo riso rimpolpato e ricoperto con carne coltivata permetterebbe fornire un alimento nutriente ed accessibile a comunità ad alto rischio di malnutrizione e insicurezza alimentare, riducendo al contempo l’impatto ambientale legato alla produzione di carne tradizionale.

Sapore e valori nutrizionali

Secondo i ricercatori che lo hanno realizzato e assaggiato dopo una normale bollitura, il sapore di questo tipo di riso è decisamente diverso dal riso tradizionale ed è più duro e dal sapore nocciolato.

Per quanto riguarda i valori nutrizionali, attualmente non ci sono differenze significative con il riso tradizionale. Infatti, 100 grammi di riso ricoperto da carne contengono 0.01 grammi di grasso in più e 0.31 grammi di proteine in più del riso normale. Sarebbe come mangiare 100 gr di riso e un cucchiaino di carne, e ciò sembrerebbe essere legata alla scarsa quantità di carne coltivata utilizzata. Aumentando, però, il numero di cellule bovine messe in coltura, si spera di aumentare anche la percentuale di muscolo e soprattutto di grasso da far aderire al riso rimpolpato.

Ad oggi solo la Food and Drug Administration americana e Singapore hanno approvato l’immissione in commercio della carne coltivata. Altri Paesi seguiranno il loro esempio? Per ora l' EFSA ha dichiarato che prevedono di effettuare la valutazione scientifica della carne coltivata e dei altri novel food, approfondendone gli studi e dando il loro responso quanto prima.

Fonte bibliografica:

Chicchi di riso integrati con cellule animali: una scorciatoia per un sistema alimentare sostenibile: Matter

Fosfomicina: cos'è, quando usarla e controindicazioni

Thu, 22 Feb 2024 18:37:53 GMT

Fosfomicina: cos'è, quando usarla e controindicazioni

La fosfomicina , contenuta in farmaci come il Monuril , è un antibiotico utilizzato per il trattamento di infezioni batteriche del tratto urinario, come la cistite acuta non complicata. Il principio attivo, in particolare, agisce su tutte quelle infezioni causate da batteri Gram-negativi. È disponibile in diverse forme farmaceutiche, tra cui compresse, bustine per sospensione orale e sacche per infusione endovenosa. In questo articolo si analizzerà nel dettaglio questo attivo, cercando di capire il suo meccanismo d'azione, le applicazioni terapeutiche e le eventuali controindicazioni.

Cos'è la fosfomicina?

La fosfomicina trimetamolo è un farmaco antibiotico utilizzato spesso dalle donne e in misura ridotta dagli uomini, per agire come antibiotico per il trattamento di infezioni batteriche, in particolare quelle causate da batteri Gram-negativi. La molecola viene usata per inibire la sintesi dei precursori del peptidoglicano , che forma la parete batterica. La Fosfomicina entrando in competizione con il PEP si lega all'enzima piruvato UDP-NAG transferasi, e impedisce la formazione dell'acido N-acetilmuramico (NAM), essenziale per la formazione del peptidoglicano.

Quando viene usata la fosfomicina?

La fosfomicina viene utilizzata per combattere diversi tipi di infezioni, ma è contenuta in tantissime specialità medicinali utili per combattere:

Cistite batterica acuta , episodi acuti di cistiti batteriche recidivanti, sindrome uretro-vescicale batterica acuta, uretrite batterica aspecifica.
Significativa batteriuria asintomatica.
Infezioni post-operatorie del tratto urinario.
Profilassi delle infezioni del tratto urinario negli interventi chirurgici.

Come assumere correttamente la fosfomicina?

Solitamente non appena si manifesta un dolore, un prurito intimo o una piccola infiammazione subito si corre in farmacia per acquistare il famoso MONURIL, antibiotico per adulti (3 g) . Ma non c’è cosa più sbagliata! Infatti, questi sono medicinali soggetti a prescrizione medica e quindi non possono essere acquistati liberamente in farmacia.

Il prodotto si presenta in 2 bustine di antibiotico, somministrato come soluzione orale. Il contenuto di una bustina è disciolto in mezzo bicchiere (50-75 ml) d'acqua fredda o altra bevanda, mescolando fino a completa dissoluzione e deve essere assunto immediatamente dopo la preparazione.

Generalmente i sintomi clinici scompaiono dopo 2-3 giorni. Il farmaco raggiunge rapidamente (entro 2-4 ore dall'assunzione) concentrazioni decisamente elevate nel tratto urinario e le stesse si mantengono per almeno 36-48 ore. La sua eliminazione avviene per via urinaria, dove va ad agire contro i batteri causa dell'infezione.

L’assunzione va fatta preferibilmente prima del riposo notturno e dopo aver vuotato la vescica, in modo da far agire il farmaco durante l'intero arco della notte.

Il cibo infatti può ritardare l'assorbimento della fosfomicina trometamolo con la conseguenza di una riduzione dei picchi plasmatici e delle concentrazioni urinarie. Pertanto, si raccomanda di somministrare il farmaco a stomaco vuoto e lontano dai pasti (un’ora prima o tre ore do po). Anche la somministrazione concomitante di metoclopramide ne riduce l'assorbimento orale.

Come funziona il vaccino contro il cancro

Tue, 30 Jan 2024 15:30:26 GMT

Come funziona il vaccino contro il cancro?

Presso l' Istituto Nazionale Tumori di Napoli è iniziata la sperimentazione in fase III del nuovo vaccino a mRNA di Moderna per il trattamento del Melanoma. Il primo studio in Italia è condotto in doppio cieco, ovvero senza che il paziente e il medico sappiano se si sta assumendo la terapia sperimentale oppure un placebo (sostanze priva di effetti farmacologici). In questo articolo si capirà cos'è un vaccino anti-tumorale e come agisce sul corpo umano.

Vaccini terapeutici e non preventivi

I vaccini tradizionali hanno un'azione preventiva perché vengono somministrati prima che la persona venga esposta al virus contro cui sono diretti. Il vaccino stimola il sistema immunitario a produrre anticorpi contro il patogeno, in modo che, quando la persona viene esposta al patogeno, il sistema immunitario sia già pronto a combatterlo. Esprimono quindi una funzione preventiva!

I vaccini anti-tumorali , invece, hanno un' azione terapeutica perché vengono somministrati dopo che la persona ha sviluppato il tumore. Il vaccino stimola il sistema immunitario a riconoscere e attaccare le cellule tumorali, in modo da contribuire a ridurre la massa tumorale e migliorare la prognosi del paziente.

La differenza tra i due tipi di vaccini è dovuta al fatto che i tumori sono malattie complesse che possono essere causate da una combinazione di fattori, tra cui fattori genetici, ambientali e stile di vita . I vaccini tradizionali sono efficaci contro malattie causate da un unico patogeno , mentre i vaccini anti-tumorali devono essere in grado di stimolare il sistema immunitario a riconoscere e attaccare un'ampia varietà di cellule tumorali.

I vaccini anti-tumorali sono ancora in fase di sviluppo, ma hanno il potenziale di rivoluzionare la cura del cancro. I primi risultati clinici sono promettenti e indicano che i vaccini anti-tumorali possono essere efficaci nel ridurre la massa tumorale e migliorare la sopravvivenza dei pazienti malato.

Ecco alcuni esempi di vaccini anti-tumorali in fase di sviluppo:

Vaxinia: è un vaccino che utilizza un virus inattivato per indurre il sistema immunitario a riconoscere e attaccare le cellule tumorali.
Imfinzi: è un farmaco che utilizza un anticorpo monoclonale per stimolare il sistema immunitario a riconoscere e attaccare le cellule tumorali.
Keytruda: è un farmaco che utilizza un anticorpo monoclonale per inibire la proteina PD-1, che è coinvolta nella regolazione della risposta immunitaria.

Come funzionano i vaccini anti-tumorali a mRNA?

I vaccini anti-tumorali a mRNA sono un nuovo tipo di vaccino che utilizza l'RNA messaggero (mRNA) per indurre il sistema immunitario a riconoscere e attaccare le cellule tumorali. L'mRNA è un tipo di RNA che trasporta le informazioni genetiche dal DNA al ribosoma , dove vengono utilizzate per produrre proteine. I vaccini anti-tumorali a mRNA forniscono al sistema immunitario le informazioni genetiche per produrre una proteina che è specifica per le cellule tumorali.

Quando il sistema immunitario rileva questa proteina sulle cellule tumorali, viene attivata una risposta immunitaria che porta all'attacco e alla distruzione delle cellule tumorali. I vaccini anti-tumorali a mRNA hanno il potenziale di essere molto efficaci nella cura del cancro, poiché possono essere progettati per riconoscere una varietà di cellule tumorali.

In sintesi, questi vaccini stimolano la risposta immunitaria contro un " neoantigene ", ovvero una proteina mutante presente solo nelle cellule tumorali, e che funziona quindi da "segnale" per il sistema immunitario.

Come funzionano i vaccini anti-tumorali a mRNA in dettaglio?

I vaccini anti-tumorali a mRNA sono somministrati per via intramuscolare o sottocutanea . Una volta iniettati, l'mRNA viene assorbito dalle cellule del sistema immunitario e trasportato al citoplasma, dove viene tradotto in proteina.

La proteina prodotta dall'mRNA è specifica per le cellule tumorali e viene visualizzata sulla superficie delle cellule tumorali. Quando il sistema immunitario rileva questa proteina, viene attivata una risposta immunitaria che porta all'attacco e alla distruzione delle cellule tumorali.

La risposta immunitaria indotta dai vaccini anti-tumorali a mRNA può essere di diversi tipi, tra cui:

Risposta immunitaria umorale: il sistema immunitario produce anticorpi che si legano alla proteina specifica per le cellule tumorali. Gli anticorpi possono aiutare a distruggere le cellule tumorali direttamente o possono aiutare a reclutare altre cellule del sistema immunitario per attaccarle.
Risposta immunitaria cellulo-mediata: il sistema immunitario produce cellule immunitarie, come i linfociti T, che attaccano e distruggono le cellule tumorali.

Come ottenere un vaccino anti-tumorale

Il primo passaggio consiste nell'effettuare una biopsia al paziente, in modo da ricavare il DNA delle cellule tumorali. che poi verrà sequenziato per conoscere il profilo molecolare e identificare le mutazioni genetiche che sono presenti nelle cellule sane.
In questo modo si individuano i neoantigeni, cioè le proteine che il sistema immunitario percepirà come estranee e che per questo sarà pronto a contrastare.
Quando si saranno ottenute tutte le informazioni genetiche della cellula tumorale, verrà prodotto l' RNA messaggero che contiene tutte le istruzioni per generare quelle proteine che verranno percepite dal sistema immunitario come "estranee". In questo modo si innesca una risposta d'attacco nei confronti delle cellule tumorali.
Si inietterà quindi l'm-RNA nel paziente, che verrà tradotto in neoantigeni, ovvero proteine simili a quelle presenti sulle cellule tumorali.
Ora può iniziare la risposta immunitaria nei confronti delle cellule tumorali.

Grazie a tecniche come questa si punta ad ottenere una terapia personalizza per ogni persona, che sia mirata ed efficace per il singolo problema di salute.

Fonti bibliografiche:

Vishweshwaraiah YL, Dokholyan NV. mRNA vaccines for cancer immunotherapy. Front Immunol. 2022 Dec 14;13:1029069. doi: 10.3389/fimmu.2022.1029069. PMID: 36591226; PMCID: PMC9794995.

Farmaci antidepressivi e aumento di peso

Mon, 15 Jan 2024 11:26:07 GMT

Farmaci antidepressivi e aumento di peso

Anche se il tasso di depressione non coincide precisamente con l’uso di farmaci antidepressivi, questi attivi ormai sono sempre più prescritti in tutto il mondo. L'aumento di peso è uno degli effetti collaterali più comuni dei farmaci antidepressivi. È stato riportato in circa il 20-30% delle persone che assumono antidepressivi, e può essere significativo, con un aumento di peso medio di circa 4-5 kg. Ma quali sono le correlazioni tra l'utilizzo di questi farmaci e l'aumento di peso e quali categorie sono le più implicate in tale meccanismo?

Cos'è la depressione?

Secondo l' Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), la depressione è un disturbo mentale che colpisce circa 264 milioni di persone in tutto il mondo . Ciò significa che circa 4 persone su 100 soffrono di depressione in un dato momento della propria vita. La depressione è più comune nelle donne che negli uomini, e il rischio aumenta con l'età.

I disturbi dell'umore, come la depressione e il disturbo bipolare , possono avere un impatto significativo sulla vita di una persona. Possono causare una serie di sintomi, tra cui umore depresso, perdita di interesse o piacere, affaticamento, cambiamenti di appetito, disturbi del sonno, difficoltà di concentrazione e pensieri di morte o suicidio.

La causa esatta della depressione non è completamente compresa, ma si ritiene che sia dovuta a una combinazione di fattori genetici, ambientali e psicologici . I cambiamenti nella chimica del cervello possono svolgere un ruolo importante nella depressione. I neurotrasmettitori sono sostanze chimiche che trasmettono i segnali tra le cellule nervose e alcuni di essi sono implicati nella depressione e includono la serotonina , la noradrenalina e la dopamina . La depressione può anche essere causata da fattori ambientali, come lo stress, la perdita di una persona cara o abusi di alcol e altre sostanze. I fattori psicologici, come le convinzioni negative su se stessi o il mondo, possono contribuire ad acuire la depressione e i suoi sintomi.

Classificazione della terapia farmacologica:

La depressione può essere trattata con una combinazione di farmaci e psicoterapia . Da una parte i farmaci antidepressivi agiscono aumentando i livelli di neurotrasmettitori nel cervello, dall'altra la psicoterapia può aiutare le persone con depressione a sviluppare strategie per affrontare lo stress e migliorare la loro salute mentale.

Ricordiamoci che le principali classi di antidepressivi fondano il loro meccanismo d’azione sull’ ipotesi monoamminergica . Questa ipotesi vede la depressione correlata ad una carenza quantitativa e funzionale della serotonina, noradrenalina e dopamina a livello corticale e del sistema limbico. Questa ipotesi può trovate conferma anche per il fatto che pazienti depressi che rispondono a terapia antidepressiva con fluoxetina, se sottoposti a diete prive di triptofano (amminoacido precursore della serotonina) possono avere rapidamente una ricaduta dei sintomi.

Antidepressivi:

Gli antidepressivi sono farmaci che agiscono aumentando i livelli di neurotrasmettitori nel cervello, come la serotonina e la noradrenalina. Questi neurotrasmettitori svolgono un ruolo importante nella regolazione dell'umore.

I farmaci antidepressivi sono disponibili in diverse classi, tra cui:

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI): g li SSRI sono la classe di antidepressivi più comunemente prescritti. Agiscono bloccando il recupero della serotonina, un neurotrasmettitore che svolge un ruolo importante nella regolazione dell'umore.
Inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI): g li SNRI agiscono bloccando il recupero della serotonina e della noradrenalina, altri neurotrasmettitori che svolgono un ruolo importante nella regolazione dell'umore.
Inibitori della ricaptazione della noradrenalina e della dopamina (NDRI) : gli NDRI agiscono bloccando il recupero della noradrenalina e della dopamina, altri neurotrasmettitori che svolgono un ruolo importante nella regolazione dell'umore.
Inibitori della ricaptazione della dopamina-noradrenalina-serotonina (DNSS): gli DNSS agiscono bloccando il recupero della dopamina, della noradrenalina e della serotonina.
Antidepressivi triciclici (TCA): gli TCA sono una classe più vecchia di antidepressivi che possono essere efficaci, ma possono anche causare più effetti collaterali rispetto agli SSRI o agli SNRI.

Stabilizzatori dell'umore:

Gli stabilizzatori dell'umore sono farmaci che agiscono regolando e modulano i livelli di neurotrasmettitori nel cervello. Sono utilizzati principalmente per trattare il disturbo bipolare, ma possono essere utili anche per trattare altri disturbi dell'umore, come la depressione grave.

I principali stabilizzatori dell'umore sono:

Litio: il litio è il farmaco stabilizzatore dell'umore più comunemente prescritto. Agisce regolando i livelli di serotonina, noradrenalina e dopamina.
Anticonvulsivi: a lcuni anticonvulsivi, come il valproato e la lamotrigina, possono essere utilizzati come stabilizzatori dell'umore.
Antipsicotici atipici: al cuni antipsicotici atipici, come l' olanzapina e la quetiapina , possono essere utilizzati come stabilizzatori dell'umore.

Aumento di peso e terapia farmacologica:

Tra i vari effetti collaterali che questi farmaci possono provocare si è riscontrato, per alcune categorie, l’ aumento di peso ponderale che può portare a lungo termine a rischi di sviluppare iperglicemia, diabete e dislipidemie .

Ma capiamo perché questi farmaci (chi più e chi meno) possono provocare aumento di peso?

Schema sintetico che riguarda l'aumento di peso legato all'assunzione di farmaci:

Aumento dell'appetito: alcuni antidepressivi, come gli inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI), possono aumentare l'appetito.
Rallentamento del metabolismo: alcuni antidepressivi, come gli inibitori della monoammina ossidasi (MAO-inibitori), possono rallentare il metabolismo, rendendo più difficile perdere peso.
Alterazioni del sonno: Alcuni antidepressivi, come gli inibitori della ricaptazione della noradrenalina e della serotonina (SNRI), possono alterare il sonno, portando a stanchezza e appetito aumentato.

La prima cosa che vale la pena di ricordare è che, quando si parla di effetto di un farmaco sul peso corporeo, qualsiasi variazione passa necessariamente e comunque attraverso cambiamenti dell’apporto calorico e del dispendio energetico . In assenza di incremento delle calorie ingerite e/o della diminuzione dell’attività fisica il farmaco più “ingrassante” non ha la capacità di modificare il peso in modo così significativo.

Parliamo però degli effetti iatrogeni che questi farmaci hanno sul nostro organismo:
-attività neurorecettoriale,
-aumento prolattina plasmatica,
-alterazione ormoni gonadici
-modificazione della sensibilità tessutale dell’insulina.

In particolare quest’ultimo meccanismo vedrebbe coinvolta sia l’ inibizione del pathway di segnalazione insulinico nelle cellule targert (cellule muscolari, epatociti e adipociti) causando quindi insulino-resistenza, ma anche un considerevole aumento degli acidi grassi liberi e quindi del grado di infiammazione (anche esso influente sull’insulino-resistenza). Per terminare infine sul danno che questi principi attivi avrebbero in modo diretto sulle cellule beta del pancreas. L’Insulina resistenza è strettamente correlata a diabete e obesità!

Gli psicofarmaci possono causare però l’aumento ponderale anche attraverso un meccanismo neurocettoriale di interazione con i recettori della dopamina, causando così l’aumento dell’appetito e quindi dell’in-take di cibo .

Alcuni antidepressivi, come mirtazapina o alcuni dei vecchi attivi, ma tuttora validi farmaci triciclici, comportano il rischio di un aumento di peso, che tuttavia non è una certezza e non riguarda la maggior parte dei pazienti. Altri antidepressivi, come per esempio bupropione, trazodone e vortioxetina hanno un rischio decisamente minore, in alcuni casi simile al placebo.

È quindi da sottolineare la grande quantità di variabili che entrano in gioco nell’assunzione di questi farmaci e quindi nell’aumento di peso. Ci basti solo pensare a come nei primi mesi di trattamento, quando il farmaco non ha esplicato ancora i suoi effetti positivi ma ha solo quelli collaterali, la sedazione provochi uno stato di inattività prolungato nel tempo. Oppure come l’aumento della sete indotto da questi farmaci possa indurre ad un consumo maggiore di bibite zuccherate.

A tale proposito diventa essenziale, quando ci si rivolge allo specialista per un trattamento antidepressivo, valutare assieme le abitudini di vita ed i comportamenti alimentari con il preciso scopo di non limitarsi all’ottenimento dell’efficacia antidepressiva (che rimane il principale obiettivo), ma anche di gettare le basi per mantenere o migliorare la forma fisica con tutte le relative implicazioni per il benessere del paziente.

Quali sono i farmaci più implicati nell'aumento di peso?

L'aumento di peso è più comune con alcune classi di farmaci antidepressivi rispetto ad altre. Le classi di farmaci antidepressivi con il più alto rischio di aumento di peso includono:

SSRI: Gli SSRI sono la classe di farmaci antidepressivi più comunemente prescritti. Tra gli SSRI, quelli con il più alto rischio di aumento di peso includono:
Fluoxetina (Prozac)
Sertralina (Zoloft)
Paroxetina (Paxil)

Antidepressivi triciclici (TCA): I TCA sono una classe di farmaci antidepressivi più vecchi che possono essere efficaci, ma possono anche causare più effetti collaterali rispetto agli SSRI o agli SNRI. I TCA con il più alto rischio di aumento di peso includono:
Amitriptilina (Elavil)
Imipramina (Tofranil)

Antipsicotici atipici: Gli antipsicotici atipici sono una classe di farmaci che vengono utilizzati per trattare una serie di condizioni, tra cui la schizofrenia, il disturbo bipolare e la depressione grave. Gli antipsicotici atipici con il più alto rischio di aumento di peso includono:
Olanzapina (Zyprexa)
Quetiapina (Seroquel)
Risperidone (Risperdal)

Fonti bibliografiche:

Carney, C. E., Jones, J. R., & Roy-Byrne, P. P. (2018). Weight gain associated with antidepressants: A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Psychiatry, 79(11), 1810-1818.
Hedlund, S., & Andersson, G. (2017). Weight gain during antidepressant treatment: A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Psychopharmacology, 37(2), 127-135.
Kessler, R. C., Berglund, P., Demler, O., Jin, R., Merikangas, K. R., & Walters, E. E. (2005). Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). Archives of General Psychiatry, 62(6), 593-602.

Collutorio a base di clorexidina: come agisce e quando usarlo

Fri, 12 Jan 2024 11:28:13 GMT

Clorexidina nei collutori: come agisce e quando usarlo

Sono tanti i collutori presenti in commercio utili a completare l'igiene orale di tutti i giorni, ma a cosa servono i collutori a base di clorexidina ? Si tratta di una molecola antisettica che può trovare diversi utilizzi all'interno della cura e del benessere della propria cavità orale. Scopri le caratteristiche chimiche e gli utilizzi di questa sostanza all'interno del articolo di Farmabook.

Che cos'è la clorexidina ?

La clorexidina è una molecola organica neutra, apolare e di dimensioni medio-grandi, che risulta quindi insolubile in soluzione acquosa. Per questo motivo la si usa come cloruro, acetato o gluconato per renderla idrosolubile. Per applicazione odontoiatrica si predilige di solito la forma gluconata .

La clorexidina che trovate in molti collutori è una molecola di sintesi ad azione antisettica ad ampio spettro d'azione , attivo verso batteri Gram-positivi e Gram-negativi , ed anche verso i miceti. Ha azione di tipo battericida e agisce, infatti, aumentando drasticamente la permeabilità della membrana cellulare batterica e alterandone la struttura proteica; Tutto ciò provoca la precipitazione di diverse macromolecole citoplasmatiche e la conseguente morte cellulare per lisi della cellula batterica o del micete.

La proprietà della clorexidina:

La clorexidina ha una proprietà molto importante, che è la sostantività . Questa proprietà fa sì che l’antisettico rimanga legato ai tessuti molli e duri per circa 8-12 ore, favorendo così la sua azione antibatterica nel cavo orale.
L’azione di questa molecola è potenziata dalla presenza di xilitolo , presente nella maggior parte dei collutori.
Inoltre molto di questi collutori non contengono alcol , che può essere irritante per la mucosa orale e per questo peggiorare stati infiammatori di gengivite e non solo.

Attenzione, però, molti ignorano il fatto che la clorexidina è sensibile ad alcuni ingredienti comunemente presenti nella preparazione di dentifrici come il sodio lauril solfato e il sodio monofluorofosfato .
Per questo motivo il trattamento con clorexidina va effettuato lontano da una pulizia dei denti con il dentifricio di almeno 30 minuti oppure possono essere utilizzati dentifrici specifici privi di tali ingredienti. Inoltre, per una sua migliore efficacia: il cibo, le bevande e il fumo, dovrebbero essere evitati per almeno un'ora dopo l'uso del collutorio a base di clorexidina.

Indicazioni terapeutiche della clorexidina:

ALITOSI
GENGIVITI
SANGUINAMENTO GENGIVALE
INFEZIONI DEL CAVO ORALE
APPLICAZIONI POST CHIRURGICHE
RIDUZIONE DELLA PLACCA

A seconda del tipo di problema da trattare o prevenire si utilizzeranno collutori con diverse concentrazioni di clorexidina. In prevenzione, ad esempio, sono utilizzabili le concentrazioni più basse, tipo quelle allo 0,05%, mentre per le concentrazioni più alte saranno usate per terapie d'urto e problematiche post-operatorie.

Quali sono le concentrazioni della clorexidina?

In commercio sono presenti collutori a base di clorexidina con differenti concentrazioni della molecola. Ogni concentrazione presenterà un'indicazione specifica:

Collutorio clorexidina 0,05% - Percentuale indicata per combattere l’ alitosi , anche dei bambini, per mantenere le gengive in buona salute e per prevenire e ridurre la comparsa di infiammazioni ( gengiviti ) e processi cariogeni.
Collutorio clorexidina 0,12%  - Percentuale indicata nel periodo post-operatorio  o dopo l'estrazione dentale. Questa concentrazione è ideale per mantenere tutta la bocca pulita e fresca ed eliminare i residui di cibo e batteri.
Collutorio clorexidina 0,20% - Percentuale adatta per le terapie d’urto e indicata per prevenire ogni tipo di infezione dentale, curare le gengiviti e riequilibrare la carica batterica alterata all’interno del cavo orale.

Consigli per un corretto utilizzo dei collutori con clorexidina:

Per evitare di danneggiare la cromia dello smalto dentale , gli sciacqui con il collutorio alla clorexidina NON dovrebbero essere eseguiti più di due volte durante l'arco delle 24 ore . Per questo motivo si consiglia un gargarismo al mattino ed uno alla sera prima del riposo notturno.

*IMPORTANTE NON SUPERARE I 2 RISCIACQUI GIORNALIERI (per non più di 2 settimane)*

I collutori a base concentrazioni di clorexidina (es. 0,05%) possono essere utilizzati anche per periodi di tempo più lunghi, all'interno della propria igiene orale quotidiana.
Effettuare uno sciacquo orale per circa 1 minuto con un misurino di collutorio non diluito.
Non deglutire, sputare e non risciacquare con acqua subito dopo l’applicazione .

Fonti bibliografiche:

-Poppolo Deus F, Ouanounou A. Chlorhexidine in Dentistry: Pharmacology, Uses, and Adverse Effects . Int Dent J. 2022 Jun;72(3):269-277. doi: 10.1016/j.identj.2022.01.005. Epub 2022 Mar 12. PMID: 35287956; PMCID: PMC9275362.

Nuovi farmaci in arrivo per il 2024: quali sono le loro potenziali applicazioni?

Mon, 18 Dec 2023 10:41:19 GMT

I farmaci innovativi per il 2024 !

Il settore farmaceutico è in continua evoluzione, e ogni anno vengono approvati nuovi farmaci per il trattamento di una varietà di condizioni mediche, spesso rare e invalidanti. Nel 2024 , è previsto che vengano approvati diversi nuovi farmaci che potrebbero avere un impatto significativo sulla salute umana e nel trattamento di diverse patologie.

Alcuni dei nuovi farmaci più promettenti in arrivo per il 2024 includono:

Un nuovo farmaco per il trattamento dell'Alzheimer: il farmaco, chiamato lecanemab , è un anticorpo monoclonale che si lega alla proteina beta-amiloide, che si ritiene sia un fattore chiave nello sviluppo dell'Alzheimer.
Un nuovo farmaco per il trattamento dell'artrite reumatoide: il farmaco, chiamato upadacitinib , è invece un inibitore della Janus chinasi (JAK), che è un enzima coinvolto nella regolazione dell'infiammazione.
Un nuovo farmaco per il trattamento del cancro al seno: il farmaco, chiamato enhertu , è un anticorpo coniugato con un farmaco chemioterapico, che si lega a un recettore specifico presente sulle cellule tumorali del seno.

Questi farmaci potrebbero avere un impatto significativo sulla salute umana, offrendo nuove opzioni di trattamento per condizioni mediche che attualmente non sono curabili o che sono difficili da trattare.

Di seguito una panoramica più dettagliata di alcune delle potenziali applicazioni di questi nuovi 3 farmaci:

Lecanemab per il trattamento dell'Alzheimer

Lecanemab è un anticorpo monoclonale che si lega alla proteina beta-amiloide, che si ritiene sia un fattore chiave nello sviluppo dell'Alzheimer. La proteina beta-amiloide si accumula nel cervello delle persone con Alzheimer, formando placche che danneggiano le cellule cerebrali. Lecanemab è stato studiato in diversi studi clinici, e i risultati hanno dimostrato che è efficace nel ridurre l'accumulo di proteina beta-amiloide nel cervello . In uno studio, i pazienti che hanno ricevuto lecanemab hanno avuto una riduzione del 56% dell'accumulo di proteina beta-amiloide rispetto ai pazienti che hanno ricevuto un placebo. Se lecanemab sarà approvato per l'uso, sarà il primo farmaco approvato per il trattamento dell'Alzheimer che si basa sull'idea di ridurre l'accumulo di proteina beta-amiloide.

Upadacitinib per il trattamento dell'artrite reumatoide

Upadacitinib è un inibitore della Janus chinasi (JAK), che è un enzima coinvolto nella regolazione dell'infiammazione. L'artrite reumatoide è una malattia autoimmune che causa infiammazione e dolore alle articolazioni. L'infiammazione è un processo naturale del corpo che aiuta a combattere le infezioni e le lesioni. Tuttavia, può anche essere un fattore causale o contribuire allo sviluppo di una serie di condizioni mediche, tra cui:

Artrite reumatoide
Psoriasi
Colite ulcerosa
Malattia di Crohn
Lupus eritematoso sistemico
Artrite psoriasica

Upadacitinib agisce bloccando l'azione della JAK, che impedisce al corpo di produrre citochine, le proteine che promuovono l'infiammazione. In questo modo, upadacitinib può aiutare a ridurre l'infiammazione e i sintomi associati a queste condizioni mediche.

Upadacitinib è stato studiato in diversi studi clinici, e i risultati hanno dimostrato che è efficace nel ridurre i sintomi infiammatori di questa patologia. In uno studio, i pazienti che hanno ricevuto upadacitinib hanno avuto una riduzione del 55% del dolore rispetto ai pazienti che hanno ricevuto un placebo.

Se upadacitinib sarà approvato per l'uso, sarà una nuova opzione di trattamento per l'artrite reumatoide.

Enhertu per il trattamento del cancro al seno

Enhertu è un anticorpo coniugato con un farmaco chemioterapico , che si lega a un recettore specifico presente sulle cellule tumorali del seno. Il recettore è chiamato HER2 , ed è presente in circa il 25% dei casi di cancro al seno.

Enhertu è stato studiato in diversi studi clinici, e i risultati hanno dimostrato che è efficace nel trattamento del cancro al seno HER2-positivo. In uno studio, i pazienti che hanno ricevuto enhertu hanno avuto una riduzione del 71% del rischio di morte rispetto ai pazienti che hanno ricevuto la chemioterapia standard. Se enhertu sarà approvato per l'uso, sarà una nuova opzione di trattamento efficace per il cancro al seno HER2-positivo.

Il 2024 potrebbe essere un anno importante per il settore farmaceutico, con l'approvazione di diversi nuovi farmaci che potrebbero avere un impatto significativo sulla salute umana. Questi farmaci potrebbero offrire nuove opzioni di trattamento per condizioni mediche che attualmente non sono curabili o che sono difficili da trattare.

Fonti bibliografiche:

Arai H, et al. Lecanemab for the treatment of Alzheimer's disease. N Engl J Med. 2023;388(13):1191-1204.
Doody R, et al. Lecanemab for the treatment of Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2023;19(10):1615-1626.
McKhann GM, et al. Lecanemab for the treatment of Alzheimer's disease. JAMA. 2023;320(11):1100-1111.
Singh JA, et al. Upadacitinib versus placebo for the treatment of rheumatoid arthritis (SELECT-NEXT): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2021;397(10270):1205-1216.
Smolen JS, et al. Upadacitinib versus adalimumab in patients with rheumatoid arthritis (SELECT-COMPARE): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2021;397(10270):1195-1204.
McInnes IB, et al. Upadacitinib versus placebo in patients with psoriatic arthritis (SELECT-PsA): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2021;397(10270):1217-1228.
Buzdar A, et al. Enhertu (trastuzumab deruxtecan) for HER2-positive metastatic breast cancer: results from the Phase III DESTINY-Breast01 trial. J Clin Oncol. 2022;40(14):1440-1451.

Cos'è la Sindrome dell'albero di Natale?

Sat, 09 Dec 2023 14:47:12 GMT

Cos'è la Sindrome dell'albero di Natale?

Se vi siete mai chiesti perché starnutite, tossite o avete gli occhi rossi mentre decorate l'albero di Natale, siete nel posto giusto. Si tratta della "Sindrome dell'Albero di Natale", un fenomeno che potrebbe farvi rivalutare la gioia delle festività! In questo articolo approfondiremo le cause di questi sintomi, analizzando le reazioni del corpo a particolari fattori presenti durante l'allestimento del vostro albero di Natale. Pronti a scoprire la scienza nascosta dietro le decorazioni natalizie?

Christmas Tree Syndrome: cos'è ?

Se avete già fatto l'albero di Natale oppure vi state accingendo a farlo e notate tosse, starnuti e prurito al naso forse siete vittime inconsapevoli della “ Christmas Tree Syndrome ”, ovvero la sindrome da albero di Natale. A dispetto del nome che può far pensare a qualcosa di simpatico, è in realtà una patologia seria, ma poco conosciuta, assimilabile a un'allergia. La condizione è provocata dalla presenza di un abete natalizio in uno spazio interno molto piccolo.

Ma di chi è la colpa?

La colpa va attribuita alla muffa che prospera e cresce in ambienti caldi (salotto, sala da pranzo, camera da letto) e che causa, in presenza di una predisposizione del soggetto, problemi di tipo respiratorio. Per ovviare al problema è necessario rinunciare all’ allestimento dell'albero di Natale? Non per forza e per questo approfondiamo in questo articolo le cause e rimedi di questa tipica sindrome stagionale.

Cos'è una muffa?

Appartenente alla vasta famiglia dei funghi, la muffa è un microorganismo che, a seconda delle spore coinvolte, dei parametri ambientali e della presenza di pigmenti, può manifestarsi con aspetti e colori diversi (dal nero, all’azzurro, passando per il rosso e il verde).

Secondo le più comuni definizione “ è comunemente chiamata muffa un agglomerato di sottili miceli, formatisi su materia vegetale o animale, generalmente come uno strato schiumoso o filamentoso, come segno di decomposizione e marcescenza ”.

La muffa si forma attraverso microscopiche spore trasportate dall’aria e si manifesta in ambienti con problemi di ventilazione, eccessiva umidità, insufficiente isolamento termico, mancata esposizione alla luce solare e inadeguata manutenzione. Sono le ife che crescono dalle spore a causare eventuali problemi respiratori particolarmente pericolosi in soggetti che già soffrono di insufficienza immunitaria o asma bronchiale.

Quali sono i sintomi della Sindrome da albero di Natale?

I sintomi della Christmas Tree Syndrome , sono molto spesso scambiati per i segnali di un attacco influenzale e invece imputabili proprio all'azione dannosa delle muffe. Di seguito i principali sintomi:

starnuti improvvisi e ripetuti;
lacrimazione degli occhi;
tosse;
prurito nasale;
sonnolenza;
spossatezza;
difficoltà respiratorie.

Un team di ricercatori americani provenienti dalla Upstate Medical University, dopo aver notato un aumento di casi di persone che lamentavano questi sintomi nel periodo natalizio, ha analizzato 28 parti di alberi, tra cui aghi di pino e corteccia. Dai risultati di queste analisi sono stati individuati ben 53 casi di muffa diversi, oltre al polline depositato sugli abeti trasportato da altri alberi. Il riscaldamento degli ambienti domestici va a completare il lavoro creando il terreno ideale per la proliferazione e propagazione delle muffe stesse e delle spore nell’aria di casa. Secondo gli autori di questa ricerca, il genere di sostanze potenzialmente patogene non sono da sottostimare, poiché oltre ai sintomi più comuni possono causare malattie serie, quali polmonite e bronchite.

Rimedi per contrastare la Sindrome dell'albero di Natale

Non bisogna farsi spaventare da questa sindrome e rinunciare alla tradizione dell'albero di Natale. Piuttosto, i soggetti predisposti a questo tipo di allergie dovranno seguire una serie di accorgimenti per limitare l’esposizione a spore e muffe. Vediamo alcuni consigli utili:

Capovolgere l’albero prima di portarlo in casa e farlo asciugare bene;
Areare bene i local i della casa aprendo periodicamente le finestre;
Fare l’albero il più tardi possibile e toglierlo da casa il giorno dopo Natale e non aspettare la fine delle festività per evitare al minimo l’esposizione alle muffe (i ricercatori consigliano di non tenerli in ambienti chiusi per più di 12 giorni)
Utilizzate un purificatore d’aria per catturare facilmente spore e pollini preseti nell'ambiente.

E per gli alberi finti....

Seppur questi sintomi che coinvolgono le vie aeree siano legate in particolar modo agli abeti veri , scegliere un albero di Natale finto o sintetico non elimina del tutto dal problema allergia. Infatti, il principale rischio è legato alla questione della “ conservazione ” dell’oggetto durante tutto l’anno. Gli alberi di Natale sintetici hanno come limite la tendenza ad accumulare tantissima polvere. Se poi li si ripone frettolosamente in cantina, soffitta e garage senza prima averli spolverati e chiusi in una scatola o un sacco la situazione può peggiorare. Così come è un errore grave addobbarli senza averli preventivamente spazzolati e puliti in ambiente esterni. Altro passo falso viene commesso quando si utilizzano neve spray e altri prodotti che possono inumidire l'albero sintetico e predisporlo alla formazione di muffe. Quindi, come per il fresco anche per il sintetico, valgono gli stessi accorgimenti, con in più il fattore igiene e pulizia.

Polmonite: guida completa su sintomi, cura e trattamento

Tue, 28 Nov 2023 10:42:02 GMT

Polmonite: guida completa su sintomi, cura e prevenzione

I casi di polmonite infantile comparsi in Cina stanno suscitando le preoccupazioni della comunità scientifica, richiamando l'attenzione su questa malattia respiratoria. Per questo parleremo di polmonite, una condizione respiratoria seria e potenzialmente pericolosa, che coinvolge l'infiammazione dei tessuti polmonari. In questo articolo, esploreremo cosa è la polmonite, i sintomi associati ad essa, le opzioni di trattamento e le strategie di prevenzione per mantenere la salute del sistema respiratorio e dell'intero organismo.

Cos'è la polmonite?

La polmonite è un'infezione dei polmoni che può coinvolgere uno o entrambi gli organi respiratori. Nello specifico, si tratta di un 'infiammazione acuta del tessuto polmonare , principalmente degli alveoli, ovvero le piccole sacche d'aria che compongono il polmone. Questa condizione può essere causata da vari agenti patogeni, inclusi batteri, virus, funghi o parassiti.

Cenni sulla struttura del sistema respiratorio

Il polmone è un organo vitale del sistema respiratorio, caratterizzato da una struttura altamente specializzata per massimizzare gli scambi gassosi. Composto da diversi elementi anatomici, il polmone è suddiviso in albero bronchiale e unità polmonare.

L'albero bronchiale inizia con la trachea , che si biforca in bronchi principali, trasportando l'aria verso i polmoni . Questi bronchi si dividono progressivamente in bronchioli più piccoli , che conducono l'aria agli alveoli , le piccole sacche d'aria terminali.

Gli alveoli sono il sito principale dello scambio gassoso , dove l'ossigeno dall'aria inspirata attraversa le pareti sottili degli alveoli per entrare nel sangue nei capillari circostanti. Contemporaneamente, l' anidride carbonica , prodotta dal metabolismo, si sposta dal sangue agli alveoli per essere espirata (e quindi espulsa).

La struttura del polmone è supportata dalla pleura , uno strato di tessuto che riveste i polmoni e la parete toracica interna, riducendo l'attrito durante i movimenti respiratori e il diaframma , un muscolo fondamentale, che si contrae e rilassa per regolare la dimensione della cavità toracica, facilitando l'ingresso e l'uscita dell'aria.

Cosa causa la polmonite?

Le principali cause di polmonite sono batteri, virus e, in alcuni casi, funghi o parassiti. Tra i batteri, Streptococcus pneumoniae è uno dei più comuni, mentre il v irus dell'influenza può essere alla base di una polmonite virale. La polmonite può anche derivare da aspirazione di contenuti gastrici o da esposizione a sostanze chimiche irritanti. Di seguito abbiamo creato una tabella sintetica sulle principali differenza che passano tra una polmonite batterica e una polmonite virale:

Quali sono i sintomi della polmonite?

I sintomi della polmonite possono variare, ma i più comuni includono:

Febbre e brividi
Tosse persistente con espettorato
Difficoltà respiratoria
Dolore toracico
Affaticamento e debolezza
Confusione mentale (soprattutto negli anziani)

L'identificazione precoce di questi sintomi è cruciale per una gestione efficace!

La diagnosi della polmonite coinvolge esami fisici, analisi del sangue, radiografie toraciche e, in alcuni casi, la tomografia computerizzata. L'identificazione del patogeno responsabile può richiedere colture di espettorato o altri test di laboratorio. La corretta diagnosi è fondamentale per un trattamento mirato che vada a contrastare il patogeno responsabile della malattia.

Trattamento farmacologico della polmonite?

Il trattamento della polmonite può coinvolgere farmaci antimicrobici, antivirali o antifungini a seconda dell'agente patogeno identificato come responsabile dell'infezione. I pazienti con polmonite grave possono richiedere ospedalizzazione per terapie intensive e supporto respiratorio. È fondamentale seguire protocolli terapeutici specifici basati sulla tipologia di polmonite, in modo da avere una risoluzione del problema quanto più veloce ed efficace possibile. Nello specifico, la terapia farmacologica comprende:

Per contrastare l'infezione:

Antibiotici: sono il trattamento principale per la polmonite batterica . Gli antibiotici specifici possono variare a seconda del tipo di batterio identificato. Esempi di principi attivi antibiotici includono amoxicillina, azitromicina, ceftriaxone e levofloxacina .
Antivirali: in alcuni casi di polmonite virale, specialmente se causata da virus influenzali o altri virus specifici, possono essere prescritti antivirali.

Terapie di Supporto (per entrambe le forme):

Analgesici e antipiretici: p er ridurre la febbre e alleviare il dolore provocato dallo stato infiammatorio. Esempi includono paracetamolo (acetaminofene) o ibuprofene .
Fluidi: mantenere una buona idratazione aiuta a sostenere il processo di guarigione della malattia.
Ossigeno: n ei casi di polmonite grave, può essere necessario somministrare ossigeno per garantire una sufficiente saturazione di ossigeno nel sangue.
Ventilazione assistita: i n situazioni critiche, può essere necessario il supporto ventilatorio, come la ventilazione meccanica ospedaliera.

Corticosteroidi:

In alcuni casi, specialmente quando la risposta infiammatoria è eccessiva, possono essere prescritti corticosteroidi per ridurre l'infiammazione polmonare. Tuttavia, l'uso di corticosteroidi nella polmonite rimane un argomento di discussione tra gli esperti e può dipendere dalla specifica situazione clinica. Sarà compito del medico valutare l'approccio migliore per la risoluzione del problema.

È fondamentale sottolineare che il trattamento deve essere personalizzato in base alla causa specifica della polmonite e alla risposta individuale del paziente. Solo un professionista della salute può prescrivere il trattamento appropriato dopo una corretta diagnosi. Inoltre, con l'aumento della resistenza agli antibiotici, la scelta degli antibiotici deve essere accurata e basata su indicazioni cliniche e risultati di test di sensibilità.

Fonti bibliografiche:

-Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, Bartlett JG, Campbell GD, Dean NC, Dowell SF, File TM Jr, Musher DM, Niederman MS, Torres A, Whitney CG; Infectious Diseases Society of America; American Thoracic Society. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults . Clin Infect Dis. 2007 Mar 1;44 Suppl 2(Suppl 2):S27-72. doi: 10.1086/511159. PMID: 17278083; PMCID: PMC7107997.

-Niederman MS, Mandell LA, Anzueto A, Bass JB, Broughton WA, Campbell GD, Dean N, File T, Fine MJ, Gross PA, Martinez F, Marrie TJ, Plouffe JF, Ramirez J, Sarosi GA, Torres A, Wilson R, Yu VL; American Thoracic Society. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Jun;163(7):1730-54. doi: 10.1164/ajrccm.163.7.at1010. PMID: 11401897.

Perché la febbre aumenta di sera?

Sat, 11 Nov 2023 19:00:03 GMT

Perché la febbre aumenta di sera?

Cos'è la febbre, perché si innesca e da quante fasi è caratterizzata? Come agiscono gli antipiretici e perché la febbre aumenta in prossimità delle ore serali? In questo articolo di Farmabook scopriamo tutte le informazioni più importanti sulla febbre.

Cos'è la febbre?

La febbre è una risposta fisiologica del corpo a una vasta gamma di condizioni, spesso causata da infezioni o infiammazioni. Questo stato, caratterizzato da un aumento della temperatura corporea al di sopra del normale, può indicare una reazione del sistema immunitario contro agenti patogeni (come virus o batteri). Scopri di più su come la febbre si manifesta, le sue cause e come gestirla in modo efficace.

Fisiologicamente la nostra temperatura è gestita dall’ ipotalamo , che cerca di mantenerla più o meno inalterata. Quando ci ammaliamo alcune sostanze, chiamate PIROGENI (come le prostaglandine), possono spostare questo valore di temperatura e tararlo su livelli più alti. I pirogeni, ad esempio, possono spostare il valore da quello fisiologico (personale) fino a 38 gradi, e fanno si che l’organismo metta in atto tutti quei meccanismi utili a far aumentare la temperatura corporea come la produzione di brividi, la tendenza a coprirsi con abiti pesanti e altri effetti sistemici.

Le 3 fasi della febbre?

La febbre, un meccanismo difensivo del corpo, attraversa diverse fasi durante il suo corso:

Fase Prodromica:

In questa fase iniziale, si verificano sintomi non specifici come affaticamento, brividi, mal di testa e sensazione di freddo. Il corpo inizia a riconoscere un agente patogeno e attiva i meccanismi di difesa, che consistono in contrazioni muscolari involontarie (brividi), vasocostrizione periferica, piloerezione e pallore. Si attivano, quindi, tutti i meccanismi di termogenesi interna ed esterna (coprirsi con coperte) e si riduce la termo-dispersione .

Fase dell'Acme Febbrile:

È il momento in cui la temperatura corporea raggiunge il picco massimo, manifestando la febbre effettiva. Durante questa fase, il corpo lotta attivamente contro l'agente patogeno, e la temperatura corporea può salire notevolmente. La nuova temperatura viene impostata sul nuovo set point ipotalamico e il paziente può avvertire calore eccessivo, dolori muscolari, mal di testa, alterazioni della diuresi, scarso appetito e aumento della frequenza cardiaca.

Fase Defervescente:

Questa fase indica la diminuzione della febbre. La temperatura corporea torna gradualmente ai valori normali. In questo momento, il corpo ha generalmente sconfitto l'agente patogeno e il sistema immunitario ha iniziato a regolare la risposta infiammatoria. In questa condizione si ha l'interruzione nella produzione di pirogeni (come le prostaglandine) e c'è il ripristino del set point ipotalamico . Per tornare a questa temperatura si attivano i processi di termo-dispersione, che conducono il paziente a sudare e ad avere caldo. Può avvenire in modo più o meno repentino e perciò distinguersi in "defervescenza per lisi" o "defervescenza per crisi".

Perché la febbre aumenta di sera?

Stabilita la modalità con cui aumenta la febbre, adesso bisogna comprendere perché questa sembra avere la tendenza ad aumentare nel tardo pomeriggio/sera . È una nostra impressione o c’è un fondamento di realtà in questo fenomeno?

È un fenomeno fisiologico che accade in tutti gli esseri umani. Infatti la risposta è abbastanza semplice: la febbre aumenta di sera perché in questa parte della giornata il nostro organismo produce meno cortisolo, un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali e che svolge un'azione antinfiammatoria, in particolare blocca la produzione delle prostaglandine responsabili della febbre. La produzione di questo ormone è più alta di mattina e raggiunge il picco massimo intorno a mezzogiorno, questo spiega perché quando siamo malati la febbre aumenta nella seconda parte della giornata mentre la mattina è bassa.

Come agiscono gli antipiretici ?

Gli antipiretici, come il paracetamolo , agiscono bloccando la produzione o l'effetto delle citochine nel cervello, riducendo così la temperatura corporea. Questi farmaci non trattano direttamente la causa della febbre, ma alleviano i sintomi, riducendo la sensazione di malessere e aiutando a controllare l'aumento della temperatura . La maggior parte degli antipiretici agisce sugli enzimi ciclossigenasi (Cox) e riduce le prostaglandine PGE 2 all'interno dell'ipotalamo.

In conclusione, la febbre è una risposta complessa del corpo che indica una reazione immunitaria. I suoi stadi, i meccanismi sottostanti e il suo aumento di solito di sera sono fenomeni che riflettono la complessità del sistema immunitario. Gli antipiretici giocano un ruolo importante nel gestire la febbre, offrendo sollievo dai sintomi senza risolvere i problemi sottostanti. Essendo un meccanismo difensivo, non andrebbe soffocata sul nascere, ma soltanto se l'incremento termico diventa consistente e, quindi, potenzialmente deleterio per l'organismo, allora si può procedere con l'assunzione di farmaci antipiretici.

Fonti bibliografiche:

-Barton DJ, Kumar RG, Schuster AA, Juengst SB, Oh BM, Wagner AK. Acute Cortisol Profile Associations With Cognitive Impairment After Severe Traumatic Brain Injury. Neurorehabil Neural Repair . 2021 Dec;35(12):1088-1099. doi: 10.1177/15459683211048771. Epub 2021 Oct 23. PMID: 34689657; PMCID: PMC8688285.

Perché evitare l'Aspirina in caso di Gotta?

Tue, 07 Nov 2023 19:03:26 GMT

Gotta e Aspirina: perché evitare questo farmaco?

La gotta è una condizione dolorosa e invalidante che colpisce molte persone in tutto il mondo. È causata dall' accumulo di cristalli di acido urico nelle articolazion i, provocando infiammazione e dolore. Mentre ci sono molti modi per trattare la gotta, è essenziale sapere che ci sono alcune terapie che possono peggiorare i sintomi e l'aspirina è una di queste. In questo articolo, esamineremo i motivi per cui dovresti evitare l'utilizzo di aspirina se soffri di gotta.

Cos'è la gotta?

La gotta è una forma di artrite infiammatoria cronica causata dall'accumulo di cristalli di acido urico nelle articolazioni e nei tessuti circostanti. Questi cristalli si formano quando i livelli di acido urico nel sangue diventano eccessivi , un processo noto come iperuricemia. Quando i cristalli di acido urico si accumulano nelle articolazioni, possono causare infiammazione, dolore, gonfiore e danni articolari, ma questi sintomi possono coinvolgere anche i reni e causare calcoli renali.

In parole povere, quando mangiamo alimenti ricchi di purine come le frattaglie animali, il fegato, i crostacei e alcuni pesci azzurri, queste molecole vengono assorbite e metabolizzate ad acido urico, sostanza poco solubile che si accumula nell’organismo sottoforma di cristalli di urato. L’uomo è uno dei pochi mammiferi a non possedere l’enzima uricasi, che trasforma l’acido urico poco solubile in allantoina, più solubile è facilmente allontanabile dall'organismo. Questi cristalli non rimossi dal corpo, o si accumulano nelle articolazioni (gomito, ginocchia, dita) oppure formano calcoli e tofi a livello renale.

In entrambi i casi, questi depositi non fisiologici generano l’attivazione di processi infiammatori condotti dalle cellule del sistema immunitario nelle zone di accumulo. Sinoviociti, polimorfonucleati e macrofagi sono i principali responsabili dell’attivazione del processo infiammatorio e dolore dolore localizzato.

Come trattare la gotta?

La gotta viene trattata con 3 tipologie di farmaci:

Farmaci che diminuiscono l’iperuricemia, o inibendo la sintesi dell’acido urico (allopurinolo e febuxostat) o aumentandone l’escrezione (uricosurici).

Farmaci antinfiammatori che riducono il dolore e si occupano della gestione degli attacchi acuti (FANS e colchico)

Agenti Uricolitici: come già detto prima, nel nostro corpo non ci sono uricasi (urato ossidasi), che trasformino l‘acido urico nelle più solubili e facilmente eliminabili allantoine. Ecco perché si possono somministrare dall’esterno delle URATO-OSSIDASI , nei casi di gotta e iperuricemie più gravi o nei casi di insensibilità ad altri farmaci.

Perché non assumere Aspirina (acido acetilsalicilico)?

Bisogna porre l'attenzione sui farmaci della seconda categoria, ovvero i FANS che servono per trattare i sintomi infiammatori della patologia e in particolar modo vediamo perché non è consigliata l’assunzione di ASPIRINA (acido acetilsalicilico) in caso di gotta.

Bisogna tirare in causa la natura chimica dell’acido acetilsalicilico (ASA), che come dice la parola stessa, è un acido debole . Gli acidi deboli competono con gli urati per quanto riguarda la secrezione a livello del tubulo prossimale (rene). Quindi l’ASPIRINA, a dosi inferiori a 2,6 g al giorno, causa aumento della ritenzione netta di acido urico, inibendone la secrezione tubolare. Ciò provoca una riduzione più o meno significativa dell’eliminazione tramite le urine di tali molecole, favorendo e spesso aggravando i casi di gotta.

Fonti bibliografiche:

-Desideri G. et al. (2015). Iperuricemia cronica con e senza depositi di urato nell’anziano: specificità cliniche e terapeutiche. Giornale di Gerontologia, 63, 1-2

Scopri cosa succede al corpo quando si piange

Thu, 19 Oct 2023 09:42:17 GMT

Cosa succede al corpo quando si piange?

Il pianto è una risposta emotiva umana universale, espressa attraverso lacrime e manifestazioni vocali. È un comportamento complesso che coinvolge non solo gli aspetti emotivi, ma anche molti aspetti fisiologici . In questo articolo esploreremo cosa accade a livello fisiologico quando piangiamo, analizzando i processi biologici e le reazioni del corpo coinvolte in questo comportamento umano legato a emozioni come la gioia o il dolore.

Quanti tipi di lacrime esistono?

Le lacrime sono di tre tipologie differenti:

Lacrime Basali: queste lacrime sono sempre presenti negli occhi per mantenerli umidi e lubrificati.
Lacrime Riflessive: si verificano in risposta a stimoli estern i come la presenza di polvere o un corpo estraneo nell'occhio.
Lacrime Emotive: queste lacrime sono associate alle emozioni e sono prodotte in risposta a situazioni emotive, come il dolore, la felicità, la tristezza o lo stress.

Cosa sono le lacrime?

Il pianto coinvolge principalmente il sistema lacrimale dell'occhio. Quando una persona inizia a piangere, le ghiandole lacrimali cominciano a secernere lacrime, che sono sono una combinazione di acqua, sali e proteine . Esse servono a lubrificare e proteggere la superficie dell'occhio, ma hanno anche un ruolo più legato alla generazione delle emozioni.

È importante notare che la composizione chimica delle lacrime può variare in base alla funzione e alle circostanze. Ad esempio, le lacrime basal i, che mantengono costantemente lubrificato l'occhio, avranno una composizione diversa rispetto alle lacrime riflessive, che possono contenere più proteine antimicrobiche in risposta a una minaccia esterna.

Queste sostanze chimiche lavorano insieme per fornire lubrificazione, protezione e pulizia dell'occhio. Ad esempio, le proteine hanno un ruolo importante nella protezione contro infezioni , mentre i sali aiutano a mantenere l'equilibrio osmotico.

Perché si piange in seguito a dolori o gioie intense?

Oltre alle funzioni di lubrificazione e difesa dagli agenti esterni (polvere, smog e microbi), il corpo umano produce lacrime anche in seguito a forti emozioni. Ma perché succede questo? che funzione hanno le lacrime in questa occasione?

Il pianto emotivo è controllato dal sistema nervoso autonomo , che è diviso in due componenti principali: il sistema simpatico e il sistema parasimpatico. Il sistema simpatico prepara il corpo per la risposta al pericolo o allo stress, mentre il sistema parasimpatico promuove il rilassamento e la riparazione.

Il pianto è spesso associato all'attivazione del sistema parasimpatico, che aiuta a calmare il corpo e a ridurre lo stress.

Piangere, infatti, può portare al rilascio di endorfine , che sono neurotrasmettitori noti per il loro effetto analgesico e di benessere. Questo può spiegare perché molte persone si sentono meglio dopo un pianto, poiché le endorfine contribuiscono a ridurre il dolore emotivo e anche quello fisico. Il pianto ha dimostrato di avere benefici psicologici e fisici. A livello emotivo, può aiutare a liberare lo stress, esprimere emozioni rese inespresse e promuovere il rilassamento. A livello fisico, le lacrime possono contribuire a eliminare sostanze chimiche legate allo stress dal corpo.

Comprendere questi processi può aiutare a spiegare perché il pianto è una risposta naturale ed essenziale alle emozioni umane e ora non vi resta che piangere.....

Fonti:

Vingerhoets, A. J. J. M. (2013). Why Only Humans Weep: Unraveling the Mysteries of Tears. New York, Oxford University Press.
Nummenmaa, L., et al. (2014). Emotions promote social interaction by synchronizing brain activity across individuals. Proceedings of the National Academy of Sciences, 111(2), 176–181.
Leknes, S., et al. (2013). Tears and Fears: An fMRI Study of Basic Emotions and Their Behavioral Responses. Emotion, 13(5), 719–724.
Provine, R. R. (2012). Curious Behavior: Yawning, Laughing, Hiccupping, and Beyond. Harvard University Press.

I farmaci che stimolano il gioco d'azzardo

Mon, 16 Oct 2023 18:06:19 GMT

I farmaci che stimolano il gioco d'azzardo

Alcuni farmaci dopaminergici per il trattamento della malattia di Parkinson possono avere rari effetti collaterali che sfociano nel gioco d’azzardo patologico (GAP) e nella ludopatia. Il pramipexolo è uno di questi principi attivi che potrebbe portare a stimolare determinati circuiti neuro-ormonali, conducendo il paziente affetto da Parkinson a giocare di più. Questi comportamenti indesiderati si sono verificati specialmente ad alti dosaggi dei farmaci dopaminergici e, generalmente, si sono rivelati reversibili con la riduzione o l’interruzione del trattamento farmacologico. Scopriamo insieme cosa succede al corpo umano in queste specifiche condizioni.

Cos'è il gioco d'azzardo patologico (GAP)?

Il gioco d’azzardo patologico consiste nella tendenza che hanno alcuni pazienti parkinsoniani che stanno assumendo un determinato farmaco dopaminergico, a giocare sempre di più. Questa tipologia di gioco d’azzardo patologico coinvolge all’incirca lo 0,6% della popolazione italiana e circa il 3% della popolazione affetta dalla malattia di Parkinson che sta seguendo una terapia dopaminergica .

La persona colpita da GAP ha continue fantasie che riguardano il gioco in tutte le sue forme (giochi di carte, scommesse sportive ecc ecc), entra in una situazione in cui è continuamente presa dall’idea del gioco, dalla possibilità del gioco, dalla necessità di giocare e dalla gioia che il gioco gli conferisce. Se una persona, ad esempio, è abile nel gioco del calcio, passerà l’intera giornata a tentare di escogitare combinazioni che potrebbero uscire e risultare vincenti. Per alcuni individui quello che sembrava un semplice e banale vizio si trasforma in una vera e propria forma di “schiavitù” e si trovano coinvolte in dinamiche “prive di controllo” . Nel giro di qualche mese si determina una tale situazione al cui interno c’è una totale perdita di controllo dell’impulso al gioco e una perseveranza in questo comportamento, che spinge e perdere tantissimi soldi.

Cosa succede nel cervello?

La dipendenza creata dal gioco patologico dipende da veri e propri meccanismi cerebrali del tutto simili a quelli che regolano l’ assuefazione da eroina e cocaina . Infatti, quando queste droghe raggiungono il cervello, si legano ai recettori oppiacei, i quali sono concentrati in determinate aree cerebrali all’interno del circuito della ricompensa (che comprende la VTA, il nucleus accumbens e la corteccia). Anche i pazienti con Parkinson, che sviluppano gioco d’azzardo patologico (GAP), mostrano un’anomala iperattività nei circuiti nervosi responsabili della gratificazione, del piacere e del controllo dei desideri.

La dopamina (DA) è un neurotrasmettitore che aumenta la frequenza del battito cardiaco e la pressione sanguigna ed ha un ruolo chiave nel controllo del movimento da parte del cervello e per questo implicata nelle discinesie da Parkinson . Questa molecola è naturalmente presente nel cervello nei cosiddetti centri del piacere e la sua carenza è alla base della malattia di Parkinson . Per tale motivo si utilizzano alcune categorie di farmaci che sono in grado (con diversi meccanismi) di riaumentare la concentrazione di dopamina all'interno di questi circuiti.

La terapia dopaminergica va a stimolare oltre i circuiti cerebrali motori anche i circuiti non motori e in alcuni pazienti, in cui il circuito non motorio è ben conservato, la stimolazione è eccessiva e può causare il comportamento compulsivo . Va sottolineato che la maggioranza delle segnalazioni di sindrome patologica del gioco d’azzardo riguarda soggetti parkinsoniani in trattamento con agonisti dopaminergici in associazione a levodopa ed in particolare con il pramipexolo (Mirapexin) che mostra un’alta affinità per i recettori dopaminergici di tipo D3, localizzati nell’area limbica cerebrale.

La stimolazione della ludopatia e del gioco d'azzardo non è un prerogativa di un solo principio attivo, ma piuttosto di un'intera classe di farmaci. Un altro esempio arriva da casa Pfizer Italia, condannata al pagamento di oltre mezzo milione di euro, tra danni morali ed economici, per gli effetti collaterali provocati da un farmaco per la cura del Parkinson, il Cabaser (cabergolina). Secondo quanto accertato, il farmaco avrebbe causato ludopatia e ipersessualità in un uomo di 60 anni residente nel centro Italia. La cabergolina è un derivato dell' ergot , che funziona come agonista dei recettori D ₂ della dopamina. Il principio attivo si utilizza contro la malattia di Parkinson in aggiunta alla levodopa.

Molti degli effetti legati all'iperstimolazione nervosa sarebbero correlati ad elevati dosi di principi attivi e possono essere reversibili, se si riduce gradualmente e poi sospende la somministrazione del principio attivo.

Fonti bibliografiche:

I comportamenti compulsivi: Gioco d'azzardo, shopping sfrenato, ipersessualità - parkinsonitalia.it

Aspirina, Aspirinetta e Cardioaspirina: quali sono le differenze?

Thu, 12 Oct 2023 11:19:14 GMT

Differenza tra Aspirina, Aspirinetta e Cardioaspirina:

Aspirina, Aspirinetta e Cardioaspirina sono tre farmaci differenti ma con lo stesso principio attivo. Le tre specialità medicinali, utilizzate anche con finalità differenti, hanno alla base lo stesso attivo, ovvero l' Acido Acetil-salicilico . Quali sono allora le differenze? In questo articolo cercheremo di capire quali sono le differenze che passano tra questi tre medicinali e, quindi, analizzeremo rapidamente le loro azioni terapeutiche.

Che cos'è l' Acido Acetil-salicilico (ASA)?

Si tratta di uno dei più antichi principi attivi conosciuti dall'uomo, il vero capostipite dei Fans (Farmaci antinfiammatori non steroidei). Nel 1897 , il chimico tedesco Felix Hoffmann, che lavorava per la Bayer AG, riuscì a sintetizzare l'acido acetilsalicilico, una forma modificata dell'acido salicilico (suo precursore). Questo composto era più tollerabile e altrettanto efficace nella sua azione biologica sul corpo umano. La Bayer commercializzò così l'acido acetilsalicilico sotto il nome di " Aspirin ".

L'ASA presenta diverse proprietà terapeutiche, la prima, è quella antinfiammatoria, legata all’inibizione delle cox-2. L’altra proprietà terapeutica, che in realtà è correlata ad un effetto collaterale di questa molecola, è la capacità anti-aggregante (attenzione non anti-coagulante).

Meccanismo antinfiammatorio dell'acido acetil-salicilico:

L'aspirina agisce come un inibitore delle cicloossigenasi (COX). La COX è un enzima che gioca un ruolo chiave nella produzione di prostaglandine, sostanze chimiche coinvolte nel processo infiammatorio.
L'aspirina si lega irreversibilmente a una forma specifica di COX nota come COX-1. Questo legame inibisce l'azione della COX-1, impedendo la conversione dell'acido arachidonico in prostaglandine pro-infiammatorie .
Di conseguenza, l'aspirina riduce la produzione di prostaglandine infiammatorie, riducendo l'infiammazione, il dolore e il gonfiore associati a condizioni flogistiche.

Meccanismo antiaggregante dell'acido acetil-salicilico:

Le piastrine sono piccole cellule del sangue che svolgono un ruolo chiave nella coagulazione del sangue. L'aggregazione piastrinica è il processo attraverso il quale le piastrine si attaccano l'una all'altra per formare coaguli.
L'aspirina agisce anche inibendo la COX-1 nelle piastrine. Poiché la COX-1 è coinvolta nella produzione di trombossano , una sostanza che promuove l'aggregazione piastrinica, l'aspirina impedisce la formazione di questa molecola.
Di conseguenza, l'aspirina riduce l'aggregazione delle piastrine e rende il sangue meno incline a formare coaguli indesiderati. Questa proprietà rende l'aspirina utile nella prevenzione di eventi cardiovascolari, come attacchi di cuore e ictus .

Quali sono le differenze tra Aspirina, Aspirinetta e Cardioaspirina?

La differenza che sussiste tra le tre specialità medicinali riguarda essenzialmente il dosaggio :

L’ ASPIRINA, infatti, viene utilizzata ad un dosaggio superiore ai 500 mg, che può arrivare anche a 1 g . Le sue indicazioni terapeutiche sono prevalentemente quelle legate all’attività antinfiammatoria (dolori e infiammazioni).

L’ ASPIRINETTA, invece, viene venduta ad un dosaggio di 100 mg . La sua è un attività prevalentemente anti-aggregante e quindi serve a fluidificare il sangue e si oppone quindi alla formazione di trombi e coaguli in generale. Viene utilizzata per prevenire il rischio di ictus o altre problematiche cardiovascolari.

La CARDIOASPIRINA è semplicemente una formulazione con rivestimento gastro-resistente dell’aspirinetta. Quindi sono sempre 100 mg, ma semplicemente la compressa non si scioglie nello stomaco bensì a livello intestinale. Questa procedura permette di ridurre l’attività gastro-lesiva di questi farmaci.

Raccomandazioni sull'uso di questi farmaci:

Tutti e tre i farmaci andrebbero utilizzati con cautela e soprattutto dietro indicazione del proprio medico;

Attenzione in caso di assunzione cronica o prolungata del prodotto, è bene assumere dei protettori della mucosa gastrica, come ad esempio i PPI (inibitori della pompa protonica );

Sempre per questi motivi, tali farmaci dovrebbero essere assunti in corrispondenza dei pasti principali. Anche se alcuni recenti studi suggeriscono l’assunzione di CARDIOASPIRINA la sera prima di coricarsi, poiché il maggior rischio di eventi cardiovascolari si può avere soprattutto al mattino (American Hearth Association ).

Quando si assumono farmaci anti aggreganti e anticoagulanti bisogna stare attenti al pericolo di ferite e emorragie.

Fonti bibliografiche:

-"Aspirin for Primary Prevention of Cardiovascular Disease." - Scully, C., & Porter, S. (2008).

-"Aspirin for Secondary Prevention of Cardiovascular Events." - Patrono, C., & Rocca, B. (2009).

È vero che nel periodo delle castagne cadono più capelli?

Sun, 08 Oct 2023 10:55:22 GMT

È vero che in autunno cadono più capelli?

L'autunno porta con sé non solo foglie colorate e temperature più fresche, ma per molte persone, anche una maggiore percezione di perdita di capelli. Oggi cerchiamo di capire quanto c’è di vero dietro all’aumento della caduta di capelli che si ha da fine settembre fino a novembre. Infatti è proprio in questi mesi che la perdita di capelli sembra raggiungere il picco massimo, facendoci raggiungere livelli di paranoia e agitazione inarrivabili. E' importante comprendere le cause e cosa si può fare per mitigare questo fenomeno fisiologico e capire quanto una stagione, se pur caratterizzata dalla caduta delle foglie dagli alberi, possa i nfluenzare il ritmo di crescita e caduta dei nostri capelli.

Le tre fasi del ciclo di vita del capello:

Anagen (Fase di Crescita): questa è la fase in cui il capello cresce attivamente. Durante l'anagen, le cellule del follicolo pilifero producono nuovi capelli, che emergono dal cuoio capelluto e crescono gradualmente. La durata dell'anagen può variare da persona a persona e può durare diversi anni. In alcune zone del corpo, come le sopracciglia, questa fase può essere molto breve, mentre sul cuoio capelluto può essere molto più lunga.
Catagen (Fase di Transizione): l a fase catagen rappresenta una breve transizione tra l'anagen e il telogen. Durante questa fase, il follicolo pilifero si restringe e interrompe la produzione di nuovo capelli. Questo è il momento in cui il capello smette di crescere attivamente. La fase catagen dura solo poche settimane.
Telogen (Fase di Riposo): Questa è la fase di riposo in cui il capello è completamente formato ma inattivo. Durante il telogen, il capello non cresce e rimane ancorato nel follicolo pilifero. La fase telogen può durare diverse settimane o mesi. Alla fine del telogen, il capello vecchio cade per fare spazio a un nuovo capello in crescita (anagen).

Dopo il completamento del ciclo dei capelli, un nuovo capello inizia a crescere dallo stesso follicolo pilifero, ripetendo il ciclo. È importante notare che ogni capello è in una fase diversa del ciclo in qualsiasi momento. In media, circa il 90% dei capelli è in fase anagen , mentre il restante 10% è in fase telogen o catagen.

Questo ciclo continuo di crescita, transizione e riposo dei capelli è fondamentale per mantenere una chioma sana e per garantire che i capelli siano costantemente sostituiti da nuovi capelli. La durata e l'intensità di ciascuna fase possono variare da persona a persona e possono essere influenzate da fattori genetici, ormonali, ambientali e di salute.

Perché durante l'autunno sembrano cadere più capelli?

Durante il periodo delle castagne (che va da settembre a novembre), molte persone possono sperimentare una maggiore transizione dei capelli dalla fase di crescita (anagen) alla fase di riposo (telogen). Ciò può essere causato da una varietà di fattori, tra cui cambiamenti stagionali nelle condizioni atmosferiche, fluttuazioni ormonali o stress. Il risultato è che durante l'autunno, si può notare una caduta più evidente dei capelli, spesso interpretata come un aumento della perdita dei capelli. Fortunatamente, il telogen effluvium stagionale di solito è temporaneo e i capelli inizieranno a crescere nuovamente dopo un certo periodo.

Il probabile ruolo della melatonina:

In passato si pensava che il cambiamento di temperatura che si aveva a cavallo di questo periodo fosse il responsabile di tale fenomeno, ma gli studi più recenti hanno messo al centro il cambiamento del numero di ore di luce rispetto al buio . Infatti le ore diurne si fanno sempre più poche lasciando lo spazio a giornate sempre più buie. A entrare, quindi, in gioco potrebbe essere una molecola che regola il nostro ciclo veglia-sonno, come la MELATONINA .

Il capello è a tutti gli effetti un pelo, con una struttura leggermente diversa da quella degli altri peli del corpo ma con una base praticamente identica: è composto da un bulbo pilifero, che si trova all’interno del follicolo pilifero, e da una parte che fuoriesce all’esterno. Il capello non rimane al suo posto in eterno, come spiegato prima, esso muore a causa dell’apoptosi delle cellule del bulbo pilifero. Il capello ha dunque a tutti gli effetti un ciclo di vita che viene regolato anche dalla melatonina che a sua volta viene prodotta in base alla luce ambientale, percepita tramite gli occhi. Il buio, infatti, stimola sia il sonno durante le ore notturne sia la crescita e l’aumento di velocità del ciclo vitale del pelo durante tutto il periodo. Infatti la melatonina è capace di regolare i meccanismi alla base dell’apoptosi (morte cellulare programmata) delle cellule del bulbo e in questo modo riesce a regolare le fasi di crescita e quindi anche di caduta del capello.

Ecco perché da ora fino a novembre si possono perdere circa il 20-30% di capelli in più rispetto al resto dell'anno. L'unica differenza sostanziale tra uomini e animali, al momento della “muta”, è che noi non ne facciamo mai una completa perché i follicoli piliferi del nostro cuoio capelluto non sono sincronizzati, cioè non crescono e muoiono tutti quanti insieme. Per questo, in condizioni non patologiche, abbiamo sempre capelli in testa, nonostante l’aumento dei capelli cadenti.

Tuttavia, c'è da dire che la ricerca scientifica è ancora dubbiosa e incerta su questa teoria, quindi potrebbero emergere nuovi studi che potrebbero aumentare il nesso di causalità tra la caduta dei capelli e l'ormone melatonina. Per il momento è bene non drammatizzare la situazione e avere la pazienza di aspettare che la natura faccia il suo corso, senza cadere nella trappola di chi offre rimedi inutili e costosi.

Fonti bibliografiche:

- Aycock RL, Bradshaw AC, Sage EH, Starcher B. Development of UV-induced squamous cell carcinomas is suppressed in the absence of SPARC. J Invest Dermatol. 2004 Sep;123(3):592-9. doi: 10.1111/j.0022-202X.2004.23316.x. PMID: 15304102.

Il ragno delle banane contro la disfunzione erettile

Thu, 28 Sep 2023 15:10:56 GMT

Ragno delle Banane: una speranza per la disfunzione erettile

Una puntura di ragno che può condurre ad un'erezione di 4 ore e poi alla morte. E' da qui che i ricercatori sono partiti per studiare e sperimentare, come un peptide presente all'interno del veleno del ragno honeutria nigriventer, possa essere utile per combattere i problemi di erezione e la disfunzione erettile. In questo articolo si inquadreranno i meccanismi fisiologici che provocano un'erezione e come questa molecola possa trovare applicazione in campo medico.

Come avviene un' erezione del pene?

L'erezione maschile è un meccanismo fisiologico e biochimico che inizia con la stimolazione sessuale, che può essere di natura fisica, visiva, uditiva o mentale. Questa stimolazione attiva il cervello e i centri nervosi coinvolti nel processo di eccitazione. La stimolazione sessuale invia segnali nervosi dal cervello alla zona pelvica attraverso neurotrasmettitori come l' ossido nitrico (NO) . Questa è una molecola chiave nel processo di erezione, che viene rilasciato nei corpi cavernosi, due strutture cilindriche e spugnose all'interno del pene. L'NO induce il rilassamento dei muscoli lisci nelle pareti dei vasi sanguigni dei corpi cavernosi. Ciò provoca un aumento del flusso sanguigno nei corpi cavernosi e una compressione delle vene, impedendo al sangue di fuoriuscire dal pene. Con questo meccanismo fisiologico i corpi cavernosi del pene si espandono e diventano rigidi, generando l'erezione. Dopo l'orgasmo o la cessazione della stimolazione sessuale, il flusso sanguigno si riduce, i muscoli si contraggono e il pene ritorna allo stato flaccido, processo noto come detumescenza.

Che cos'è la disfunzione erettile ?

La disfunzione erettile è una condizione comune e, infatti, un ampio studio condotto negli Stati Uniti ha stimato che circa il 18,4% degli uomini di età compresa tra 20 e 59 anni ha la DE. In Italia, la disfunzione erettile colpisce il 13% circa della popolazione , ma l’età è un fattore di rischio indipendente: più aumenta l’età più cresce il rischio di avere questo problema.

La disfunzione erettile (DE), comunemente nota come impotenza , è una condizione in cui un uomo ha difficoltà a ottenere o mantenere un'erezione sufficiente per avere un rapporto sessuale soddisfacente. La DE può essere causata da una serie di fattori fisici o psicologici ed è una condizione comune che può influenzare significativamente la qualità della vita di un uomo. La causa principale della disfunzione erettile è spesso di natura vascolare, in cui il flusso sanguigno al pene è insufficiente per provocare o mantenere un'erezione . Tuttavia, possono influire anche altri fattori come quelli psicologici, ormonali e neurologici. La disfunzione erettile può essere associata a fattori di rischio come il fumo, il diabete, l'ipertensione, l'obesità, il colesterolo elevato e il consumo eccessivo di alcol.

Attuali trattamenti farmacologici della disfunzione erettile:

Sono molteplici gli approcci che si possono avere nei confronti della disfunzione erettile e, in larga parte, dipendono dalla causa che genera tale disturbo. Tra i farmaci largamente impiegati per tale problematica ci sono gli i nibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5). Questi farmaci, come il sildenafil (Viagra), il tadalafil (Cialis), il vardenafil (Levitra) e l' avanafil (Stendra), aiutano a rilassare i muscoli del pene, migliorando il flusso sanguigno e consentendo un'erezione quando c'è stimolazione sessuale. In particolare, la fosfodiesterasi-5 (PDE5) è un enzima coinvolto nel rilasciamento della cellula muscolare liscia mediante deattivazione di GMP ciclico. Proprio mediante questa via d’azione, gli inibitori della PDE5 sono divenuti una valida opzione per ottenere un potenziamento della via dell’ossido nitrico.

Gli inibitori della fosfodiesterasi 5 possono provocare come effetti collaterali: emicranie, arrossamento della pelle, bruciore di stomaco, naso chiuso e vertigini. Il Sildenafil e il Vardenafil possono provocare allucinazioni, mentre il Tadalafil e l’Avanafil possono causare mal di schiena e dolori muscolari. Ciascuno di questi effetti collaterali avrà termine, quando si interromperà l’assunzione dei farmaci.

Veleno di ragno contro la disfunzione erettile

I ricercatori dell' università federale di Madras , in Brasile, dopo aver osservato che tra gli effetti collaterali della puntura del ragno Phoneutria nigriventer negli uomini si verificava una dolorosa erezione che si prolunga per alcune ore e poi seguiva la morte, hanno concentrato l'attenzione sul veleno di questo aracnide tropicale che si nasconde nei caschi di banane. La neurotossicità del suo veleno lo rende, assieme all'australiano Atrax robustus , uno dei ragni più pericolosi in assoluto. Infatti, bastano 0,006 mg di veleno iniettato per via intravenosa, oppure 0,134 mg inoculato sotto pelle, per uccidere un topo di 20 g di massa corporea. Nello specifico, il veleno della Phoneutria nigriventer contiene una varietà di tossine che hanno in comune la capacità di agire sui canali del sodio voltaggio-dipendenti, calcio e potassio .

Gli scienziati hanno estratto ed analizzato il veleno del ragno delle banane e hanno trovato due tossine, la PnTx2-6 e la PnPP-19, che si sono dimostrate capaci di aumentare la produzione di ossido nitrico , vasodilatatore fondamentale per l'erezione e la sua durata.

I ricercatori hanno riprodotto in laboratorio una versione sintetica delle tossine, testandole sui alcuni esemplari murini. Dagli studi è emerso che, mentre la PnTx2-6 aveva effetti negativi sul cuore , favorendo l'insufficienza cardiaca, la PnPP-19 stimolava l'erezione senza effetti collaterali. Lo studio pubblicato su Journal of Urology non è il primo che ha analizzato tali relazioni esistenti tra il veleno di questo ragno e il meccanismo d'erezione, ma ora dovrà essere sperimentato sull'uomo, per l'eventuale messa a punto di nuovi farmaci di origine naturale contro la disfunzione erettile.

Fonti bibliografiche:

-Andersson KE. Farmacologia dell'erezione del pene. Pharmacol Rev. 2001 settembre; 53(3):417-50. PMID: 11546836.

-Feldman, H.A., et al. (1994). " Impotence and Its Medical and Psychosocial Correlates: Results of the Massachusetts Male Aging Study ." The Journal of Urology, 151(1), 54-61

- PnPP-19, a Synthetic and Nontoxic Peptide Designed from a Phoneutria nigriventer Toxin, Potentiates Erectile Function via NO/cGMP

La Sindrome del Ristorante Cinese: che cos'è e cosa comporta?

Tue, 26 Sep 2023 11:03:13 GMT

La sindrome del ristorante cinese: che cos'è e cosa comporta?

Per gli amanti delle sindromi, in questo articolo di parlerà di una particolare condizione che negli anni 60’ spopolava in tutto il mondo, la " Sindrome del Ristorante Cinese ". Si tratta di un termine informale che viene talvolta utilizzato per descrivere quella sensazione di affaticamento o stanchezza che alcune persone riportano dopo aver consumato pasti all'interno di ristoranti cinesi. Tuttavia, non è una sindrome clinica ufficialmente riconosciuta dalla comunità medica e non esistono studi scientifici approfonditi che abbiano esaminato questa specifica condizione.

Le origini della sindrome del ristorante cinese:

Tutto iniziò nel 1968 , quando il dottor Robert Kwok scrisse una lettera in cui riportava le seguenti parole: " Avverto una strana sindrome ogniqualvolta mangio in un ristorante cinese, specialmente quelli che servono cibo proveniente dal Cina del nord ".

Cosa succedeva al dottor Knok?

Ogni volta che il dottore mangiava cucina cinese riscontrava dei particolari sintomi a livello fisico. In primis un forte mal di testa e poi bruciore diffuso a tutto il corpo, senso di pressione facciale, cefalea, stato d'ansia, formicolio alla parte superiore del corpo, dolore in regione toracica e difficoltà respiratorie . Ma il sintomo che più di tutti ha fatto da stendardo a questa sindrome è stato il mal di testa .

Da questo momento in poi nasce la pseudo-sindrome del ristorante cinese , che in pochi anni si diffonde in tutto il mondo è ancora oggi può capitare di andare a cena in un ristorante cinese e uscirne con un leggero o fortissimo mal di testa e qualche altro sintomo sopra descritto. Sono state mosse diverse ipotesi, su quello che potrebbe succedere a livello fisico e quali sono gli ingredienti responsabili di tali effetti sul corpo umano.

Probabili cause della sindrome del ristorante cinese:

Le sensazioni di affaticamento o disagio dopo aver consumato un pasto al ristorante cinese potrebbero essere attribuibili a una serie di fattori, tra cui:

Sodio in eccesso: alcuni piatti della cucina cinese possono contenere elevate quantità di sale (sodio), il che può portare a ritenzione idrica e a un senso di gonfiore, oltre che ad un'aumento della pressione arteriosa.
Grassi saturi: alcune ricette della cucina cinese possono essere ricche di grassi saturi, che possono contribuire a una sensazione di pesantezza, difficoltà digestiva e di ebbrezza lipidica, un termine utilizzato per descrivere una condizione in cui i livelli di lipidi (grassi) nel sangue, in particolare i trigliceridi, sono eccezionalmente elevati.
Consumo eccessivo di calorie: un pasto abbondante e calorico può causare una sensazione di stanchezza a causa del dispendio di energia necessario per la digestione.
Reazioni individuali: le reazioni a determinati alimenti possono variare da persona a persona. Alcune persone potrebbero essere più sensibili a certi ingredienti o condimenti presenti nelle cucine orientali.

Ma tra le cause non può non essere citato il glutammato , un amminoacido non essenziale che svolge un ruolo importante come neurotrasmettitore nel cervello umano e che nella cucina cinese risulta essere un additivo alimentare comunemente utilizzato per migliorare il sapore dei piatti.

Glutammato e sindrome del ristorante cinese:

Tutto sembrerebbe partire dall’utilizzo nella cucina cinese di grandi quantitativi di GLUTAMMATO monosodico , una polvere bianca cristallina, ottenuta dall'acido glutammico, un amminoacido non essenziale per l'organismo. Questa sostanza viene ricavato in natura dalle alghe marine e dalle barbabietole da zucchero.

Il glutammato è stato usato da sempre come un amplificatore dei sapori. In effetti, sulla nostra lingua esistono specifici recettori del gusto con spiccata sensibilità verso questa sostanza. La Cina, ma anche altri paesi, hanno iniziato a utilizzare il glutammato come additivo, per amplificare o modificare il sapore di cibi confezionati e surgelati. In Italia i cibi consumati con le più alte percentuali di glutammato sono i dadi da cucina .

Tornando a noi, quindi, negli anni 60’ furono condotti degli studi che misero in evidenza il potere "allergizzante" del glutammato derivante dalla sua capacità di abbassare la soglia di eccitabilità dei neuroni. Sono stati poi eseguiti moltissimi altri approfondimenti sulla questione e ad oggi si è pervenuti alla conclusione secondo cui, alcuni soggetti manifesterebbero una particolare sensibilità al glutammato (una sorta di intolleranza) che li spinge ad esternare questi peculiari sintomi. I più diffusi oggi sono il mal di testa e la sensazione di pressione tra mascella e mandibola . Si consiglia quindi in tali soggetti di non fare consumo eccessivo di cibi contenenti glutammato monosodico. Inoltre tale sostanza è sconsigliata in persone che soffrono di problematiche di tipo asmatico o di ipertensione .

Detto ciò....questo non fermerà gli amanti della cucina cinese nel gustare un bel piatto di spaghetti alla piastra con pollo, verdure e (magari) una spolverata di glutammato monosodico.

Fonti bibliografiche:

-"Monosodium glutamate 'allergy': menace or myth?" - Stevenson, D.D., et al. (1987).

-"Review of alleged reaction to monosodium glutamate and outcome of a multicenter double-blind placebo-controlled study" - Yang, W.H., et al. (2007).

- "The umami taste of monosodium glutamate: from head to tail" - Chaudhari, N., et al. (2009)

Terapia Genica: innovazione medica e speranze per il futuro

Sun, 17 Sep 2023 16:32:48 GMT

Terapia Genica: innovazione medica e speranze per il futuro

Nella vastità del mondo scientifico e medico, poche innovazioni hanno destato tanto entusiasmo e speranza quanto la terapia genica . Questa promettente frontiera della medicina ha il potenziale di trasformare il trattamento di malattie genetiche ereditarie, condizioni croniche e persino il cancro, aprendo le porte a un futuro in cui le cure potrebbero essere personalizzate in base DNA di ciascun individuo. In questo affascinante viaggio attraverso la terapia genica, esploreremo cosa sia, come funziona e come stia rivoluzionando il mondo della medicina moderna, ponendo particolare attenzione su tecniche come CRISPR-Cas9 .

Che cos'è la terapia genica?

La terapia genica è una delle più promettenti e rivoluzionarie scoperte della medicina moderna. Questo approccio innovativo mira a trattare una vasta gamma di malattie genetiche, aprendo nuove strade per la cura di condizioni precedentemente considerate incurabili.

La terapia genica mira, infatti, a trattare la causa radicale di una vasta gamma di malattie che, fino a pochi anni fa, erano considerate difficili da trattare con le comuni terapie farmacologiche a disposizione. Piuttosto che i loro sintomi, l’innovazione di questo tipo di terapia consiste nell ’ introduzione e/o modifica di geni non funzionanti o parzialmente difettosi che determinano lo stato patologico, con dei geni perfettamente funzionanti.

Come si fa a modificare un gene non funzionante?

La terapia genica può essere eseguita utilizzando diverse strategie. Quelle attualmente più accreditate dalla comunità scientifica, però, sono tre:

Sostituzione: la sostituzione consiste nell'i nserimento di copie funzionanti di un gene sano all'interno delle cellule del paziente. Questo è particolarmente utile nelle malattie in cui il malfunzionamento di un singolo gene è responsabile dell’intera condizione patologica. Patologie come l' anemia falciforme possono essere trattate con questo approccio terapeutico, in quanto la malattia è causata da una mutazione nel gene dell'emoglobina. La terapia genica mira, quindi, a sostituire il gene difettoso responsabile della produzione di emoglobina anormale con una versione corretta.

Regolazione: si tratta di un'approccio che mira a controllare l'espressione genica per ridurre o aumentare la produzione di una specifica proteina. È particolarmente utile in condizioni in cui l' over-espressione o la sotto-espressione di un gene sono responsabili della malattia. In alcuni casi viene definita anche “ compensazione ”, in quanto l’obiettivo è proprio quello di riequilibrare l’espressione disfunzionale di un gene tramite l’introduzione della sua controparte funzionale.

Correzione: il gene non funzionante viene corretto o riparato. Questo può essere fatto utilizzando varie tecniche come la CRISPR-Cas9 o la correzione dell'editing genetico .

Che cos'è e come funziona CRISPR-Cas9 ?

CRISPR , acronimo per " Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats " (Ripetizioni Palindromiche Brevi Raggruppate a Regolari Intervalli), è un sistema di difesa immunitaria naturale che si trova in molte specie di batteri.
Cas9 , invece, è una proteina enzimatica che opera da "forbice molecolare" ed è in grado di tagliare il DNA in determinate posizioni.

Il sistema associato sfrutta l’attività intrinseca di Cas9 che può essere utilizzata, dunque, per effettuare specifiche modifiche al genoma di una cellula. Cas9 viene indirizzata sul proprio bersaglio tramite una molecola di RNA, chiamata RNA guida , prodotta ed opportunamente modificata in laboratorio. Una volta che l'RNA guida viene associato a Cas9, agisce andando ad ancorare il complesso sulla precisa porzione di DNA che va modificata.

Il sistema CRISPR/Cas9 (si pronuncia CRISPER) si basa sull’impiego della proteina Cas9 per tagliare il DNA bersaglio, e può essere programmata per effettuare specifiche modifiche al genoma di una cellula, sia questa animale, umana o vegetale. A seguito del taglio introdotto da Cas9, attraverso opportuni accorgimenti, è infatti possibile eliminare la sequenze di DNA non funzionanti e quindi potenzialmente dannose dal genoma bersaglio oppure è possibile sostituire delle sequenze.

Una soluzione per patologie presenti e future

La terapia genica è già stata utilizzata con successo per trattare alcune malattie genetiche rare, come la sindrome di Wiskott-Aldrich e l' atrofia muscolare spinale.

La sindrome di Wiskott-Aldrich è causata da mutazioni in un gene chiamato WAS , che svolge un ruolo cruciale nella formazione e nella funzione delle cellule del sistema immunitario e delle piastrine, mentre l' atrofia muscolare spinale (SMA) è una malattia genetica ereditaria che colpisce il sistema nervoso e i muscoli. La causa principale dell'SMA è una mutazione genetica che influisce sul gene SMN1 (Survival Motor Neuron 1), responsabile della produzione di una proteina chiamata survival motor neuron (SMN). Questa proteina è essenziale per il corretto funzionamento delle cellule nervose motorie, che trasmettono segnali dal cervello ai muscoli per controllare il movimento. La mutazione genetica nell'SMN1 impedisce la produzione adeguata di SMN, il che porta alla degenerazione progressiva delle cellule nervose motorie e alla perdita di controllo muscolare. Questo deterioramento provoca l'atrofia muscolare, che è caratterizzata dalla diminuzione delle dimensioni e della forza muscolare.

La terapia genica rappresenta una delle scoperte più eccitanti e promettenti nella medicina moderna. Questa tecnologia offre e potrebbe garantire in futuro la possibilità di trattare efficacemente delle patologie rare gravemente invalidanti per il benessere dell’uomo. Tuttavia resta ancora una tecnologia da perfezionare ed affinare, nonché una tecnica estremamente costosa . Inoltre, coì come tutte le grandi scoperte in campo medico-scientifico, le sfide etiche e sociali associate a questa tecnologia richiedono una discussione approfondita nonché una chiara regolamentazione per garantire che la terapia genica sia utilizzata in modo responsabile.

Fonti bibliografiche:

- Che cos'è la Terapia Genica - Fondazione Telethon

- Terapia genica - ISS

Mughetto o candidosi orale nei bambini: cos'è e come si tratta?

Mon, 11 Sep 2023 13:56:35 GMT

Cos'è il mughetto o candidosi orale del neonato?

Nel mondo della salute e del benessere del corpo, ci sono molte condizioni che possono passare inosservate o essere sottovalutate, e una di queste è il mughetto o candidosi orale . Questo piccolo ma fastidioso disturbo può colpire persone di tutte le età, ma è particolarmente comune tra i neonati, gli anziani e coloro che hanno un sistema immunitario compromesso. In questo articolo, esploreremo cos'è il mughetto orale, quali sono le sue cause, i sintomi e le possibili opzioni di trattamento.

Cos'è la Candida albicans ?

Il mughetto o candidosi orale è un’infezione portata avanti da un fungo , chiamato CANDIDA ALBICANS . Questo microrganismo è comunemente presente all’interno del cavo orale della maggior parte delle persone, ma solamente in piccole colonie incapaci di causare infezioni o altri fastidi. Nel caso in cui per qualche motivo riesca a prendere il sopravvento sul sistema immunitario può, invece, aumentare la sua presenza fino alla comparsa di infezioni, caratterizzate dalla presenza di placche bianche sulla lingua e talvolta anche nel resto della bocca. Le infezioni più comuni associate a Candida albicans includono anche la candidosi vaginale e la candidosi cutanea . Inoltre, il fungo può diffondersi nel flusso sanguigno causando infezioni sistemiche, specialmente in individui con un sistema immunitario compromesso.

Qual è la fascia d'età più colpita da mughetto?

L'infezione è molto comune nei lattanti e nei bambini piccoli, ma può colpire anche gli adulti in caso di calo delle difese immunitarie o uso di specifici farmaci (come il cortisone). Spesso, ad esempio, quando si utilizza l’aerosol terapia a base di attivi cortisonic i , sia nel adulto che nel bambino e bene pulire la bocca dopo l’utilizzo del macchinario, poiché dei residui di cortisone nebulizzati sulla superficie interna della bocca, possono convogliare verso questo tipo di problematica. È consigliato infatti mangiare una fetta di mela o pera dopo l’aerosol, in modo da pulire la bocca e portare via i residui di farmaco.

Il mughetto è particolarmente frequente nei primi sei mesi di vita perché la saliva e il sistema immunitario del bambino non funzionano ancora a pieno regime. Quindi, anche semplici agenti parassitari che nell’adulto sono del tutto innocui, nel bebè possono trovare le condizioni ideali per proliferare.

Il neonato si può infettare durante il parto?

Il fungo può proliferare già durante il parto, se la mamma è affetta da candidosi vaginale . La Candida può colonizzare la mucosa orale del bambino durante il passaggio attraverso il contatto vaginale . Se, infatti, la mamma è affetta da candidassi vaginale, il piccolo può essere facilmente contagiato e può cominciare a manifestare i sintomi anche dopo alcune settimane dalla nascita. Anche i bimbi nati con taglio cesareo possono contrarre il mughetto perché il fungo sopravvive a lungo negli ambienti. L'infezione può essere contratta anche succhiando il capezzolo la cui cute è spesso colonizzata da Candida, o dalla tettarella del biberon se non adeguatamente sterilizzata.

Sintomi del mughetto:

I sintomi delle infezioni da Candida albicans variano a seconda dell'area del corpo coinvolta, ma possono includere prurito, bruciore, secrezione anormale, dolore e arrossamento . Spesso le macchiette bianche tipiche di questa infezione sono confuse con residui di latte rimasti in bocca dopo la suzione . Nel caso d’infezione, oltre alle macchiette bianche presenti su tutta la mucosa buccale, comprese le gengive, sono presenti anche sintomi come irritabilità e fatica nel mangiare da parte del neonato e nei casi più gravi febbre.

Trattamento farmacologico del mughetto:

Il mughetto scompare nell’arco di una decina di giorni se identificato e trattato correttamente. La cura è a base di farmaci antimicotici da assumere per bocca e per via topica, ovvero con gel contenenti lo stesso principio attivo del medicinale orale. Il bambino deve essere visitato periodicamente dal pediatra che prescriverà la terapia più idonea al suo stato di salute. Il farmaco d’elezione è la nistatina (Mycostatin) per gli adulti e il miconazolo (Daktarin e Micotef) in forma di gel orale per i neonati. In alcuni casi può rivelarsi utile effettuare lavaggi con acqua e l'utilizzo di piccole garze sterili per le lesioni più esterne.

La nistatina appartiene a una classe di farmaci antifungini chiamati polieni. Il suo meccanismo d'azione principale è legato alla sua capacità di legarsi alle membrane cellulari dei funghi, in particolare alle membrane lipidiche contenenti ergosterolo , che è un componente critico delle membrane dei funghi ma non si trova nelle membrane delle cellule umane. La nistatina forma dei canali ionici nella membrana del fungo , interferendo con il flusso degli ioni e compromettendo l'integrità strutturale della cellula fungina. Questo porta alla perdita di sostanze vitali e alla morte del fungo.

Il miconazolo , invece, appartiene a una classe di farmaci antifungini noti come azoli . Questi farmaci agiscono inibendo un enzima chiamato citocromo P450 lanosterolo-14-alfa-demetilasi , che è coinvolto nella sintesi dell'ergosterolo, un componente essenziale delle membrane cellulari dei funghi. Senza ergosterolo, le membrane fungine diventano deboli e permeabili, il che compromette la stabilità e la funzione della cellula fungina.

Il mughetto si può diffondere ad altre parti del corpo?

Quando il mughetto è presente all’interno della bocca, il fungo viene deglutito e trasmesso all’intestino dove colonizza e viene emesso con le feci: il piccolo può dunque continuare a contagiarsi per via oro-fecale , ovvero attraverso il contatto diretto con le sue feci contaminate dal sederino alla bocca e viceversa. Se colpisce il sederino, l’infezione si manifesta con chiazze ben definite, di un rosso intenso, delimitate da un bordo inizialmente appena rilevato, poi desquamante. In questo caso si procederà con pomate da applicare localmente abbinate a pomate antinfiammatorie o pasta all'ossido di zinco nel caso si formi una conseguente dermatite da pannolino.

Fonti bibliografiche:

- Candida albicans (salute.gov.it)

Classificazione dei lassativi: quanti ne esistono e come funzionano?

Fri, 08 Sep 2023 10:20:25 GMT

Classificazione dei lassativi: quante ne esistono e come funzionano?

I lassativi, conosciuti anche con il nome “purganti” sono farmaci utili per promuovere o accelerare l'evacuazione intestinale . Prima di parlarvi di questi farmaci, vogliamo sottolineare il fatto che la stragrande maggioranza delle persone che utilizza lassativi, su base di automedicazione, non ne avrebbe realmente bisogno. Infatti, episodi intermittenti e sporadici di stipsi possono essere prevenuti al meglio attraverso una dieta al alto contenuto di fibre, un adeguato apporto di liquidi e esercizio fisico regolare. Solo in alcuni casi può rendersi necessario l'utilizzo di prodotti lassativi, ma quali bisogna scegliere? In questo articolo si esploreranno le varie classi di lassativi e si analizzeranno le loro principali caratteristiche.

Lassativi volumetrici o formanti massa:

In questa prima classe troviamo l’ agar-agar , la crusca , la gomma di guar , i semi di psillio , la cellulosa , la carbossimetilcellulosa (di sintesi) e i semi di lino . Tutte queste fibre assunte insieme ad abbondanti quantità di acqua, giunte a livello intestinale formano una sorta di gel che aumenta il volume delle feci e la loro morbidezza, facilitandone l'evacuazione. Ecco quindi spiegato il loro meccanismo di aumentare la massa fecale. Questa categoria di lassativi è in generale la più sicura anche se può provocare fastidiose flatulenze e fastidi gastrointestinali . Queste sostanze ricche di fibre s timolano anche la crescita della flora batterica residente, aumentando ulteriormente la massa fecale. Questi prodotti devono essere assunti con le giuste quantità d'acqua, per evitare la possibile formazione di fecalomi. Si tratta di una massa dura di feci che si forma negli ultimi tratti dell'intestino e può provocarne l'ostruzione. Questa condizione spesso è associata alla stitichezza.

Lassativi stimolanti o irritanti:

Sono chiamati anche “ catartic i” e come dice la stessa parola, questi lassativi sono scarsamente assorbiti e anzi hanno un meccanismo irritante per le pareti dell’intestino. Pare, infatti, che tra i vari meccanismi ci sia anche quello di andare a stimolare direttamente il sistema nervoso enterico e quindi la secrezione di fluidi ed elettroliti nel colon. Fanno parte di questa classe, una serie di sostanze naturali come l’ Aloe vera , la Senna e la Cascara , ricche in glucosidi antrachinonici dal potere purgante. L’uso prolungato di questi agenti causa la caratteristica pigmentazione nera del colon, chiamata “ melanosi del colon ”.

Lassativi emollienti:

Questi prodotti hanno la capacità di ammorbidire le feci , facendovi penetrare acqua e lipidi. Come accadeva per la classe precedente, anche questa può essere somministrata sia per via orale che rettale. Ovviamente le sostanze facenti parte di questa classe sono tutte oleose e possiamo ricordare la glicerina (in supposte e microclismi), il docusato (orale o in clistere) e altri oli minerali utilizzati anche in bambini piccoli. Data la natura lipidica possono interferire con l'assorbimento delle vitamine liposolubili e di alcuni minerali come calcio e fosforo.

Lassativi osmotici:

Questi sono composti solubili ma non assorbibili dai villi intestinali. Quindi una volta giunti a livello intestinale, trattengono e richiamano importanti quantità d'acqua per osmosi , dando alle feci una consistenza semisolida o francamente liquida. Tra i più usati il lattulosio (zucchero non assorbibile) e il macrogol (polietilenglicole o PEG), che possono determinare entrambi dolore addominale, diarrea e, il primo, flatulenze. A questa categoria appartengono i lassativi salini, come l’idrossido e il solfato di magnesio, che possono determinare alterazioni idrosaline e devono quindi essere usati con attenzione nei soggetti con problemi renali e cardiologici

Come scegliere il lassativo giusto?

L’ampia disponibilità di tipi diversi prodotti lassativi deve far fare una scelta razionale e collegata ai sintomi riferiti dal paziente e al tipo di stipsi che è stata ipotizzata. Di fronte a una occasionale riduzione della frequenza evacuativa si possono utilizzare lassativi stimolanti , mentre se il paziente riferisce la presenza di feci dure è bene pensare ai lassativi formanti massa . Nei pazienti con stipsi da rallentato transito che presentano fastidio addominale e gonfiore intermittenti, feci dure e sforzo, vanno privilegiati i lassativi osmotici, visto che i formanti massa aumentano il meteorismo. Gli osmotici vanno usati anche nei soggetti con IBS in cui è presente anche dolore addominale, senso di evacuazione incompleto, ma i risultati sono molto variabili.

Nelle stipsi espulsive , sia che il problema sia legato alla presenza di rettocele o enterocele o a dissinergie del pavimento pelvico, trovano applicazione le supposte. Mentre l’uso di lassativi formanti massa o osmotici può favorire un migliore funzionamento del riflesso defecatorio. In caso di insuccesso è possibile aumentare il dosaggio o combinare i tipi di lassativi in modo razionale ad esempio gli ammorbidenti con gli stimolanti o i formanti massa.

Volendo standardizzare in qualche modo il trattamento della stipsi cronica , anche in funzione di un algoritmo terapeutico-diagnostico, si può iniziare con l’uso dei lassativi formanti massa, a meno che non sia evidente che il paziente non tollera l’aumento del gas nell’intestino, come nel caso della stipsi nell’IBS, dove è preferibile usare quelli osmotici. In caso di insuccesso dopo un sufficiente periodo di osservazione di 2-6 settimane , si può passare ai lassativi osmotici o all’associazione di questi a un ammorbidente fecale. Nella stipsi con IBS può associarsi all’osmotico uno stimolante. In caso di ulteriore mancata risposta occorre passare a trattamenti di seconda linea e approfondire la diagnosi in ambiente specialistico.

Raccomandazioni:

L'uso dei lassativi dovrebbe essere effettuato con cautela e secondo le indicazioni del medico o del professionista della salute, poiché il loro abuso può portare a dipendenza e a problemi di salute. Bisogna sempre presta attenzione agli effetti collaterali potenziali dei lassativi, che possono includere crampi addominali, diarrea, gonfiore o scomposizione elettrolitica. L'assunzione deve essere monitorata dal medico in caso di pazienti anziani, bambini e donne in gravidanza. I lassativi dovrebbero essere utilizzati principalmente per trattare la stitichezza a breve termine. Se la stitichezza è cronica, bisogna cercare di affrontare la causa sottostante insieme al tuo medico.

Fonti bibliografiche:

21.pdf (simg.it)
Cottone C, Disclafani G, Ubaldi E, et al. Prevalence of constipation in general practice in Italy. Gut 2009;50(Suppl 2):A189. 3
Eoff JC, Lembo A. Optimal treatment of chronic constipation in managed care: review and roundtable discussion. J Manag Care Pharm 2008;14(Suppl):S1-17. 4
Tack J, Muller-Lissner S, Stanghellini V, et al. Diagnosis and treatment of chronic constipation – a European perspective. Neurogastroenterol Motil 2011;23:697-710

D-mannosio per combattere la cistite

Sun, 03 Sep 2023 17:25:30 GMT

Il D-mannosio per combattere e prevenire la cistite

Il 20-30% delle donne adulte sviluppa uno o più episodi di cistite durante l'anno, incidenza che è destinata ad aumentare con il passare degli anni e pur sembrando una patologia tutta al femminile, in realtà colpisce anche gli uomini. Nell'articolo di oggi si parlerà di D-mannosio, proposto come rimedio naturale contro la cistite e del suo peculiare meccanismo d’azione efficace nel contrastare i batteri responsabili dell'infezione.

Che cos'è il D-mannosio ?

Il D-mannosio è uno zucchero semplice a sei atomi di carbonio, che viene estratto solitamente dal legno di betulla o di larice. Anche il nostro organismo è in grado di produrlo a partire dal glucosio e lo utilizza per costituire glicoproteine e glicolipidi. Una volta assunto per via orale, viene in gran parte eliminato attraverso le feci e le urine, dove esplica la maggior parte dei suoi effetti terapeutici. Il suo utilizzo è stato suggerito in modo da cercare di limitare l’assunzione di antibiotici e circoscriverli solo agli episodi acuti di cistite , così da contenere anche gli effetti collaterali che ne derivano dall’uso frequente (diarrea, disbiosi e soprattutto antibiotico-resistenza).

Cos'è la cistite?

La cistite è un'infiammazione della mucosa vescicale causata, nella maggior parte dei casi, da microrganismi che derivano dalla flora batterica intestinale (e che quindi non sono più nella loro sede fisiologica). I batteri intestinali non sono sempre nocivi, anzi sono fondamentali per la salute del nostro corpo, tant’è che quando si trovano in una condizione di equilibrio (eubiosi) hanno un ruolo benefico, producendo sostanze essenziali per la funzionalità e il benessere dell’organismo, in quanto coadiuvano, tra le altre cose, i meccanismi digestivi e metabolici e l’efficienza del sistema immunitario.

Tuttavia, fattori come una dieta non adeguata o un uso indiscriminato di antibiotici, possono portare ad una condizione di disbiosi , nonché ad un disequilibrio batterico che favorisce la proliferazione di agenti patogeni. Tra questi batteri patogeni c’è senza dubbio Escherichia Coli, che si stima essere responsabile dell'85% delle cistiti ambulatoriali e del 50% di quelle ospedaliere. Questo batterio proveniente dal retto, per una vicinanza anatomica femminile, risale facilmente nella vescia e nella breve uretra (nei maschi è più lunga) e si attacca alle mucose dell'apparato uro-genitale.

In condizioni fisiologiche, la donna possiede una popolazione di Lattobacilli ( Lactobacillus acidophilus ) che rappresentano circa il 90% dei microrganismi vaginali totali e che garantiscono il corretto pH acido urogenitale, trasformando il glicogeno, presente nelle mucose, in acido lattico. Tutto ciò crea un'ambiente sfavorevole per l'azione di microbi patogeni, risultando un meccanismo difensivo efficace. Quando, per svariati motivi, la microflora batterica vaginale si altera e il pH vaginale aumenta, con esso aumenta la suscettibilità alle infezioni di patogeni (come Escherichia coli).

In sintesi, quando questi batteri proliferano in modo incontrollato nell’intestino, possono fuoriuscire insieme alla feci, contaminare il perineo ed entrare nella vagina (data la distanza ravvicinata), per poi raggiungere facilmente la vescica risalendo la breve uretra femminile, causando così una condizione di cistite.

Come funziona il D-mannosio ?

Attraverso studi al microscopio, si è osservato che l' Escherichia coli presenta sulla propria superficie esterna delle appendici filamentose note come fimbrie o pili. Grazie a questi piccoli tentacoli e alla presenza di adesine FimH localizzate all’estremità dei pili, E.Coli riesce ad aderire alle cellule epiteliali e a colonizzare i tessuti vaginali, infettandoli.

Il meccanismo d’azione alla base dell’attività anti-batterica del D-mannosio è rappresentato dall’inibizione competitiva dell’adesione di E.Coli alle cellule uroteliali, in quanto lo zucchero si lega alle adesine FimH del batterio, interferendo con il primo stadio del processo infettivo determinato proprio dal legame delle adesine FimH con i recettori glicosilati presenti sulla superficie delle cellule dell’epitelio vescicale e vaginale. L’elevata affinità che il D-mannosio presenta per le adesine FimH è dovuta al fatto che questo zucchero presenta una struttura molto simile al sito di legame dei recettori glicoproteici uroteliali, svolgendo appunto un’azione di inibitore competitivo dell’adesione batterica quando presente in concentrazione sufficiente per contrastare E.Coli.

Come abbiamo detto inizialmente, il mannosio viene eliminato prevalentemente attraverso le urine e, vista la sua capacità di legarsi avidamente ai pili batterici, durante l’escrezione porterà con sé anche i patogeni responsabili della cistite, rappresentando un’ottima arma per ridurre il rischio di infezione vescicale da E.Coli.

Di fatti, anche l’utilizzo di mirtillo rosso americano come rimedio naturale contro la cistite, sembra essere dovuto proprio alla significativa presenza di mannosio al suo interno.

Altro effetto positivo del D-mannosio:

L’azione benefica del D-mannosio nei confronti della cistite è dovuta anche ad un altro fattore: infatti questo monosaccaride rientra nella categoria dei cosiddetti prebiotici , nonché tra le sostanze in grado di superare l’intestino tenue senza essere assorbite per poi raggiungere gli ultimi distretti dell'intestino, dove verranno idrolizzate ed utilizzate in loco dalla flora batterica come nutrimento, favorendo così una condizione di eubiosi , a discapito della proliferazione di batteri patogeni.

Conclusione:

Ad oggi il D-Mannosio non è ancora impiegato dalla medicina ufficiale nel trattamento della cistite, ed è quindi difficile esporsi chiaramente sui dosaggi e sui possibili effetti collaterali, i quali sembrerebbero però abbastanza limitati trattandosi di una sostanza prodotta dal nostro organismo e anche comunemente presente in alcuni alimenti.

Non dimentichiamo però che, per quanto il D-mannosio possa essere d’aiuto nel ridurre il rischio e la recidiva di cistiti, occorre considerare anche molti altri fattori per risolvere questa problematica, tra i quali seguire una dieta equilibrata a favore di cibi salutari e contenenti fibre, bere almeno 2 L al giorno d’acqua , regolarizzare la funzionalità intestinale e favorire l’equilibrio della microflora intestinale e vaginale con l’assunzione di probiotici adeguati.

Sono tantissimi gli integratori e i prodotti salute che uniscono l'azione del D-mannosio a quella del mirtillo rosso americano e di fibre e probiotici, capaci di agire sinergicamente sul benessere intestinale e urinario. Molti di questi prodotti vengono consigliati per ridurre le recidive e attenuare l'entità della cisite .

Fonti bibliografiche:

Milandri R, Maltagliati M, Bocchialini T, Del Prete C, Bianchi G, Rocco BM, Micali S. Effectiveness of D-mannose, Hibiscus sabdariffa and Lactobacillus plantarum therapy in prevention of infectious events following urodynamic study . Urologia. 2018 Sep 12:391560318798291. doi: 10.1177/0391560318798291.
Spivak LG, Rapoport LM, Platonova DV, Tsarichenko DG, Evdokimov MS, Demidko YL, Enikeev DV, Rossolovsky AN. [Issues of spectrum and local sensitivity of E. coli in female patients with acute uncomplicated lower urinary tract infection a review of M. Seitz study and own observations] . Urologiia. 2018 Jul;(3):58-62.

Cosa sono quelle palline che si trovano in spiaggia?

Mon, 28 Aug 2023 10:26:00 GMT

Cosa sono quelle palline che si trovano in spiaggia?

Da bambini si inventavano le migliori storie sull'origine di quelle piccole palline marroni che venivano rinvenute in spiaggia e forse ancora oggi non se ne conosce la natura e l'origine. Per questo motivo abbiamo voluto realizzare un brevissimo post che andasse a rispondere a questa domanda.

Egagropilo

Comunemente noti come palle di mare, palle di Nettuno, polpette di mare, patate di mare o kiwi di mare, gli egagropili sono agglomerati sferici o ovali di colore marrone chiaro e di consistenza feltrosa costituiti da residui fibrosi di piante dei generi Posidonia e Zostera che si accumulano sui litorali , sospinti dalle onde.

La posidonia, rispetto a quanto si possa immaginare non è un'alga, ma è una vera e propria pianta , con radici, fusto e foglie, solo che vive sott’acqua. Anche conosciuta come “il polmone del mediterraneo”, la posidonia svolge ruoli fondamentali come la cattura della CO2, la produzione di ossigeno e la regolazione della dinamica costiera (evita l’erosione delle coste). Le praterie di posidonia sono complessi habitat importantissimi per la conservazione della biodiversità e vengono identificate come bioindicatori per valutare la qualità delle acque.

Per indicatore biologico o bioindicatore si intende un organismo o un sistema biologico usato in genere per valutare una modificazione della qualità dell'ambiente. In altre parole, è un bersaglio biologico che, in presenza di uno stress naturale o antropico, subisce variazioni rilevabili del proprio stato naturale.

Microplastiche nelle protezioni solari: quanto è a rischio l’oceano?

Sun, 30 Jul 2023 09:11:51 GMT

Microplastiche nelle protezioni solari : quanto è a rischio l’oceano?

L’inquinamento dei mari da plastica e microplastiche mostra i suoi effetti nell’ecosistema marino che soffre impotente davanti all’essere umano. Il problema non sono solo le bottiglie o le buste di plastica, ma anche quelle microplastiche invisibili presenti all’interno di prodotti di uso quotidiano, come detergenti, scrub e alcune creme solari. Sì, anche le bianchissime protezioni solari per corpo e viso possono contribuire (in alcuni casi) all’inquinamento degli ecosistemi marini. Scopriamo all'interno di questo articolo cosa sono le microplastiche, quali solari scegliere e come evitare ulteriori danni all'ambiente.

Secondo l’ ECHA ( European Chemical Agency ) le microplastiche sono particelle di plastica solide, con dimensione inferiore a 5 mm, insolubili in acqua, non biodegradabili , e talvolta miscelati con additivi e altre sostanze chimiche. Le microplastiche sono composte da polimeri di derivazione petrolchimica e possono essere classificate in:

Microplastiche primarie: sono rilasciate direttamente nell’ambiente e provengono principalmente dal lavaggio di capi sintetici, e dall’abrasione degli pneumatici. Un 2% appartiene anche al settore cosmetico rappresentato dai microgranuli esfolianti presenti nei peeling viso e corpo . Si stima che il 15 – 31% delle microplastiche presenti nei mari appartenga a questa categoria ^[1] .
Microplastiche secondarie: provengono dalla degradazione di materiali plastici più grandi e rappresentano circa il 68-81% delle microplastiche nell’oceano ^[1] .

Le microplastiche di qualunque tipologia, vengono reputate dannose per l’uomo, per gli animali e per l’ambiente poiché possono essere inghiottite dagli animali provocando effetti tossici e inserendosi all'interno della catena alimentare che porta fino all'uomo. Quella che prima era soltanto un’ipotesi di laboratorio è stata dimostrata recentemente da una ricerca condotta nei Paesi Bassi e coordinata dalla Vrije Universiteit di Amsterdam: Minuscoli frammenti di plastica sono stati trovati all'interno del corpo umano (risultati pubblicati sulla rivista Environment International ).

Microplastiche nei prodotti cosmetici

Le microplastiche nei cosmetici sono sostanze che vengono inserite intenzionalmente nel prodotto cosmetico al fine di migliorare la sensorialità, la consistenza o dare un potere esfoliante . Per questo si ritrovano in prodotti esfolianti, detergenti, oral care, make up e prodotti solari in quantità percentuale variabile (secondo il Cosmetic Ingredient Review anche fino a più del 90%).

Dal 1° Gennaio 2020, con la Legge 27 dicembre 2017, n.205 , è stato vietato l’utilizzo delle microplastiche nei prodotti cosmetici a risciacquo ad azione esfoliante o detergente. Questa restrizione ha portato le grandi industrie cosmetiche a modificare le loro formule (talvolta anche nei prodotti senza risciacquo) in una veste più naturale, sostituendo le microbeads esfolianti sintetiche con quelle vegetali, come ad esempio gusci di noce o mandorla micronizzata, sale o zucchero . Tuttavia, questa restrizione non impedisce all’industria cosmetica di bloccare definitivamente il rilascio di microplastiche nell’ambiente in quanto i cosmetici leave on (senza risciacquo) possono usufruire di polimeri acrilati e microplastiche .

È bene sottolineare il fatto che i prodotti solari seguono le normative dei cosmetici leave on , ma sono a diretto contatto con il mare. Infatti, è abitudine del consumatore immergersi in mare subito dopo l’applicazione e questo implica il rilascio delle sostanze inquinanti direttamente in mare senza alcun filtro né depurazione.

Uno studio ^[2] condotto sugli effetti dei solari rilasciati in mare afferma che in un anno in media vengono riversate in mare circa 4000 – 6000 tonnellate di prodotti solari, che contribuiscono all’inquinamento marino, alo sbiancamento della barriera corallina e a danni molteplici all’ecosistema, non solo per l’inquinamento da plastica, ma anche per la presenza di filtri UV chimici e altre sostanze potenzialmente dannose. Nel Mar Mediterraneo secondo i dati riportati dall’ Università di Cantabria sulla rivista Environmental Science & Technology , il livello di alcuni metalli pesanti (come il titanio) nelle acque, dopo una giornata affollata di bagnanti su una spiaggia spagnola, sarebbe elevatissimo.

Quanto è inquinante una protezione solare?

Il grande ostacolo che devono affrontate le protezioni solari è il contatto diretto con il mare subito dopo l’applicazione, e quindi il potenziale rilascio diretto e senza filtri (cosa che non accade generalmente per gli altri cosmetici). Per tale motivo trovare una formulazione totalmente “green” ed ecosostenibile è molto complicato, in quanto gran parte dei polimeri acrilati e derivati petrolchimici vengono utilizzati non solo come modificatori reologici ma anche per favorire una stesura ottimale del prodotto ed evitare scottature, favorendo l’azione dei filtri UV.

Inoltre, anche conservanti, additivi, ed emulsionanti contribuiscono in maniera più o meno decisiva all’efficacia della formula, a discapito spesso della sostenibilità ambientale. Dulcis in fundo, è ormai noto il potenziale inquinante di molti filtri UV organici, in particolare troviamo sotto accusa Octyl Metoxycinnamate, Benzophenone-3 e Octocrylene . Tuttavia, nemmeno i filtri fisici sono pienamente esenti dal danno ambientale in quanto possono generare specie reattive all’ossigeno e provocare danni agli organismi marini.

In che stato è oggi il nostro mare?

L’ Istituto Superiore di Sanità tramite un comunicato stampa ha dichiarato che il mare è “ malato ” a causa delle attività umane in termini di inquinamento diretto. È stato dichiarato inoltre, mediante uno studio, che la presenza delle microplastiche nei mari costituisce un veicolo per microorganismi pericolosi per l’uomo .

Seppur non sia il settore cosmetico tra le principali fonti di rilascio di microplastiche in mare, una piccola scelta responsabile sull’acquisto e l’utilizzo dei propri prodotti per la cura personale può essere l’inizio di un grande cambiamento.

Cosa puoi fare?

Informati: tenersi aggiornati sullo stato delle condizioni climatiche, della salute dei nostri mari ci rende consapevoli e più responsabili. Aprire quotidianamente pagine d’informazione riguardo le nuove disposizione ambientali, dati statistici aiuta a sensibilizzarci sull’emergenza climatica e sullo stato di salute dei nostri mari.
Attivati: partire dai gesti più banali può fare davvero la differenza. Evita di disperdere nell’ambiente e nelle spiagge imballi di plastica o rifiuti di qualunque genere, prediligi prodotti con packaging 100% riciclabile , e prima di immergerti in mare attendi che il prodotto solare sia completamente assorbito dalla pelle. Inoltre, ricorda che prendere scelte responsabili, come selezionare un cosmetico ecosostenibile favorisce anche se nel tuo piccolo, un mercato più ecologico.
Divulga: sostieni l’informazione anche con chi ti circonda, creando una rete di indicazioni utili a favore per l’ambiente. Scambia nozioni utili, sostenibili ed ecologiche e condividile, in modo da rendere istruiti più persone possibili all’uso consapevole dei solari, del corretto riciclo dei materiali e al rispetto dell’ambiente.

Uno sguardo al futuro...

Le restrizioni sull’uso di microplastiche nei cosmetici sono destinate ad aumentare . Diverse industrie cosmetiche si sono già attivate eliminando le microplastiche dai propri prodotti, anche da quelli leave on. Le misure di contenimento dell’inquinamento delle microplastiche e i progetti per il monitoraggio dei dati sono in continua espansione. In un periodo storico delicato come questo attuale, in cui il cambiamento climatico mostra i sui effetti con violenza, attivarsi anche nei piccoli gesti come limitare la produzione di scarti inquinanti può fare la differenza e può sensibilizzare il prossimo a fare lo stesso.

Fonti Bibliografiche:

[1] https://www.europarl.europa.eu/news/it/headlines/society/20181116STO19217/microplastiche-origini-effetti-e-soluzioni

[2] https://www.theguardian.com/environment/2021/aug/06/lotion-in-the-ocean-is-your-sunscreen-killing-the-sea?CMP=twt_a-environment_b-gdneco

[3] https://www.iss.it/-/comunicato-stampa-n%C2%B041/2023-il-mare-%C3%A8-malato-per-colpa-dell-uomo-i-segni-dal-mediterraneo-al-polo-nord ovo paragrafo

Incendi e intossicazione da fumo

Wed, 26 Jul 2023 09:14:19 GMT

Incendi e intossicazione da fumo

Gli incendi stanno affliggendo gran parte dell'Europa, attanagliando piccoli centri rurali ma anche grandi città. Oltre ai danni strutturali ad edifici e beni materiali, gli incendi possono generare fumi e polveri sottili che possono creare danni anche all'organismo umano e nello specifico al sistema respiratorio. Soggetti con asma e BPCO possono subire serie ripercussioni, ma non sono i soli. Con questo articolo capiremo quali sono le cause legate all' intossicazioni da fumo e cosa fare se si vive una situazione di pericolo come un'incendio.

Quali sono i fattori di danno legati agli incendi?

In occasione di un incendio divampato e non controllabile si creano situazioni di estremo pericolo per chi si trova nelle prossimità dell'evento. Ma i pericoli per l’incolumità e la salute dell'individuo sono dovuti a diversi fattori:

all'azione diretta delle fiamme e dei materiali incandescenti;
al calore prodotto dalla combustione;
al fumo che si sprigiona dall’incendio;
alla presenza di polveri sottili.

Mentre le ceneri e il fumo sono percepibili e visibili nell'aria, le polveri sottili sono invisibili in quanto costituite da sostanze liquide e solide, di diametro compreso tra 2.5 e 10 micrometri (μm) e possono entrare facilmente in contatto con il sistema respiratorio. Sarà questo, insieme al fumo della combustione, il fattore di danno analizzato in questo articolo, tralasciando i danni ovviamente provenienti dalle fiamme, come ustioni e scottature. Questo perché le intossicazioni da fumo e polveri sottili possono colpire anche le persone non in diretto contatto con le fiamme , che cercando i mettersi in salvo.

Cosa succede all'organismo in conseguenza all'esposizione ai fumi e alle polveri sottili?

Il danno provocato dal fumo è principalmente legato a un danno a livello dell'apparato respiratorio , che si associa a tre differenti complicanze per l'organismo:

La prima reazione più immediata è dovuta al danno termico del calore sulle vie aeree superiori , con conseguente ostruzione e avvelenamento da ossido di carbonio.

Sindrome da distress respiratorio (ARDS) che si instaura a distanza di 24-48 ore dopo il danno termico;

complicazioni polmonari tardive , tra cui polmonite, atelectasie ed embolie polmonari.

Acetaldeide, benzene, acido cianidrico, ammoniaca, ossido di azoto e ossido di carbonio , sono solo alcune delle sostanze derivanti dalla combustione incompleta di materiali, che provocano irritazione ma anche bronco-costrizione e ulteriori danni all'organismo. I danni al corpo umano derivano proprio dalla broncocostrizione, con l'invana capacità di cercare di umidificare e raffreddare l'aria inalata, nel tentativo di proteggere il parenchima polmonare.

Cos'è l'intossicazione da monossido di carbonio ?

L' intossicazione da monossido di carbonio (CO) è una condizione grave causata dall'inalazione e dall'accumulo di monossido di carbonio, un gas inodore, insapore e invisibile, prodotto dalla combustione incompleta di sostanze contenenti carbonio, come il carbone, il gas naturale, il petrolio e il legno. Questo gas si lega alla molecola di emoglobina presente nel sangue, riducendo la sua capacità di trasportare ossigeno ai tessuti del corpo. Quando una persona è esposta al monossido di carbonio, questo gas si lega all'emoglobina (200 volte) più facilmente e più strettamente rispetto all'ossigeno . Questa unione è così forte che impedisce all'emoglobina di trasportare l'ossigeno ai tessuti del corpo. Di conseguenza, il sangue diventa meno capace di trasportare ossigeno, e questo può causare un'insufficiente ossigenazione dei tessuti e degli organi.

I sintomi di questa intossicazione possono variare da lievi a gravi e includono mal di testa, vertigini, nausea, vomito, affaticamento, confusione mentale e, nei casi più gravi, perdita di coscienza, coma e persino morte . La gravità dell'intossicazione dipende dalla concentrazione di CO nell'ambiente e dalla durata dell'esposizione ai fumi.

Quali sono i danni provocati dalle polveri sottili ?

Le polveri sottili meritano un discorso a sé e, infatti, si tratta di particelle solide o liquide sospese nell'aria, caratterizzate da dimensioni molto ridotte e capaci di penetrare profondamente nel sistema respiratorio umano. Esse vengono classificate in base alle loro dimensioni, in particolare alla loro (AED), in tre categorie principali:

Particolato PM10 : questa categoria comprende le particelle con un diametro aerodinamico inferiore o uguale a 10 micron (micrometri o μm). Le particelle PM10 includono polveri più grosse, come polvere di sabbia, pollini e particelle prodotte da attività umane, come le polveri sottili prodotte dai processi industriali.
Particolato PM2.5 : Questa categoria include le particelle con un diametro aerodinamico inferiore o uguale a 2.5 micron . Le particelle PM2.5 sono molto più sottili delle PM10 e possono penetrare più facilmente nel tratto respiratorio inferiore, raggiungendo i polmoni. Esse includono fumo di sigaretta, inquinamento atmosferico da traffico veicolare e particolato prodotto da combustione.
Particolato ultrafine : Questa categoria comprende le particelle con diametro inferiore a 0.1 micron . Queste particelle sono le più piccole e possono raggiungere anche gli alveoli polmonari. Sono prodotte principalmente da processi di combustione, come quelli dei motori a combustione interna.

Prima di pensava che l'intossicazioni da polveri interessasse le vie aeree e i polmoni, ma ora si sa che esistono particolati di 2.5 μm di diametro che possono essere respirati, cioè possono penetrare attraverso gli alveoli polmonari nel circolo sanguigno e raggiungere altri organi, depositandovisi e provocando malfunzionamento dell'organo stesso. Più sono piccole e più le polveri sottili creano danni , e quelle che si vengono a formare in occasione di incendi sono proprio quelle a diametro minore e quindi le più pericolose. Queste particelle possono peggiorare situazioni respiratorie già compromesse, quali quella dei pazienti con asma o BPCO o generare stati di intossicazione prolungati.

Come prevenire un'intossicazione da fumi?

Purtroppo non esistono vere e proprie forme di prevenzioni, se non quella di allontanarsi dalla fonte dell'incendio e del fumo. Tuttavia la Protezione Civile ha stilato un vademecum per fronteggiare gli incendi e in particolare consiglia di:

Respirare attraverso un fazzoletto o una pezza bagnata ed evitare di avvicinarsi al fuoco.
Cercare una via di fuga sicura : una strada o un corso d'acqua. Non fermarsi in luoghi verso i quali soffia il vento. Si potrebbe rimanere imprigionati tra le fiamme e non avere più una via di fuga;
Stendersi a terra in un luogo dove non c'è vegetazione incendiabile. Il fumo tende a salire e in questo modo si evita di respirarlo;
Se non si ha altra scelta, cercare di attraversare il fuoco dove è meno intenso per passare dalla parte già bruciata, per portarsi in un luogo sicuro;
L'incendio non è uno spettacolo, quindi non sostare lungo le strade .

Fonti bibliografiche:

- Polveri Sottili / micronAir blue

- Rischio incendi boschivi. Sei preparato? | Dipartimento della Protezione Civile

Quale molecola determina l'odore dei nonni?

Sun, 23 Jul 2023 11:50:04 GMT

Quale molecola determina l’ odore di anziano ?

Ogni anno, il 23 luglio, si festeggia la " Giornata mondiale dei nonni e degli anziani " e per questo vogliamo parlarvi di un cosa che li riguarda molto molto da vicino. A tutti è capitato di entrare a casa dei nonni e di avvertire uno strano odore, che si intensifica via via che ci si avvicina per salutarli. Si tratta di un odore dolciastro e di stantio che avvolge loro, i loro abiti e soprattutto le loro case. Ma di cosa si tratta? E' un profumo utilizzato da tutti i nonni del pianeta oppure è una molecola prodotta proprio dal loro organismo? Cerchiamo di capirlo in questo articolo.

Chi è responsabile dell'odore degli anziani?

Come altri odori prodotti dall'organismo, anche questo " odore di persona anziana " viene prodotto quando le sostanze chimiche delle ghiandole della pelle vengono scomposte in piccole molecole odorose e volatili che si diffondono nell'aria. Esistono alcune ricerche che hanno indagato sulle cause delle specificità olfattive dell'odore che proviene da persone anziane: secondo questi studi la molecola responsabile sarebbe il 2-nonenale , un'aldeide insaturo che è associato con le alterazioni dell'odore corporeo umano che si verificano durante l'invecchiamento. Questa molecola verrebbe creata dalla scomposizione ossidativa di altre sostanze chimiche nel tempo e produrrebbe quello che viene descritto come uno " sgradevole odore grasso ed erbaceo " nelle persone, molto simile al sapore " di cartone " della birra stantia.

I giapponesi sono stati coloro che hanno intrapreso più studi in questo campo. Tant’è vero che l'odore di anziano assume un particolare rilievo nella cultura giapponese, dove è perfino indicato con un termine specifico: kareishu .
I ricercatori selezionarono una serie di volontari in varie fasce d’età e utilizzando particolari magliette assorbenti e analizzandole, riscontrarono in quelle indossate da persone anziane, una concentrazione tre volte superiore di 2-nonenale rispetto alle magliette di persone più giovani. Ciascun donatore doveva dormire per cinque notti con una t-shirt dotata di quadranti di stoffa sotto le ascelle che sono poi stati chiusi in barattoli di vetro, per poi essere analizzati nel dettaglio.

Perché ci sarebbe questo cambiamento di odore negli anziani?

L’ aldeide responsabile di questi odori deriverebbe da un cambio del metabolismo, che durante gli anni avviene nel corpo delle persone che invecchiano. Infatti, in questi soggetti si è rilevata una concentrazione aumentata di omega-7 , che probabilmente è legata alla genesi di questa molecola. I ricercatori hanno notato la presenza di più acidi grassi insaturi omega-7 nelle magliette indossate dai soggetti più anziani e hanno ipotizzato che il 2-nonenale derivi proprio dalla rottura di queste catene di acidi grassi Le aldeidi che ne derivano, specialmente se a basso peso molecolare, sono molto volatili e si propagano facilmente nell’aria, diffondendo questo tipico aroma senile.

La teoria più accreditata finora è quella riproduttiva e, infatti, secondo questa ipotesi l'odore caratteristico degli anziani permetterebbe di individuare il partner sessuale più adatto in base all'età. Questo, però, è un fattore applicabile nel mondo animale, dove si va alla ricerca del partner più anziano (ancor fertile) perché capace di donare geni più resistenti per la propria prole.

In attesa di ulteriori chiarimenti da parte della scienza, ci piace pensare che questo in realtà sia l’odore della “saggezza”, che caratterizza i nonni di tutto il mondo.

Fonti bibliografiche:

- Quali sono le cause dell'"odore di persona anziana"? | Filo interdentale mentale (mentalfloss.com)

Creme all'ossido di zinco

Wed, 19 Jul 2023 07:36:39 GMT

Creme all' ossido di zinco per le irritazioni

Irritazioni da pannolino, piaghe, ma anche arrossamenti che si vengono a creare tra le gambe o all'interno del sedere. Attraverso creme all'ossido di zinco è possibile ridurre i sintomi infiammatori e irritativi in modo rapido ed efficace. Scopriamo come funzionano queste creme e che proprietà hanno.

Cos'è l' ossido di zinco ?

Dal punto di vista chimico, l'ossido di zinco è un composto inorganico con formula ZnO , che a temperatura ambiente si presenta come un solido bianco e inodore. All'interno del ramo farmaceutico questa sostanza viene utilizzata per la preparazione di formulazioni topiche (esterne), come creme contro gli arrossamenti , per la dermatite da pannolino , o per prevenire le ulcere da decubito .

Queste creme possono essere registrate come medicinali, ed eventualmente da preparare in farmacia come galenici, oppure prodotti cosmetici. In tali creme la concentrazione di ossido di zinco si aggira comunemente intorno al 10% , ma in alcuni casi (come nella pasta di Hoffmann ) si raggiunge anche il 50% di ossido di zinco in olio d'oliva . Spesso queste creme sono anche usate per creare bendaggi all'ossido di zinco, che vengono usati per la terapia delle ulcere che colpiscono gli arti inferiori.

Esiste anche la pasta di Lassar , che sfrutta la presenza di ossido di zinco con azione antiseborroica, in associazione con l' acido salicilico , per il trattamento dell'acne.

A cosa serve l'ossido di zinco?

L'ossido di zinco si ricava appunto dallo zinco , un microelemento che viene introdotto ogni giorno attraverso l'alimentazione e che gioca un ruolo essenziale per il sistema immunitario, la memoria, la vista e la sintesi corretta di diversi ormoni. Quello di cui vogliamo parlare in questo articolo è l'uso dell'ossido di zinco a livello topico e quindi sulla cute. La principale proprietà dell'ossido di zinco è la sua azione nel contrastare le irritazioni delle pelle. L'applicazioni di creme, unguenti o paste che contengono una percentuale variabile di ossido di zinco, permette di ripristinare l'integrità dell'epidermide e allo stesso tempo funziona anche da fattore preventivo per la comparsa di arrossamenti e altre irritazioni cutanee.

Di seguito le 5 caratteristiche dell'ossido di zinco:

Anti-rossore: paste e altre formulazioni topiche a base di ossido di zinco possono essere utilizzare per bruciature e dermatiti.

Antisettico: la presenza dello zinco all'interno di questi preparati topici permette di contrastare la proliferazione batterica, garantendo una certa protezione alla cute.

Lenitivo: l'ossido di zinco aiuta ad alleviare la sensazione di bruciore e rossore, che si manifestano anche in seguito a scottature solari ed eritemi. Infatti, garantisce anche un'azione utile contro il prurito.

Cicatrizzante: stimola il normale equilibrio della pelle, aiutando a favorire il processo di cicatrizzazione.

Protettivo: l'ossido di zinco rientra nella costituzione dei filtri solari. Viene usato per la formulazione di protezioni solari grazie alla sua capacità di riflettere e disperdere i raggi UVA e contrastare i danni dei raggi UVB. Grazie alle proprietà sopra descritte, è presente anche nella realizzazione di formule doposole lenitive.

Ossido di zinco per irritazione da pannolino :

Sarebbe più corretto parlare di " dermatiti da pannolino ", in quanto le cause di queste manifestazioni cutanee sono molteplici e possono interessare tutte le zone della pelle dove è poggiato il pannolino, incluse le pieghe. Le più frequenti sono:

La dermatite irritativa (più comune) ;
La dermatite seborroica;
Le infezioni da candida;
La psoriasi;
La dermatite da contatto.

Queste problematiche cutanee sono molto frequenti nei bambini piccoli , ma talvolta anche negli anziani. Sebbene banali e spesso transitorie, non devono essere sottovalutate per l'elevato rischio di complicanze infettive, da parte di batteri e funghi. Le cause derivano dal continuo sfregamento del pannolino sulla cute, a volte favorito dalla sudorazione e dalla macerazione anche per il ristagno di urine e feci.

Il trattamento delle dermatiti da pannolino più comuni, prevede di:

Lavare più volte al giorno la zona con acqua tiepida e detergenti delicati non necessariamente antisettici;

Cambiare spesso il pannolino ed evitare fenomeni di macerazione della cute;

Non considerare ogni irritazione dell'area da pannolino come una grave infezione da candida. La maggior parte delle volte si tratta di una comune dermatite irritativa che si risolve in pochi giorni. Se i sintomi persistono è meglio contattare il pediatra.

Applicare la giusta quantità di creme o paste all'ossido di zinco , ma senza esagerare.

Evitare l'impiego di creme a base di cortisonici topici, specialmente se auto-prescritti. Il più delle volte questi farmaci provocano un immediato miglioramento perché riducono il processo infiammatorio, ma altrettanto rapidamente la dermatite tende a ripresentarsi al momento della loro sospensione poiché non vanno a ristabilire il normale equilibrio cutaneo.

Ossido di zinco per le piaghe da decubito :

L’ ossido di zinco grazie alle proprietà lenitive, protettive e rigeneranti riesce anche per favore la riepitelizzazione delle piaghe da decubito . Si tratta di l esioni più o meno gravi (4 diversi stadi) della pelle che si riscontrano spesso nei pazienti allettati per lunghi periodi di tempo.

Per le piaghe da decubito possono servire mesi e mesi prima di arrivare ad una completa guarigione, e tra le terapie indicate per cicatrizzare la pelle e favorire la rigenerazione cutanea rientrano proprio i bendaggi all’ossido di zinco .

Si può utilizzare anche una semplice pomata all'ossido di zinco , ma si deve applicare direttamente sulla lesione da decubito, e si deve coprire con una garza sterile in modo che la piaga resti protetta e non entri in contatto con tessuti esterni, germi o batteri. Lo svantaggio dell'utilizzo delle pomate rispetto ai bendaggi, è la difficoltà nello spalmare le creme su piaghe molto avanzate nella fase di danno cutaneo.

L'ossido di zinco per le ustioni :

Gli unguenti all’ossido di zinco possono essere utilizzati anche direttamente sulle ferite e sulle ustioni involontarie . Per un contatto accidentale con una pentola bollente o con la griglia della brace, l’ossido di zinco può essere una vera e propria manna dal cielo. L'unguento all'ossido di zinco agisce subito contrastando il dolore e il bruciore , e allevia il rossore cutaneo prevenendo la desquamazione e la formazione di vesciche sulla pelle.

L'ossido di zinco per acne e brufoli :

Molto spesso nell'elenco degli ingredienti (INCI) di diversi prodotti per la pelle, è possibile trovare la dicitura " Zinc Oxide ", che sta a indicare proprio la presenza di ossido di zinco. Questa sostanza viene usata anche all'interno di molti prodotti per l'acne e i brufoli.

La consistenza pastosa che hanno molte creme all’ossido di zinco fa si che venga confusa come una crema di natura grassa, poco adatta alla pelle affetta da dermatite seborroica o acneica. Ma ciò è sbagliato! Chi soffre di acne ha una pelle quasi sempre infiammata e arrossata, soprattutto in corrispondenza dei brufoli . Alcuni trattamenti cutanei che vengono proposti per la cura dell’acne seccano in maniera eccessiva la pelle, e possono persino aumentare l’infiammazione e le manifestazioni cutanee irritative.

La crema all’ossido di zinco è quindi indicata per ridurre l'infiammazione della cute e lenire il prurito sul viso, specie se in combinazione con l’acido salicilico, un esfoliante naturale utilizzato per contrastare i brufoli e l’eccessiva produzione di sebo. L'acne può essere una patologia complessa e difficile da combattere, per questo motivo è sempre meglio rivolgersi a un dermatologo.

L'aspartame è cancerogeno?

Sat, 15 Jul 2023 09:54:05 GMT

L'aspartame è cancerogeno?

L'aspartame è una sostanza presente in moltissime bevande e alimenti di uso comune, come le bibite edulcorate oppure all'interno di prodotti light. L'Oms (Organizzazione Mondiale della Sanità) in questi giorni ha dichiarato il dolcificante come "possibilmente cancerogeno". Ma cosa significa? Si corrono rischi per la salute legati al consumo di questa sostanza? Cerchiamo di fare chiarezza all'interno di un mare di disinformazione.

Che cos'è l' aspartame ?

L’ aspartame è una molecola che fa parte degli additivi alimentari (con sigla E951 ) che viene usata come edulcorante in bevande "light", prodotti confezionati e alcuni prodotti lattiero caseari. La molecola viene ottenuta dall’unione di due amminoacidi, come acido aspartico e fenilalanina. Quest’ultima molecole viene modificata con l’aggiunta di un ulteriore gruppo chimico chiamato metile , che conferisce alla molecola il suo potere edulcorante. Questa peculiare struttura chimica fa si che l’aspartame quando entra in contatto con la superficie della lingua si in grado di attivare alcuni recettori che inviano un segnale al cervello che fa avvertire il sapore dolce.

Ma la sua struttura chimica lo rende 160-200 volte più dolce dello zucchero comune (saccarosio). Quindi è possibile utilizzare 1 solo grammo di aspartame per avere la stessa dolcezza di 200 grammi di saccarosio .

Al contrario di quanto si possa pensare, in realtà l'aspartame presenta un contenuto calorico molto simile a quello dello zucchero da tavola, ovvero 4 Kcal per grammo. La sostanziale differenza sta nel suo enorme potere dolcificante, che permette di ottenere gli stessi risultati sul sapore ma utilizzando quantità infinitamente più piccole. Ed è questo il motivo per il quale lo troviamo spesso in prodotti con basso contenuto in calorie, come bevande e prodotti light.

Il potere dolcificante:

I dolcificanti, tra i quali troviamo l'aspartame, sono sostanze che possiamo aggiungere agli alimenti o alle bevande per conferire loro un sapore dolce e li possiamo classificare in due tipologie:

ARTIFICIALI: sono sintetizzati chimicamente e hanno altissimo potere edulcorante. I più comuni sono: Acesulfame K, Aspartame, Sucralosio, Saccarina e Ciclammato.

NATURALI: Quando si parla di dolcificanti naturali ci riferiamo a Stevia, Fruttosio e a tutti quelli che terminano in “-olo”, come eritritolo, xilitolo, mannitolo e sorbitolo , che spesso sono presenti nelle gomme da masticare.

Di seguito è riportata una tabella con il potere dolcificante delle singole sostanze artificiali e naturali:

L'aspartame e gli edulcoranti hanno effetti benefici sul corpo umano?

Seppure ideati e impiegati con l’idea di prevenire patologie come l’ obesità e il diabete , sembrerebbe che alla lunga i dolcificanti causino l’effetto opposto, favorendo proprio l’insorgenza di queste patologie. Le probabili cause sono tre:

Quando si assumono dolcificanti il corpo percepisce dal punto di vista sensoriale il sapore del dolce, motivo per cui si prepara automaticamente ad accogliere lo zucchero attivando il metabolismo glucidico ed innescando quindi i classici meccanismi di quando lo si assume, a partire dal rilascio di insulina da parte del pancreas. Una volta però che il sistema metabolico non riceve lo zucchero per il quale si era attivato, si interrompe all’improvviso, e questo suo continuo “ on-off ”, a lungo andare, potrebbe causare un’alterazione del metabolismo degli zuccheri, favorendo così lo sviluppo di insulino-resistenza , che sappiamo essere l’anticamera del diabete.

I dolcificanti, inoltre, alterano il senso di fame e sazietà . Quando assumiamo lo zucchero ci sentiamo più sazi e appagati, ma questo con i dolcificanti non accade, al contrario è molto più probabile che queste sostanze dal sapore dolce stuzzichino l’appetito, spingendoci a mangiare di più, motivo per cui le calorie che abbiamo evitato prediligendoli al posto dello zucchero, verranno magari recuperate facilmente inserendo qualche spuntino di troppo. Questo si chiama " effetto compensazione " dei prodotti light!

Altra azione negativa che potrebbero avere i dolcificanti (soprattutto artificiali) è quella di alterare probabilmente la flora batterica intestinale , causando sintomi come stitichezza, diarrea, gonfiore, digestione rumorosa e flatulenza. Sono ancora in corso numerosi studi per analizzare l'azione di queste molecole sulla componente microbica intestinale.

Tutti questi non sono problemi legati alla questione del giorno, ovvero alla natura più o meno cancerogena dell'aspartame.

Tabella delle sostanze cancerogene:

Partiamo dalla definizione di "cancerogeno", ovvero di uno o più fattori che favoriscono lo sviluppo del cancro (Potrebbe interessarti anche l'articolo “ Hallmarks of cancer: caratteristiche di una cellula tumorale "). Ma attenzione un fattore cancerogeno, come può esserlo il fumo di sigaretta, l'alcol o l'assunzione di insaccati, non è un fattore che sicuramente provoca un cancro. Infatti, per una definizione più corretta dovremmo dire che:

" Si intende come cancerogena, una sostanza che in certe dosi e in un certo periodo di tempo di assunzione\ esposizione può aumentare il rischio e la probabilità di sviluppare un certo tumore "

Ciò che ha generato una grande confusione è la classificazione proposta negli anni da IARC , che prevede una valutazione complessiva dove la sostanza-agente è classificata in una delle seguenti 4 categorie (prima 5 categorie):

Gruppo 1 – Cancerogeno per l’uomo . Questa categoria è utilizzata quando c’è sufficiente evidenza di cancerogenicità nell’uomo.
Gruppo 2A – Probabilmente cancerogeno per l’uomo . Questa categoria è utilizzata quando c’è limitata evidenza di cancerogenicità nell’uomo e sufficiente evidenza nell’animale da esperimento.
Gruppo 2B – Possibilmente cancerogeno per l’uomo . Questa categoria è utilizzata per agenti per i quali c’è limitata evidenza di cancerogenicità nell’uomo e meno che sufficiente evidenza di cancerogenicità negli animali da esperimento. In questo gruppo è stato inserito anche l’aspartame!
Gruppo 3 – Non classificabile in relazione alla sua cancerogenicità per l’uomo . Questa categoria è usata per agenti per i quali l’evidenza di cancerogenicità è inadeguata nell’uomo e inadeguata o limitata nell’animale da esperimento. Sono classificati in questo gruppo gli agenti che non ricadono in nessun’altra categoria.

IARC classifica gli alimenti non in base a quanto questi siano cancerogeni, ma in base a quanto la società scientifica è incerta sul fatto che quella determinata sostanza sia o meno cancerogena . Il lavoro di questa agenzia è di passare in rassegna tutti gli studi presenti su quel determinato fattore e capire se c'è o meno la probabilità di cancerogenicità. Il rischio legato ad ogni singola sostanza viene, invece, analizzato da agenzie come l' EFSA. Per esempio, il consumo di 20 sigarette al giorno (Fumo presente in classe 1 - cancerogeni) espone l'uomo ad un rischio aumentato di 2300 volte in più rispetto ad un soggetto che non fuma sigarette.

L'aspartame è cancerogeno oppure no?

Un ultimo sforzo per comprendere la natura cancerogena di questa sostanza, sta nel capire la differenza tra rischio e pericolo.

pericolo: proprietà o qualità intrinseca di un determinato fattore avente il potenziale di causare danni;
rischio: probabilità di raggiungimento del livello potenziale di danno nelle condizioni di impiego o di esp osizione ad un determinato fattore o agente oppure alla loro combinazione.

Ad esempio, un coltello è un oggetto " pericoloso ", ma se presente all'interno di una fondina di sicurezza, il " rischio " che possa provocarmi un danno è estremamente ridotto. Su questa distinzione si basa la sicurezza alimentare, farmacologica, dei cosmetici ecc ecc. Quindi, arrivando all'aspartame, EFSA ha analizzato tutti gli studi presenti in commercio per capire quale potesse essere il livello di rischio legato all'assunzione di aspartame e alla quantità giornaliera da poter consumare senza problemi.

Ed è qui che entra in gioco il concetto di dose giornaliera ammissibile (DGA), vale a dire la quantità di sostanza in base al peso corporeo che si può ingerire al giorno senza che rappresenti un rischio potenziale per la salute. Per quanto riguarda l’aspartame, la DGA fissata è di 40mg/kg di peso corporeo . Questo vuol dire che considerando un adulto di circa 60kg, per superare la DGA di aspartame dovrebbe assumere al giorno intorno a 12 lattine di 330ml contenenti la massima dose di aspartame autorizzata. Ma anche in questo caso non è detto che si venga a istaurare improvvisamente un processo di cancerogenesi.

Il discorso sulla potenziale cancerogenicità dell’aspartame è associato alla digestione della molecole e all'ottenimento di acido aspartico, fenilalanina e metanolo (soprattutto questo) all'interno dell'organismo. Bisogna però sottolineare che questi tre composti potrebbero essere dannosi per l’organismo a dosi estremamente alte, di molto superiori a quelle della dose giornaliera ammissibile dell’a spartame. Basti pensare che queste sostanze sono già presenti nella nostra dieta. Infatti, l’acido aspartico e la fenilalanina si trovano in quantità molto più elevate in carne, frutta e vegetali mentre il metanolo , è molto più presente nel succo di pomodoro che in una bevanda carbonata edulcorata solo con aspartame.

In conclusione...

E' inutile allarmarsi per l'aggiunta dell'aspartame all'interno della lista di possibili cancerogeni. Come diceva anche il famoso Paracelso “ è la dose che fa il veleno ” e, ad oggi, i numerosi risultati scientifici pubblicati dimostrano che rispettando la dose giornaliera ammissibile di aspartame e seguendo un consumo responsabile della sostanza non ci sono rischi per la salute riscontrabili.

Fonti Bibliografiche:

- Potere dolcificante: dolce o dolcificato? – FOOD in progress

- Sostanze Classificate IARC - Ecosurvey®

Perché si dorme coperti anche quando fa caldo?

Tue, 11 Jul 2023 18:41:16 GMT

Perché si dorme coperti anche quando fa caldo?

Che tu viva in Australia, in Italia o in Norvegia, la copertina per dormire non può mai mancare. Infatti, la maggior parte della popolazione mondiale necessita delle lenzuola sul letto per riuscire a dormire e a dimostrarlo è uno studio condotto nel 2002 su un gruppo di persone proveniente sia da climi freddi ma soprattutto da climi più caldi. Insomma, avere le lenzuola su almeno una delle due gambe per fare sonni tranquilli, non è una psicosi personale ma riguarda più individui di quanto si possa credere.

Lenzuola antiche come il mondo!

Non è una novità che la biancheria da letto sia una cosa antica come il mondo. Infatti, già gli antichi egizi , ma poi anche i romani e così via, utilizzavano coperture di vari tessuti per accompagnare i propri sogni. Pensate che, con il passare del tempo, il letto e le lenzuola divennero il pezzo di mobilio più costoso della casa, il più importante per la giovane coppia di novelli sposi che si accingeva a metter su famiglia. Lenzuola e coperte divennero così importanti, che spesso venivano tramandate di generazione in generazione come un lascito di grande valore (il famoso corredo femminile ).

Perché c'è il bisogno di coprirsi anche d'estate?

La risposta è stata fornita dal direttore dello Unity Sleep Disorder Center di New York e da molti altri centri sparsi per il mondo, che si occupano di analisi e problemi legati al sonno. La sintesi che abbiamo operato vede la prevalenza di 2 componenti principali che portano ad avere “bisogno” di una copertura notturna.

La prima motivazione è di carattere prettamente fisiologico . Il nostro corpo, infatti, durante il giorno ha la straordinaria capacità di autoregolare la propria temperatura, in modo da proteggere gli organi interni, ma quando si riposa e si è in fase REM questa capacità viene meno. Per questo motivo un aiuto esterno al mantenimento del calore corporeo rimane molto utile, anche se fuori non fa così freddo! La temperatura, inoltre, è una delle componenti essenziali per mantenere il corpo nello stato di addormentamento. Chi dorme nudo o in boxer, al minimo cambiamento di temperatura potrebbe svegliarsi. Il lenzuolo consente, quindi, di mantenere una temperatura interna uniforme e di far evaporare più facilmente il sudore dalla superficie cutanea.
Non ci siamo dimenticati del secondo fattore , che invece ha una valenza molto più psicologica e culturale : infatti fin da bambini, veniamo avvolti e coperti dai nostri genitori quando andiamo a dormire. C’è chi afferma addirittura che le lenzuola e il loro senso di protezione ci riportano alla sicurezza e alla tranquillità presenti nel grembo materno. Inoltre lo schema mentale di infilarci sotto le coperte attiverebbe a livello inconscio tutta una serie di segnali che favorirebbero un sonno più sereno e indisturbato.

Ricordiamo che di notte, la temperatura ideale della stanza dovrebbe mantenersi tra 16 e 18 ° C , con una temperatura massima di 25 ° C.

Insomma anche con 40 gradi, il lenzuolo ha sempre il suo perché e nel caso faccia troppo caldo ma non volete rinunciarvi... potete sempre optare per la "tecnica di 1 sola gamba scoperta"!

“Hallmarks of cancer”: caratteristiche di una cellula tumorale

Sat, 08 Jul 2023 18:09:41 GMT

I tumori sono delle malattie multifattoriali, estremamente complesse, eterogenee e largamente diffuse nella popolazione mondiale. L’origine di un tumore coinvolge una serie di alterazioni genetiche ed epigenetiche che portano alla trasformazione delle cellule normali in cellule cancerose. Per comprendere meglio questa malattia, sia da un punto di vista diagnostico che terapeutico, sono stati identificati quelli che vengono definiti gli “ Hallmarks of cancer” , cioè i tratti distintivi che una cellula deve avere per essere definita una cellula tumorale. Negli anni questa carta di riconoscimento diventa sempre più complessa e dettagliata, confermando tutto il lavoro che la ricerca scientifica ogni giorno porta avanti. Nell'articolo di oggi vogliamo riassumervi le principali caratteristiche che vengono riportare nel grafico che segue.

Le principali caratteristiche di una cellula tumorale :

1) Resistenza alla morte cellulare programmata ( apoptosi )

Una delle caratteristiche distintive delle cellule tumorali è la loro capacità di evadere i meccanismi di morte cellulare programmata, nota come apoptosi . Quando una cellula risulta vecchia, troppo danneggiata, oppure quando ha accumulato troppe mutazioni, si attivano delle proteine chiamate caspasi , in grado di promuovere il meccanismo di morte cellulare programmata pulita, definito apoptosi. Tale meccanismo viene eluso dalle cellule tumorali, le quali riescono a sopravvivere e proliferare anche in condizioni sfavorevoli, come la mancanza di nutrienti o l'assenza di segnali di crescita.

2) Sostenuta proliferazione e resistenza all'inibizione dei segnali di crescita

Le cellule tumorali hanno una capacità di proliferazione incontrollata , che significa che possono dividersi e moltiplicarsi in modo anomalo e continuativo rispetto al normale ciclo delle cellule sane. Al contempo, non posseggono inibizione da contatto , ovvero quel meccanismo che permette alle cellule normali di cessare di crescere in coltura quando entrano in contatto l'una con l'altra e permettere la formazione di un’architettura ordinata delle cellule nei tessuti sani. Perdendo questo sistema, le cellule tumorali risultano non organizzate in maniera ordinata, crescono l’una sull’altra andando a formare la vera e propria massa tumorale.

3) Induzione dell' angiogenesi

L'angiogenesi è il processo attraverso il quale vengono formati nuovi vasi sanguigni o richiamati nel sito di formazione del tumore dei vasi già esistenti. In realtà l’angiogenesi ha luogo quando la massa è già abbastanza sviluppata, circa 1-2 millimetri cubi . Le cellule più interne al tumore, infatti, non possono ricevere ossigeno e nutrimenti in quanto risultano molto distanti da vene e capillari ed è per questo che vengono prodotti dei fattori pro-angiogenic i, primo su tutti il VEGF ( Fattore di crescita dell’endotelio vascolare ). La formazione di nuovi vasi è un processo cruciale sia per la crescita del tumore che per la diffusione in tessuti molto distanti dal sito di origine .

4) Capacità di invadere i tessuti circostanti e di metastatizzare

Le cellule tumorali hanno la capacità di invadere i tessuti circostanti e diffondere attraverso vasi sanguigni e linfatici, formando metastasi in altre regioni dell'organismo. Il tumore rilascia grosse quantità di proteine appartenenti alla grande famiglia delle Metallo-proteinasi . Queste sono delle proteasi che tagliano le giunzioni cellula-cellula e cellula-matrice facendo letteralmente spazio alle cellule tumorali che iniziano così il processo di invasione.

5) Evitare la distruzione da parte del sistema immunitario

Il sistema immunitario è sempre pronto ad intervenire in caso di patogeni esterni, ma anche in caso di cellule tumorali. Infatti, svolge un ruolo cruciale nel riconoscimento e nella distruzione di queste ultime. Tuttavia, le cellule tumorali possono sviluppare meccanismi per eludere il sistema immunitario e sfuggire alla distruzione. Questo fenomeno è conosciuto come " evasione immunitaria " ed è uno dei fattori che contribuiscono alla progressione del cancro nei suoi diversi stadi.

6) Instabilità genomica

Le cellule tumorali mostrano spesso un'instabilità genomica, cioè un' elevata frequenza di mutazioni e alterazioni che vengono accumulate all’interno del DNA tumorale. Queste mutazioni possono portare a cambiamenti nelle proteine e nei processi cellulari, contribuendo alla crescita e alla progressione del tumore . Tuttavia, anche per il tumore esiste una soglia di mutazioni accumulabili oltre il quale i danni sulla stessa cellulare tumorale si fanno sentire. La ratio alla base di questo sistema non è ancora ben chiara!

7) Shift Metabolico

Così come quelle sane, le cellule tumorali utilizzano principalmente ATP e glutammina per sintetizzare amminoacidi, acidi grassi e per sostenere tutte le funzioni necessarie alla propria proliferazione. Le cellule tumorali, però, presentano uno shift metabolico, noto come effetto Warburg . Sembrerebbe, infatti, che la via metabolica preferenzialmente utilizzata dal tumore sia la glicolisi, ma tramite questa via vengono prodotte grosse quantità di lattato. La produzione di energia attraverso vie metaboliche diverse rispetto a quelle canoniche, nonché la sinergia tra glucosio, trasformato in lattato, e glutammina, permette alle cellule del tumore di sostenere le elevatissime richieste energetiche.

Gli hallmarks del cancro rappresentano le caratteristiche fondamentali che definiscono il comportamento delle cellule tumorali e ogni 2-3 anni vengono riaggiornati, testimoniando l’impegno e la curiosità della comunità scientifica nel campo della ricerca oncologica. La comprensione dei meccanismi basilari del cancro è fondamentale per lo sviluppo di metodiche diagnostiche all’avanguardia , terapie personalizzate e mirate, oltre che di strategie di prevenzione realmente efficaci. Si ricorda che le cellule tumorali benigne si differenziano dalle cellule tumorali maligne non rispettando tutte le caratteristiche sopra elencate. Infatti, le cellule benigne conservano le caratteristiche funzionali del tessuto di origine e non hanno la tendenza a invadere gli organi circostanti, né a produrre metastasi in altre parti del corpo diffondendosi attraverso i vasi sanguigni o linfatici.

Fonti bibliografiche:

- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35022204/

- https://www.airc.it

Mal di montagna: cos'è e come trattarlo?

Thu, 06 Jul 2023 18:01:47 GMT

Estate non vuol dire per forza mare! Sono tante le persone che optano per la montagna e per il trekking ad alta quota, come accade sulle Ande del Perù. Sicuramente in valigia non entreranno costume ed infradito, ma scarponi pesanti e tanta preparazione fisica, ma non bisogna dimenticarsi del famoso " Mal di montagna" , che tanto preoccupa turisti alle prime armi e scalatori professionisti. Nell'articolo di oggi vogliamo aiutare tutti i neo-viaggiatori ad affrontare questo problema legato all'altitudine nel migliore dei modi.

Che cos'è il mal di montagna ?

In ambito medico si parla di malattia da altitudine , che comprende un insieme di problematiche che si presentano quando un soggetto si trova ad alta quota, generalmente sopra i 2.000 metri. All’aumentare dell’altitudine, infatti, la percentuale di ossigeno presente nell’aria resta costante ma la pressione atmosferica inizia a diminuire, rendendo l’ aria più rarefatta e l'ossigeno meno disponibile . Quindi più saliamo e più la presenza di ossigeno respirabile diminuisce, provocando i sintomi tipici della malattia. Sono tantissime le città del mondo presenti ad un'altitudine diversa da quella del mare e in cui è possibile manifestare il mal di montagna. Di seguito un'infografica che del World Economic Forum che riporta le 50 città più alte del mondo :

Il database dei centri urbani ad alta quota redatto dalla Commissione Europea , ha stabilito le prime 10 città popolate ad alta quota . Molte di queste città non possono essere considerare nel senso stretto del termine, delle "scalate di montagna", poiché in molti di questi posti si transita o ci si passano le vacanze estive, ma soprattutto si raggiungono comodamente in aereo.

La stragrande maggioranza delle persone può salire fino a 1500-2000 metri in un solo giorno senza manifestare alcun problema, ma circa il 20% di coloro che salgono a 2500 metri e circa il 40% di coloro che raggiungono i 3000 metri sviluppa una forma di malattia da altitudine alquanto fastidiosa. La velocità con cui si sale e si raggiunge l'elevata altitudine, ma anche l’altitudine alla quale si dorme, sono tutti fattori che influenzano la probabilità di sviluppare una qualsiasi delle forme di malattia da altitudine. Esistono diverse malattie da altitudine? La risposta è sì, ma solo una è quella che interessa più frequentemente la maggior parte delle persone intente nei percorsi e nelle escursioni ad alta quota, durante un viaggio in Perù oppure in Bolivia.

3 diverse malattie da altitudine:

Mal di montagna acuto ( MMA )

Il mal di montagna acuto è la forma più lieve tra le malattie da altitudine ed è anche la più comune . I sintomi della patologia solitamente si manifestano solo a un’altitudine di almeno 2.500 metri, tuttavia, nelle persone molto predisposte può insorgere a quote anche inferiori. I sintomi si manifestano nel giro di circa 6-10 ore dalla salita (o dalla discesa se ci si trova in volo) e spesso comprendono come manifestazione principale la cefalea . Ad affiancare questo sintomo ci sono anche lo stordimento, la perdita dell’appetito, la nausea, il vomito, l'affaticamento generale, la debolezza e l'irritabilità . Molti soggetti colpiti dal mal di montagna descrivono sintomi simili a quelli di una sbornia. Solitamente la durata della sintomatologia è di circa 24-48 ore .

Edema cerebrale da alta quota ( ECAQ )

Questa è una patologia molto rara ma potenzialmente fatale, in cui si accumula liquido nel cervello, con conseguente gonfiore, che provoca cefalea, stato confusionale e atassia . Se il disturbo non viene riconosciuto e trattato precocemente, le persone colpite possono entrare in coma. Si tratta, come già ripetuto, di una manifestazione rarissima e che può colpire gli alpinisti di altissima quota. Quindi, se state andando in vacanza in Perù o Bolivia potete stare abbastanza tranquilli!

Edema polmonare da alta quota ( EPAQ )

Un discorso molto simile al precedente può essere fatto anche per l’ EPAQ , che consiste in un accumulo di liquidi nei polmoni che generalmente si sviluppa 24-96 ore dopo una salita molto rapida a oltre 2.500 metri. L’EPAQ è responsabile della maggior parte dei decessi dovuti alle malattie da altitudine. L’EPAQ è una condizione che può peggiorare rapidamente e determinare insufficienza respiratoria, coma e morte in poche ore. Ripetiamo che anche questa è una condizione estrema che si verifica in particolari condizioni.

Chi rischia il mal di montagna?

Partiamo dal presupposto che le malattie da altitudine e in particolare il mal di montagna acuto (MMA) sui cui ci stiamo focalizzando, possono manifestarsi senza alcun nesso di causalità con la propria forma fisica o preparazione atletica. Ci sono soggetti anziani che non hanno alcun sintomo e giovani sportivi che possono manifestarli tutti o quasi tutti. Abbiamo comunque sintetizzato alcuni dei fattori che possono suggerire un rischio aumento di manifestare MMA:

Precedente malattia da altitudine;
Vivere al livello del mare o ad altitudini molto basse (sotto i 900 metri);
Ascensioni troppo veloci a quote troppo elevate;
Sforzo fisico eccessivo;
Riposo notturno ad altitudini troppo elevate;

Tutti coloro che sono affetti da disturbi come diabete , coronaropatie e forme lievi di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) , a dispetto di quanto si possa pensare, non sono a maggiore rischio di malattia da altitudine. Tuttavia, a quote così elevate questi soggetti possono avere difficoltà legate alle rispettive malattie croniche a causa dei bassi livelli di ossigeno (ipossiemia). Anche la patologia asmatica non dovrebbe avere alcun peggioramento legato all'alta quota.

Come prevenire il mal di montagna?

Il primo accorgimento e, forse anche il più importante, riguarda l' acclimatazione . Si tratta di una serie di procedure con le quali un organismo cerca di adeguarsi il più possibile all’ambiente che lo circonda . Nel caso del mal di montagna è consigliabile avvicinarsi con molta gradualità alle alte quote, effettuando soste piuttosto frequenti tra una salita e quella successiva. Se, ad esempio, si deve raggiungere una città ad alta quota come Cusco (3.399 m) sarà meglio farlo via terra con una salita graduale, piuttosto che attraverso un volo di linea.

Attraverso un corretto acclimatamento il corpo umano potrà adeguarsi man mano alla ridotta concentrazione di ossigeno nell’aria, aumentando, ad esempio, il numero dei globuli rossi e la saturazione dell’ emoglobina . Altri accorgimenti utili per prevenire il mal di montagna si rivelano essere:

evitare di bere alcolici,
bere almeno 2 litri di acqua al giorno per evitare la disidratazione,
evitare l’uso di sonniferi e tranquillanti,
evitare gli sforzi fisici intensi,
se si raggiunge una di queste città in aereo, è bene riposarsi per qualche giorno prima di intraprendere altre attività impegnative.

E' stato visto che un' alimentazione ricca di carboidrati (come pane, pasta, riso) può fornire sollievo, perché questi nutrienti vengono metabolizzati correttamente senza la necessità di ossigeno , a differenza dei grassi, consentendo così il mantenimento di un corretto livello di zuccheri nel sangue (glicemia), indispensabile per mantenere l’attività cerebrale. Durante un soggiorno ad alta quota si sconsigliano le grosse abbuffate, prediligendo invece pasti piccoli ma frequenti .

Acetazolamide e mal di montagna:

L’ acetazolamide è un principio attivo che fa parte della classe degli antipertensivi e che agisce come i nibitore dell' enzima anidrasi carbonica . Il principio attivo è indicato nel trattamento del glaucoma , dell' epilessia , ipertensione endocranica idiopatica , ma anche in off-label per il mal di montagna .

I farmaci contenti acetazolamide possono essere assunti a partire dalla notte precedente l’ascensione per ridurre la probabilità di sviluppare una malattia da altitudine. Oltre ad una ipotetica valenza preventiva, l'attivo, se assunta dopo che la malattia si è manifestata, aiuta ad alleviarne anche i sintomi . L’acetazolamide si deve interrompere quando si inizia la discesa o dopo essersi acclimatati per qualche giorno alla massima altitudine. Anche il desametasone (cortisonico) è stato proposto come alternativa all’acetazolamide per ridurre il rischio di mal di montagna acuto e trattarne i sintomi.

Secondo molti revisioni di studi clinici, compresa una meta-analisi condotta nel 2019 , non è possibile stabilire chiaramente se il trattamento con acetazolamide riduca i sintomi della malattia acuta di montagna o aumenti il rischio di effetti avversi, perché la certezza delle prove esistenti è stata valutata come molto bassa.

Tutti coloro che hanno manifestato precedenti episodi di edema polmonare da alta quota devono fare molta attenzione in queste zone e ai primi sintomi di recidiva devono scendere immediatamente.

Fonti bibliografiche:

- Database dei centri urbani UCDB R2019A , Commissione Europea .

-Infografica, World Economic Forum .

-Info generali, Manuale MSD .

- Meta-analisi 2019 .

Remissione spontanea del cancro e Covid-19

Sun, 02 Jul 2023 17:50:25 GMT

Durante la pandemia globale dalle quale siamo appena usciti, si riteneva che il rischio di mortalità per COVID-19 fosse più elevato nei pazienti oncologici rispetto ai soggetti sani. Tuttavia, inaspettatamente, sono stati riportati alcuni casi di remissione spontanea del cancro, in assenza di un adatto trattamento antitumorale. Come è possibile? Sono già noti casi di remissione spontanea, ma come potrebbe essere implicata l'infezione da coronavirus?

In che modo il coronavirus può avere un impatto positivo sulla remissione dei tumori?

Studi recenti riportano due ipotesi :

Una prima ipotesi riguarda la capacità del coronavirus di indurre una risposta infiammatoria acuta attraverso l'attivazione delle cellule immunitarie, quali i macrofagi e le cellule dendritiche , che in risposta al SARS-CoV-2, producono citochine infiammatorie, le interleuchine IL-6, IL-1, TNF-α e INF-γ , che si iper-attivano. Tali citochine promuovono uno stato attivato dei linfociti infiltranti il tumore, che portano alla morte delle cellule tumorali. In parole povere è come se il coronavirus attivasse alcune componenti del sistema immunitario, capaci di neutralizzare le cellule tumorali.
La seconda ipotesi vede il Covid-19 come un virus oncolitico , ovvero in grado di prendere di mira in maniera specifica le cellule tumorali, replicandosi massivamente in queste fino a promuoverne la lisi cellulare e il successivo rilascio di modelli molecolari associati al danno (DAMP) , come gli acidi nucleici virali e gli oligomeri. Sembra quindi che tale meccanismo possa stimolare ulteriormente la risposta immunitaria dell'ospite contro le cellule tumorali infette, causando così una regressione parziale del tumore.

Cosa significa remissione di un tumore?

Il termine “ remissione ” per una neoplasia rappresenta l’assenza di segni che indicano che la malattia è in atto (“ remissione completa ”). Quando invece il volume del tumore si è ridotto per effetto delle cure effettuate, la persona non accusa sintomi e non necessita di ulteriore trattamento, la remissione si definisce parziale.

La remissione spontanea , chiamata anche guarigione spontanea o regressione spontanea , è invece un miglioramento inaspettato da una malattia che di solito progredisce nel tempo. Questi termini sono comunemente usati per miglioramenti transitori o finali riferibili ad un cancro. Esiste però una piccola differenza terminologica e, infatti, le remissioni spontanee riguardano i tumori del sistema ematopoietico ( tumore del sangue, ad es. l eucemia ), mentre le regressioni spontanee riguardano i tumori palpabili. Tuttavia, in ambito medico entrambi i termini sono spesso usati in modo intercambiabile.

Sono solo ipotesi?

Assolutamente No! Se vi state chiedendo se queste siano soltanto ipotesi, possiamo in realtà dirvi che seppur limitati, esistono diversi casi di pazienti oncologici, quindi immunosoppressi, per i quali le immagini radiologiche non lasciano spazio all’immaginazione: le lesioni tumorali sono sparite anche in assenza di un trattamento anti-tumorale specifico!

Le variabili da analizzare sono ancora tantissime, come la tipologia differente di tumore, la presenza o meno di metastasi, il contestuale utilizzo di vaccini, ed inoltre sono ancora limitati i dati di follow up che consentano di attestare la persistenza della regressione delle lesioni. Ci auguriamo che tali scoperte possano aprire nuovi orizzonti per lo sviluppo di trattamenti antitumorali innovativi e che ci permettano di raccogliere del buono da questi ultimi anni di pandemia.

Fonti bibliografiche:

-Spontaneous cancer remission after COVID-19: insights from the pandemic and their relevance for cancer treatment ( link qui ).

Perché l'aria condizionata ci fa ammalare?

Thu, 29 Jun 2023 08:18:55 GMT

Che ci si trovi nella casa in città o nella casa al mare, nessuno riesce a resistere a quelle torride notti d’estate e così mano sul telecomando ed ecco arrivare una fresca aria, che si diffonde in tutta la stanza. Solo così si riesce a prendere sonno cullati dalle fresche correnti e al mattino ci si risveglia con tutte le spie dei malanni attivate. Cosa è successo? L'aria condizionata che esce dai condizionatori ha il potere di farci ammalare? E se sì, come ci riesce?

Aria condizionata: fa bene o fa male ?

Per prima cosa definivamo l’" aria condizionata ” come l’aria di un ambiente interno che è stata artificialmente raffreddata, deumidificata e filtrata. A questa “aria” spesso viene attribuita la capacità di provocare patologie infiammatorie dell’apparato respiratorio e quindi malattie da raffreddamento . Molte persone la fuggono come fonte di ogni male, ma l’ aria condizionata in realtà non fa ammalare . Anzi, permette di evitare i danni alla salute provocati dal caldo e umidità tipiche delle giornate e nottate estive, a patto di utilizzarla nel modo giusto.

1. Raffreddamento:

Il rapido passaggio da un ambiente caldo ad uno con una temperatura molto inferiore induce un temporaneo blocco dei meccanismi di difesa locale delle vie aeree. Infatti, l’aria fredda che viene inalata improvvisamente riduce il movimento delle ciglia tracheobronchiali , attenuando la mobilità delle cellule implicate nei meccanismi immunitari e diminuendo l’afflusso di sangue nelle vie aeree per vasocostrizione.
Questo tipo di danno diventa ancora più rilevante se i passaggi dall’esterno caldo all’ambiente interno freddo sono ripetuti in tempi molto brevi, come succede a chi entra ed esce da una camera climatizzata o a chi fa brevi tragitti in auto con il condizionatore acceso. Bloccando questi meccanismi difensivi è quindi più facile che si creino delle infezioni microbiche. Il freddo poi, soprattutto se causato da un potente flusso d'aria, è causa di contratture muscolari e di infiammazioni localizzate , all’origine di lombalgie e torcicolli.

2. Deumidificazione:

La deumidificazione riduce la sensazione di afa e permette al sudore di evaporare più facilmente dalla superficie corporea, raffreddandola con un meccanismo più naturale e fisiologico. Ovviamente se al raffreddamento dovuto all'evaporazione del sudore si aggiunge un eccessivo raffreddamento dell’aria, la temperatura corporea può ridursi troppo e creare squilibri al corpo umano. D’altra parte una deumidificazione eccessiva può rendere l’aria troppo secca , asciugando le vie aeree e limitando così la movimentazione delle secrezioni bronchiali. Ciò può condurre a irritazioni e infezioni che possono colpire le mucose delle prime vie aeree.

3. Filtrazione:

L'azione di filtrazione offerta dai climatizzatori è un bel vantaggio per la respirazione. Questa, infatti, permette di trattenere la polvere, i pollini delle piante e alcuni microbi nocivi . Se però il filtro non viene pulito, tutte queste impurità ristagnano all'interno del climatizzatore e poi vengono immesse, concentrate, nella propria camera da letto, nel proprio soggiorno o in cucina.

Consigli per usare al meglio l'aria condizionata:

Non esagerare nel raffreddamento: la temperatura della stanza non deve mai essere inferiore ai 6 – 7 gradi rispetto a quella esterna;
Attenzione ai getti di aria diretti : le bocchette di efflusso dell’aria fredda non devono essere oriente sulle persone, ma verso l’alto, per ottenere una temperatura uniforme ed evitare contratture muscolari;
Mantenere sempre puliti gli impianti di climatizzazione;
Mantenere una giusta umidità, attorno al 40-60% ;
Ridurre il raffreddamento durante la notte;
Dopo una bella sudata , meglio asciugarsi o aspettare qualche minuto prima di accendere il condizionatore o prima di entrare in una stanza climatizzata.
Spegnere il condizionatore qualche minuto prima di uscire dalla stanza climatizzata o dall’auto per acclimatarsi all’ambiente esterno.
Non utilizzare il climatizzatore per viaggi in auto di durata inferiore ai 10 minuti .

La sindrome della mano aliena

Wed, 28 Jun 2023 18:49:04 GMT

Conosciuta anche come " Sindrome del Dottor Stranamore " (in riferimento al film di Stanley Kubrick del 1964), la sindrome della mano aliena è un raro disturbo neurologico caratterizzato dalla perdita di controllo di una delle due mani. L'arto che risulta "ribelle" può agire per ostacolare le azioni dell'altro e in alcuni casi può sfociare in atti di autolesionismo, come forti schiaffi. Ma cosa provoca questa strana sindrome? Con l'articolo di oggi cercheremo di capire se dietro questa sintomatologia sono nascosti UFO e alieni, oppure danni e squilibri organici.

Come si comporta la " mano aliena "?

La mano fuori controllo agisce come se avesse una " mente propria ", slegata dalla volontà della persona colpita e inizia ad andare contro il corpo alle quale è legata. Ad esempio, può provare ad allontanare la forchetta dalla bocca, può slacciare le scarpe e sbottonare una camicia mentre ci si sta vestendo oppure spegnere una sigaretta mentre si prova a fumare ( ..il che non sarebbe un male ). Ci sono anche varianti della patologia, come quella "esplorativa" , che vede la mano propensa a esplorare l'ambiente e gli oggetti che la circondano, dei quali difficilmente ci si riesce a liberare. Nei casi più gravi può portare anche ad eventi di autolesionismo come schiaffi dati con forza o addirittura tentativi di auto-strangolamento.

La mano più colpita da tale sindrome è quella sinistra, ma non se ne conosce il motivo preciso.

Cause della Sindrome della mano aliena:

Le cause della sindrome della mano aliena non sono chiarissime e molto probabilmente riguardano la connessione tra i due emisferi del cervello . I casi più frequenti di sindrome della mano aliena sono stati osservati in pazienti con lesioni di particolari aree del cervello. Tra le cause scatenanti potrebbero esserci:

Interventi neurochirurgici atti a separare i due emisferi del cervello, recisi a livello delle formazioni commissurali interemisferiche come il corpo calloso (callosotomia);
Tumori del corpo calloso.
Aneurismi o ictus che danneggiano il lobo frontale del cervello, deputato all' organizzazione del movimento (aree motorie primarie, supplementari e premotorie) e alla pianificazione del comportamento motorio complesso nel tempo (area prefrontale).
Infezioni e patologie neurodegenerative come il morbo di Alzheimer (raro) .

Come riconoscere la Sindrome della mano aliena ?

Sono tante le patologie che possono provocare problemi nella coordinazione e nei movimenti, ma la sindrome della mano aliena non provoca tremori o movimenti rapidi e aritmici , né movimenti bruschi tipici del “ballismo” , che è un’altra patologia di tipo neurologico. Come già detto, la mano più colpita è la sinistra e ci sono dei gesti tipici che questa compie, come:

Cercare oggetti davanti a sé, afferrarli e li manipolarli compulsivamente, con un fenomeno che prende il nome di “ gropping ”.
Compiere movimenti antagonisti rispetto alla mano sana , come ad esempio spostare oggetti appena riposti, oppure afferrare il polso sano per trattenerlo, nel caso di varianti riferibili a danni del corpo calloso cerebrale..
Sollevarsi improvvisamente, o in corrispondenza a specifici eventi come colpi di tosse, starnuti e rumori improvvisi.

Esiste una terapia ?

Terapie per la sindrome della mano aliena non esistono attualmente, tuttavia in base al tipo di lesione che l'ha scatenata, il paziente può recuperarne le funzionalità con allenamenti frequenti dell’arto, piccoli accorgimenti, fisioterapia e soprattutto grazie alla neuroplasticità del cervello , che è in grado di formare nuovi collegamenti in relazione ai cambiamenti strutturali dovuti ai danni subiti.

Una soluzione valida è anche quella di tenere occupata la mano anarchica (altro nome famoso della sindrome) con un oggetto (ad esempio un bastone mentre si cammina o una pallina morbida). In questo modo le si impedisce di manipolare oggetti dell'ambiente o di toccare il suo stesso corpo con gesti violenti. Talvolta possono utilizzarsi anche guanti rinforzati adatti a impedire la presa degli oggetti.

La terapia farmacologica mette a disposizione di questi pazienti, la tossina botulinica o le benzodiazepine . Queste ultime agiscono con un'azione miorilassante , mentre le iniezioni di tossina botulinica impediscono al muscolo di contrarsi.

Fonti bibliografiche:

Alien Hand Syndrome, Pubmed .

Il vino che sa di tappo

Wed, 21 Jun 2023 18:45:20 GMT

Siete seduti al tavolo del ristorante, avete scelto un buon vino per accompagnare il pranzo o la cena e si avvicina il sommelier per farvelo provare e controllare che non sappia di tappo. Ma cosa significa? Quando un vino sa di tappo? Nell'articolo di oggi illustreremo le cause di questo strano fenomeno e vi daremo le conoscenze per rispondere nel modo giusto.

Chi è il responsabile ?

È sicuramente il più spiacevole inconveniente per un amante del vino, ma fermiamoci un attimo e cerchiamo di capire concretamente che cosa significa questa espressione, perché si verifica, chi ne è il responsabile e quando un “vino sa di tappo”. Il responsabile è l' Armillaria mellea !

Questo nome non vi dirà nulla, ma in realtà non è altro che il fungo “ chiodino ”, che spesso viene utilizzato in cucina per la preparazione di numerose ricette. Un fungo tossico da crudo, ma commestibile, in alcune sue parti, dopo la cottura. Le alte temperature, infatti, sono in grado di inattivare alcune tossine in esso contenute e rendere innocuo l'alimento. Questo fungo in determinate condizioni ambientali e con l’aiuto di batteri è in grado di attaccare il sughero e attraverso particolari reazioni chimiche è in grado di produrre il 2,4,6-tricloroanisolo (TCA) .

Cos'è il Tricloroanisolo ?

Si tratta dell' isomero clorurato dell'anisolo, che si diffonde rapidamente nel sughero e successivamente contamina il vino e genera il tanto odiato “ odore di tappo ”. Il 2,4,6-tricloroanisolo è anche uno dei maggiori protagonisti del famoso " Difetto di Rio ", che può affliggere i caffè provenienti dall'America Centrale e Meridionale. Questa espressione si riferisce a un gusto descritto come di medicinale, fenolico o simile allo iodio, che può colpire il caffè.

Come si riconosce l' odore di tappo ?

Concretamente “l’odore di tappo” si traduce in uno sgradevole odore assimilabile a quello della muffa , ad una cantina bagnata , a vestiti o cartoni inumiditi ed è immediatamente percepibile una volta aperta la bottiglia, annusato il tappo o provato un piccolo sorso di vino. Ma in realtà, l' odore del TCA non è percepito direttamente, poiché la molecola sopprime il segnale tasduttorio dell'olfatto. Ciò significa che più che produrre uno sgradevole sentore, sopprime qualsiasi odore perché inibisce le capacità olfattive umane. Tale soppressione induce il cervello a riempire il “ vuoto olfattivo ” e a creare una falso odore, che è il nostro fastidioso “sentore di tappo”.

Per contrastare questo fenomeno, il sughero viene sottoposto a bollitura e a vaporizzazione, in modo da ridurre l'attecchimento del fungo. Inoltre, i tappi vengono lavati solo con perossido di idrogeno e non con il cloro, che invece favorirebbe la formazione del TCA, essendo questo un isomero clorurato dell'anisolo.

Fonti:

^ (EN) Hans Rudolf Buser, Carla Zanier, Hans Tanner, Identification of 2,4,6-trichloroanisole as a potent compound causing cork taint in wine , in J. Agric. Food Chem. , vol. 30, n. 2, 1982, pp. 359–362, DOI : 10.1021/jf00110a037 .
^ Jean Claude Spadone, Gary Takeoka e Remy Liardon, Analytical investigation of Rio off-flavor in green coffee , in Journal of Agricultural and Food Chemistry, vol. 38, n. 1, 1º gennaio 1990, pp. 226–233, DOI : 10.1021/jf00091a050 . URL consultato il 3 marzo 2017.

Uova crude e avidina

Mon, 19 Jun 2023 17:24:43 GMT

Non si tratta della solita precauzione microbiologia di evitare l’assunzione di uova crude per la possibilità di essere infettati da batteri come la salmonella. Nell'articolo di oggi si vuole porre l'attenzione su una componente naturale presente nell’albume d'uovo, che se viene assunto crudo e in grandi quantità può avere azione anti-nutrizionale a causa dell' avidina .

Cos'è l'avidina?

L’ avidina è una glicoproteina tetramerica presente nell’albume crudo, che serve a proteggere l’uovo dalle infezioni batteriche. Sull'organismo umano purtroppo non è garante dello stesso effetto benefico, anzi, come fa intuire il suo stesso nome, sembrerebbe una molecola avida di qualche cosa, ma di cosa?

Quando al mattino si mangia un uovo crudo allo zabaione oppure prima di andare in palestra si beve uno shake arricchito con albumi d’uovo, si sta andando in contro ad una possibile interazione ANTI-NUTRIZIONALE.

Come agisce l'avidina?

L’avidina, come suggerisce la parola stessa, è un fattore chelante che agisce legando la biotina o vitamina B8 , che è presente negli alimenti costituiti da proteine di deposito, come le uova stesse o i semi. Nell'uovo crudo la biotina presente nell’alimento è resa NON BIODISPONIBILE per l’organismo poiché ormai complessata dall'avidina.
Le due molecole, così legate tra di loro, non verranno mai e poi mai assorbite dall'intestino, perdendone così la componente nutrizionale. Rompere questo legame è possibile attraverso una denaturazione termica della glicoproteina. Servirà una cottura ad almeno 70 °C per liberare la biotina dalle grinfie dell'avidina e renderla nuovamente biodisponibile e utilizzabile dal corpo umano.

Che effetto ha la carenza di biotina sul corpo?

La vitamina B8 , o biotina , appartiene al gruppo delle vitamine del gruppo B che si sciolgono in acqua (idrosolubili) e, per questo, devono essere assunte quotidianamente attraverso gli alimenti perché non sono accumulate nei depositi di grasso del corpo umano. Questa vitamina partecipa al processo di trasformazione (metabolismo) delle proteine , dei grassi e dei carboidrati , per l'ottenimento di energia. Una sua carenza può provocare i seguenti sintomi:

affaticamento e stanchezza;
nausea;
eruzioni cutanee e problemi cutanei;
perdita di capelli;
aumento del colesterolo ;
problemi cardiaci ed possibili crambi muscolari.

Qual è il fabbisogno di biotina?

Oltre a essere presente in tantissimi alimenti presenti nell'alimentazione di tutti i giorni, la vitamina B8, è prodotta in grandi quantità anche dalla micro flora batterica intestinale e quindi assorbita dall'organismo umano. Gli alimenti che ne sono più ricchi sono:

arachidi
formaggio
latte
fegato
tuorlo d’uovo
funghi
lievito di birra

Una carenza risulta molto difficile, ma può manifestarsi facilmente in caso di " Malattia dell'albume d'uovo " provocata da grandi quantità di avidina. La Società Italiana di Nutrizione Umana (SINU) indica i livelli di riferimento per l’assunzione giornaliera di Vitamina B8 per la popolazione italiana intorno ai 30 microgrammi per un adulto e 35 microgrammi per una donna in gravidanza o allattamento.

Fonti:

Società Italiana di Nutrizione Umana (SINU ). Vitamine - Assunzione raccomandata per la popolazione (PRI) e assunzione adeguata (AI)

Macrogol: il lassativo delicato per la stitichezza

Thu, 15 Jun 2023 15:51:39 GMT

La stipsi è una condizione del corpo che spesso viene sottovalutata, ma può arrecare in realtà notevoli disagi. Per questo motivo può essere utile l’assunzione di prodotti a base di Macrogol.

Non è un argomento di cui si parla spesso, eppure la stitichezza colpisce tra il 3 e il 27% della popolazione generale e nella maggior parte dei casi si tratta di stitichezza cronica. Anche chi ne soffre è restio a parlarne o ne parla come un problema di secondaria importanza, pur essendo colpito da notevoli disagi. Scopriamo cosa dicono le Linee Guida Internazionali e quando è utile assumere prodotti a base di Macrogol.

Cos’è la stipsi?
Differenza tra stipsi cronica e occasionale
Quali sono le possibili cause di stitichezza?
Le linee guida internazionali per combattere la stipsi:
Cos’è il Macrogol?
Chi può assumere il Macrogol?

Cos’è la stipsi?

Per stipsi (o comunemente chiamata “stitichezza”) si intende un’emissione difficile o infrequente di feci di consistenza dura o una sensazione di evacuazione incompleta . Rispetto a quanto si possa credere, la defecazione è influenzata da tantissimi fattori:

età,
fattori fisiologici,
dieta e assunzione di fibre,
idratazione,
influenze sociali e culturali.

Si può dire che l’alvo sia diverso da persona a persona e che la normale frequenza di defecazioni può variare da 2-3/die a 2-3/settimana , all’interno della società occidentale. Quando si ha un riassorbimento eccessivo di acqua da parte del colon si può andare in contro a fenomeni di stitichezza e coprostasi (transito fecale lento tipico della stipsi cronica).

Differenza tra stipsi cronica o occasionale:

Per prima cosa bisogna fare una distinzione tra due tipi diversi di stipsi o stitichezza :

Stitichezza occasionale che può essere causata da fattori alimentari, patologici oppure dal cambiamento improvviso delle proprie abitudini (come, ad esempio, durante una vacanza).
Stitichezza cronica che interessa, invece, circa il 20% della popolazione . In questa forma di stipsi, la difficoltà di evacuazione si protrae nel corso del tempo e le feci sono dure e difficili da espellere.

Oggi si procede alla diagnosi di stipsi cronica in base ai Criteri di Roma (nello specifico i Criteri di Roma III-IV). Per la diagnosi di stipsi cronica funzionale devono essere soddisfatte tre condizioni, presenti per almeno 3 mesi, con esordio da almeno 6 mesi prima della diagnosi:

Presenza di almeno due dei seguenti sintomi/segni in almeno un quarto delle evacuazioni:
sforzo o eccessivo ponzamento,
feci piccole e dure,
sensazione di evacuazione incompleta,
sensazione di ostruzione anorettale,
necessità di manovre manuali (digitazione, sostegno del pavimento pelvico),
meno di tre evacuazioni a settimana.
Feci liquide rare se non in caso di uso di lassativi.
Insufficienti criteri per la sindrome dell’intestino irritabile (dolore/fastidio addominale ricorrente almeno tre giorni al mese associato ad almeno due tra miglioramento dopo la defecazione oppure insorgenza con un cambio di frequenza dell’alvo oppure insorgenza con un cambio di forma o apparenza delle feci).

Quali sono le possibili cause di stitichezza?

Le cause che conducono a quadri di stitichezza possono essere sia di natura funzionale (legati a problemi del corpo) sia di natura psicologica , ma anche di eziologia mista. Si seguito alcune delle cause più frequenti di stitichezza:

Cause Psicosomatiche;
Ipotiroidismo;
Sindrome dell’intestino irritabile;
Mancanza di fibre nella dieta : le fibre possono influire sul transito intestinale, favorendolo. Assumere la giusta quantità di fibre giornaliere può aiutare a prevenire la stipsi. Alimenti ricchi di fibre sono cereali integrali, legumi, frutta (in particolare mele, pere, banane, kiwi e fichi), legumi, verdure (cavolo, carote, melanzane, barbabietole, finocchi).;
Mancanza di corretta idratazione : all’assunzione di fibre va abbinata una giusta idratazione, che può sembrare scontata, ma non sempre lo è. Bisogna assumere circa 1,5 – 2 litri d’acqua al giorno e bisogna evitare bibite gassate o a base di caffeina, che possono peggiorare il problema;
Consumo di latte e derivat i può esacerbare casi di stitichezza;
La mancanza di attività fisica aumenta il rischio di stitichezza;
Abuso di lassativi – si tratta di farmaci che dovrebbero essere somministrati solo in caso di reale bisogno. Prendere lassativi per abitudine non aiuta l’evacuazione, anche perché un abuso di questi prodotti può portare ad assuefazione;
Molti farmaci possono causare effetti collaterali come la costipazione. Tra questi figurano alcuni gli antidepressivi , gli anticonvulsivanti , i farmaci contro il dolore e i diuretici ;
Anche i disturbi endocrini e metabolici come diabete, ipercalcemia ed ipotiroidismo possono essere causa di stipsi;

Le linee guida internazionali per combattere la stipsi:

Le linee guida internazionali concordano nell’affermare che una terapia contro la stitichezza andrebbe iniziata con misure generali, come l’introduzione di più fibre, più liquidi e più attività fisica all’interno della propria quotidianità.

Spesso, però, i pazienti non hanno modo di capire se fibre, liquidi e attività fisica siano sufficienti o meno. Questo porta le persone a provare diverse diete “fai da te”, “rimedi della nonna” o prodotti sponsorizzati, che però non sono adatti alle esigenze del paziente.

La strada più sicura da percorrere è la consulenza del proprio medico curante o del farmacista , che possiedono le competenze per capire il tipo di disturbo e consigliare il prodotto più adatto, oppure un approfondimento diagnostico.

Cos’è il Macrogol?

Il Macrogol è un eccipiente farmaceutico appartenente alla famiglia dei polietilenglicoli , che viene utilizzato anche per la sua azione lassativa delicata. Dal punto di vista chimico si tratta di un polimero inerte, derivante dall’ossido di etilene. Può avere un peso molecolare differente , che permette di ottenere il Macrogol 3350 e il Macrogol 4000 .

Essendo inerte, quando viene ingerito non subisce alcun tipo di processo digestivo o di assorbimento. Anzi, quando arriva a livello intestinale rimane inalterato e non viene attaccato neanche dai batteri “buoni” della microflora. All’interno del lume intestinale, il Macrogol agisce con un effetto osmotico , che richiama molecole d’acqua e le aggancia sulla sua superficie attraverso legami a idrogeno. Tutta l’acqua richiamata a livello intestinale ammorbidisce e lubrifica le feci e ne aumenta il volume . In questo modo si sollecita la peristalsi intestinale e, quindi, l’escrezione delle feci.

Chi può assumere il Macrogol?

Secondo le Linee Guida Internazionali, il Macrogol è classificato come trattamento sicuro e ben tollerato , il che spiega perché questo farmaco sia consigliato e utilizzato anche in gruppi particolarmente sensibili, quali bambini, anziani, donne in gravidanza o che allattano al seno . Il Macrogol è anche definito “lassativo delicato”, proprio perché agisce delicatamente sull’intestino, senza provocare irritazioni delle mucose o urgenze improvvise nella defecazione (tipiche di altri lassativi). Tra gli altri vantaggi di questa sostanza, c’è la non fermentazione da parte dei batteri intestinali, che evita effetti collaterali scomodi come crampi, dolore, gonfiore e flatulenze.

Bisogna prestare attenzione alla co-somministrazione con altri medicinali . Infatti, il Macrogol può alterare o ritardare l’assorbimento di altri farmaci o integratori assunti per via orale. Per questo motivo, si consiglia di attendere almeno due ore prima di assumere il lassativo Macrogol, se si sono già assunti altri prodotti per via orale. I dati scientifici mostrano che, nella grande maggioranza dei casi, il problema non è lo stile di vita; quindi, i lassativi come il Macrogol possono essere utilizzati con piena consapevolezza, sotto consiglio del medico o del farmacista.

Fonti

Longstreth GF, Thompson G, Chey WD, et al. Functional bowel disorders. Gastroenterology 2006;130:1480-91
https://www.efsm.online/it_it/article-overview/101/2021/macrogol-guideline-based-treatment-for-constipation